Erschienen in:
01.09.2015 | Akutes Abdomen | Bild und Fall
Verzögerte Diagnose eines akuten Abdomens
Fünfzehn Tage bis zur Diagnosestellung
verfasst von:
Dr. M. Lau, K. Platzer, L. Tüshaus, M. Kohl, G. Stichtenoth
Erschienen in:
Monatsschrift Kinderheilkunde
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Ausgabe 9/2015
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Auszug
Ein 12-jähriges Mädchen wird mit seit 4 Tagen bestehendem Erbrechen, Bauchschmerzen und zunehmender Verschlechterung des Allgemeinzustands ohne Fieber stationär aufgenommen. Es bestehen Trinkverweigerung und Appetitlosigkeit. Nach abführenden Maßnahmen setzt die Patientin einmalig festen Stuhl mit einer frischblutigen Auflage ab; im Anschluss normalisiert sich der Stuhlgang. Sonographisch zeigt sich reichlich Flüssigkeit im freien Bauchraum mit Zeichen einer Kolitis ohne Anhalt für eine Appendizitis. Laborchemisch sind leicht erhöhte Entzündungsparameter [C-reaktives Protein (CRP) maximal 15,7 mg/l, Leukozyten 10,3/nl] nachweisbar. Die Patientin erhält eine parenterale Flüssigkeitssubstitution und antiemetische Medikation. Im Verlauf bessert sich der Allgemeinzustand unter symptomatischer Therapie, sodass sie nach 7 Tagen mit Beschwerdebesserung unter der Verdachtsdiagnose einer Gastroenteritis entlassen werden kann. …
