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17.07.2017 | Akutes Abdomen | Kasuistiken | Ausgabe 2/2018

Der Internist 2/2018

Akute rechtsseitige Oberbauchschmerzen bei einer 46-Jährigen

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 2/2018
Autoren:
Dr. M. Bauder, A. Fiala, C. Klinger, W. Kersjes, K. Caca

Zusammenfassung

Eine 46-jährige Patientin stellte sich mit akuten rechtsseitigen Oberbauchschmerzen vor. In der Ösophagogastroduodenoskopie wurde eine Duodenalstenose im Bereich der Pars horizontalis duodeni festgestellt. Die Computertomographie des Abdomens, Endosonographie, Doppler‑/Duplexsonographie und Angiographie ergaben in der Zusammenschau ein Aneurysma eines Asts der A. pancreaticoduodenalis inferior innerhalb eines Umgehungskreislaufs von der A. mesenterica superior zur A. hepatica propria. Die Umgehung hatte sich aufgrund eines Verschlusses des Truncus coeliacus gebildet. Die symptomatische Duodenalstenose wurde durch ein lokales Hämatom nach stattgehabter Aneurysmaruptur verursacht. Nach erfolgreichem Coiling des zuführenden Gefäßes zum Aneurysma war das Hämatom in Verlaufskontrollen regredient und die Patientin beschwerdefrei.

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