Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Fachpsychotherapie Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende Patientenratgeber
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in:

11.01.2023 | Akutes Atemnotsyndrom | Leitthema

Supplementierung von Vitamin C und D bei kritisch Kranken

verfasst von: Dr. med. Aileen Hill, Christina Starchl, Ellen Dresen, Christian Stoppe, PD Dr. med. univ. Karin Amrein, MSc

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 2/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Supplementierung von Mikronährstoffen als Bestandteil der medizinischen Ernährungstherapie kritisch kranker PatientInnen auf der Intensivstation fand in den letzten Jahren zunehmend Beachtung, dennoch herrscht im klinischen Alltag oft Unklarheit über die optimale Supplementierungsstrategie, insbesondere welche Substanz in welcher Dosierung und zu welchem Zeitpunkt welchen bestimmten PatientInnengruppen verabreicht werden soll. Das Ziel dieses narrativen Reviews ist es daher, den aktuellen Kenntnisstand zu den beiden Mikronährstoffen Vitamin C und Vitamin D übersichtlich zusammenzufassen. Beide Vitamine werden in ihren physiologischen und pathophysiologischen Rollen vorgestellt, die kürzlich publizierten klinischen Studien werden diskutiert und die Empfehlungen der aktuellen Leitlinien zusammengefasst. Zusätzlich werden pragmatische Hinweise für die Anwendung im klinischen Alltag auf der Intensivstation gegeben.
Literatur
1.
Elke G, Hartl WH, Kreymann KG, Adolph M, Felbinger TW, Graf T et al (2018) DGEM-Leitlinie: „Klinische Ernaehrung in der Intensivmedizin“. Aktuelle Ernaehrungsmed 43(5):341–408
2.
Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A, Amrein K, Augsburger M, Biesalski HK et al (2022) ESPEN micronutrient guideline. Clin Nutr 41(6):1357–1424CrossRefPubMed
3.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer M et al (2018) ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr 38(1):48–79CrossRefPubMed
4.
Hill A, Wendt S, Benstoem C, Neubauer C, Meybohm P, Langlois P et al (2018) Vitamin C to improve organ dysfunction in cardiac surgery patients-review and pragmatic approach. Nutrients 10(8):974CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Carr AC, Rosengrave PC, Bayer S, Chambers S, Mehrtens J, Shaw GM (2017) Hypovitaminosis C and vitamin C deficiency in critically ill patients despite recommended enteral and parenteral intakes. Crit Care 21(1):300CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Ahmad A, Shah SA, Badshah H, Kim MJ, Ali T, Yoon GH et al (2016) Neuroprotection by vitamin C against ethanol-induced Neuroinflammation associated neurodegeneration in the developing rat brain. CNS Neurol Disord Drug Targets 15:360–370CrossRefPubMed
7.
Hill A, Clasen KC, Wendt S, Majoros AG, Stoppe C, Adhikari NK et al (2020) Correction: Hill, A.; et al. Effects of vitamin C on organ function in cardiac surgery patients: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2019, 11, 2103. Nutrients 12(12):3910CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Marik PE, Khangoora V, Rivera R, Hooper MH, Catravas J (2017) Hydrocortisone, vitamin C, and thiamine for the treatment of severe sepsis and septic shock: a retrospective before-after study. Chest 151(6):1229–1238CrossRefPubMed
9.
10.
Sadat U, Usman A, Gillard JH, Boyle JR (2013) Does ascorbic acid protect against contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing coronary angiography: a systematic review with meta-analysis of randomized, controlled trials. J Am Coll Cardiol 62:2167–2175CrossRefPubMed
11.
Al-Asmari AK, Khan AQ, Al-Qasim AM, Al-Yousef Y (2015) Ascorbic acid attenuates antineoplastic drug 5‑fluorouracil induced gastrointestinal toxicity in rats by modulating the expression of inflammatory mediators. Toxicol Rep 2:908–916CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Yamamoto T, Kinoshita M, Shinomiya N, Hiroi S, Sugasawa H, Matsushita Y et al (2010) Pretreatment with ascorbic acid prevents lethal gastrointestinal syndrome in mice receiving a massive amount of radiation. J Radiat Res 51:145–156CrossRefPubMed
13.
Fowler AA, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C et al (2014) Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med 12:32CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Fowler AA 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A et al (2019) Effect of vitamin C infusion on organ failure and Biomarkers of inflammation and vascular injury in patients with sepsis and severe acute respiratory failure: the CITRIS-ALI randomized clinical trial. JAMA 322(13):1261–1270CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Patel JJ, Ortiz-Reyes A, Dhaliwal R, Clarke J, Hill A, Stoppe C et al (2022) IV vitamin C in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 50(3):e304–e312CrossRefPubMed
16.
Stoppe C, Lee ZY, Ortiz L, Heyland DK, Patel JJ (2022) The potential role of intravenous vitamin C monotherapy in critical illness. JPEN J Parenter Enteral Nutr 46(5):972–976CrossRefPubMed
17.
Lamontagne F, Masse MH, Menard J, Sprague S, Pinto R, Heyland DK et al (2022) Intravenous vitamin C in adults with sepsis in the intensive care unit. N Engl J Med 386(25):2387–2398CrossRefPubMed
18.
Hill A, Borgs C, Fitzner C, Stoppe C (2019) Perioperative vitamin C and E levels in cardiac surgery patients and their clinical significance. Nutrients 11(9):2157CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Amrein K, Schnedl C, Holl A, Riedl R, Christopher KB, Pachler C et al (2014) Effect of high-dose vitamin D3 on hospital length of stay in critically ill patients with vitamin D deficiency: the VITdAL-ICU randomized clinical trial. JAMA 312(15):1520–1530CrossRefPubMed
20.
Amrein K, Zajic P, Schnedl C, Waltensdorfer A, Fruhwald S, Holl A et al (2014) Vitamin D status and its association with season, hospital and sepsis mortality in critical illness. Crit Care 18(2):R47CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
McNally JD, Nama N, O’Hearn K, Sampson M, Amrein K, Iliriani K et al (2017) Vitamin D deficiency in critically ill children: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 21(1):287CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
23.
Griffin G, Hewison M, Hopkin J, Kenny RA, Quinton R, Rhodes J et al (2021) Perspective: Vitamin D supplementation prevents rickets and acute respiratory infections when given as daily maintenance but not as intermittent bolus: implications for COVID-19. Clin Med 21(2):e144–e149CrossRef
24.
Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P et al (2017) Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: Systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 356:i6583CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network, Ginde AA, Brower RG, Caterino JM, Finck L et al (2019) Early high-dose vitamin D3 for critically ill, vitamin D‑deficient patients. N Engl J Med 381(26):2529–2540CrossRef
26.
Amrein K, Parekh D, Westphal S, Preiser JC, Berghold A, Riedl R et al (2019) Effect of high-dose vitamin D3 on 28-day mortality in adult critically ill patients with severe vitamin D deficiency: A study protocol of a multicentre, placebo-controlled double-blind phase III RCT (the VITDALIZE study). BMJ Open 9(11):e31083CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Manson JE, Cook NR, Lee IM, Christen W, Bassuk SS, Mora S et al (2019) Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 380(1):33–44CrossRefPubMed
28.
Menger J, Lee ZY, Notz Q, Wallqvist J, Hasan MS, Elke G et al (2022) Administration of vitamin D and its metabolites in critically ill adult patients: an updated systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care 26(1):268CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Chiodini I, Gatti D, Soranna D, Merlotti D, Mingiano C, Fassio A et al (2021) Vitamin D status and SARS-CoV‑2 infection and COVID-19 clinical outcomes. Front Public Health 9:736665CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Entrenas Castillo M, Entrenas Costa LM, Vaquero Barrios JM, Alcala Diaz JF, Lopez Miranda J, Bouillon R et al (2020) Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study. J Steroid Biochem Mol Biol 203:105751CrossRefPubMedPubMedCentral
31.
Lee P, Ng C, Slattery A, Nair P, Eisman JA, Center JR (2016) Preadmission bisphosphonate and mortality in critically ill patients. J Clin Endocrinol Metab 101(5):1945–1953CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Supplementierung von Vitamin C und D bei kritisch Kranken
verfasst von
Dr. med. Aileen Hill
Christina Starchl
Ellen Dresen
Christian Stoppe
PD Dr. med. univ. Karin Amrein, MSc
Publikationsdatum
11.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-022-00986-6

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2023

Wie sieht die weltweite Ernährungspraxis auf Intensivstationen aus?

Die Abdominal Pain Unit als Behandlungspfad

  • Open Access
  • Schock
  • Originalie

Handlungsalgorithmus: Mundpflege bei oraler Intubation

  • Soor
  • Handlungsalgorithmus

Akute Kopfschmerzen und Sehstörungen – Ihre Diagnose?

Arzneimitteltherapiesicherheit gefördert durch die interprofessionelle Zusammenarbeit von Arzt und Apotheker auf Intensivstationen in Deutschland

  • Open Access
  • Pflege
  • Originalie

Mitteilungen der DGIIN

  • Mitteilungen der DGIIN

Passend zum Thema

ANZEIGE

Risikogruppen schützen: Wie Zink das Immunsystem stärken kann

Wenn akute Atemwegsinfekte kursieren, gilt es Risikogruppen wie ältere und multimorbide Menschen vor langwierigen und schwerwiegenden Infekten zu schützen. Die Versorgung mit Zink spielt dabei eine zentrale Rolle. Was kann Zink leisten? Und was ist bei der Substitution zu beachten? Mehr >>

Passend zum Thema

ANZEIGE

Aktuelle Empfehlungen: Expertenkonsensus zum B12-Mangel

Vitamin-B12-Mangel kann schwerwiegende Folgen haben, wenn er nicht rechtzeitig wirksam behandelt wird. Ein internationales Experten-Gremium hat daher ein Konsensus-Statement mit aktuellen Empfehlungen für das Management des Mangels in der Praxis erarbeitet.

Erfahren Sie mehr.

ANZEIGE

Unterschätztes Risiko: Vitamin-B12-Mangel durch Metfomin & PPI

Medikamente wie Metformin und Protonenpumpeninhibitoren (PPI) können einen folgenschweren Mangel an Vitamin B12 verursachen.

Lesen Sie hier, worauf bei der Langzeitmedikation zu achten ist.

ANZEIGE

Vitamin-B12-Mangel: Fatal verkannt!

Ein Vitamin-B12-Mangel wird aufgrund der vielfältigen Symptome oftmals erst nach Jahren diagnostiziert. Durch eine späte Therapie steigt das Risiko für schwerwiegende, teils irreversible Schäden.

Erfahren Sie hier, wie Sie den Mangel erkennen und wirksam behandeln können.

Passend zum Thema

ANZEIGE

Mikrobiom und Darmgesundheit im Fokus

Das Darmmikrobiom gewinnt zunehmend an Bedeutung– sowohl in der Forschung als auch in der ärztlichen Praxis. Erfahren Sie mehr über das Mikrobiom, mit Dysbiosen assoziierte Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom und Nahrungsmittelunverträglichkeiten sowie Ansätze zur Verbesserung der Darmgesundheit – für mehr Lebensqualität.

ANZEIGE

Postbiotika: Wie sie die Darmgesundheit fördern können

Bei der Fermentation zur Herstellung von Postbiotika werden In­haltsstoffe wie Vitamine, Polyphenole und andere sekundäre Pflanzenstoffe für den Körper besser verfügbar gemacht, während Antinährstoffe abgebaut werden. Zudem werden biogene Amine wie Spermin und Spermidin gebildet sowie wichtige kurzkettige Fettsäuren (SCFA) produziert.

ANZEIGE

Darmgesundheit – neu gedacht: Das THEralution®-Programm

THEralution hat einen besonderen Ansatz entwickelt, um Darmgesundheit zu fördern: Sie bietet Personen mit darmassoziierten Beschwerden, gereiztem Darm und Nahrungsmittelunverträglichkeiten ein ursachenorientiertes, synergistisches Programm zur praktischen Umsetzung einer gezielt darmgesunden Lebensweise an.

Bildnachweise