Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 3/2018

30.05.2016 | Hepatitiden | Übersichten

Akutes Leberversagen

verfasst von: Dr. K. Rutter, T. Horvatits, A. Drolz, K. Roedl, S. Siedler, S. Kluge, V. Fuhrmann

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 3/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das akute Leberversagen (ALV) ist ein seltenes, aber lebensbedrohliches Zustandsbild. Charakteristisch ist das rasche Auftreten eines schweren Leberschadens mit hepatozellulärer Nekrose und eingeschränkter Leberfunktion. Bei weiterhin hoher Mortalität ist ein frühzeitiges Erkennen und Einleiten einer ursachenspezifischen unterstützenden sowie v. a. intensivmedizinischen symptomatischen Therapie essenziell. Durch Fortschritte im Bereich der intensivmedizinischen Behandlung von Patienten mit akutem Leberversagen sowie der Lebertransplantation konnte das Überleben deutlich verbessert werden.
Literatur
1.
Trey C, Davidson CS (1970) The management of fulminant hepatic failure. Prog Liver Dis 3:282–298PubMed
2.
3.
O’Grady JG, Alexander GJ, Hayllar KM, Williams R (1989) Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology 97:439–445CrossRefPubMed
4.
Oketani M, Ido A, Nakayama N et al (2013) Etiology and prognosis of fulminant hepatitis and late-onset hepatic failure in Japan: Summary of the annual nationwide survey between 2004 and 2009. Hepatol Res 43(2):97–105CrossRefPubMed
5.
Ostapowicz G (2002) Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med 137:947–954CrossRefPubMed
6.
Lidofsky SD (1993) Liver transplantation for fulminant hepatic failure. Gastroenterol Clin North Am 22(2):257–269PubMed
7.
Denzer U, Helmreich-Becker I, Galle PR, Lohse AW (2003) Liver assessment and biopsy in patients with marked coagulopathy: value of mini-laparoscopy and control of bleeding. Am J Gastroenterol 98(4):893–900CrossRefPubMed
8.
Kalambokis G, Manousou P, Vibhakorn S et al (2007) Transjugular liver biopsy–indications, adequacy, quality of specimens, and complications–a systematic review. J Hepatol 47(2):284–294CrossRefPubMed
9.
Drolz A, Jäger B, Wewalka M et al (2013) Clinical impact of arterial ammonia levels in ICU patients with different liver diseases. Intensive Care Med 39(7):1227–1237CrossRefPubMed
10.
Bernal W, Hall C, Karvellas CJ, Auzinger G, Sizer E, Wendon J (2007) Arterial ammonia and clinical risk factors for encephalopathy and intracranial hypertension in acute liver failure. Hepatology 46(6):1844–1852CrossRefPubMed
11.
12.
Simpson KJ, Bates CM, Henderson NC et al (2009) The utilization of liver transplantation in the management of acute liver failure: comparison between acetaminophen and non-acetaminophen etiologies. Liver Transplant 15(6):600–609CrossRef
13.
O’Grady JG, Schalm SW, Williams R (1993) Acute liver failure: redefining the syndromes. Lancet 342(8866):273–275CrossRefPubMed
14.
Bernuau J, Rueff B, Benhamou JP (1986) Fulminant and subfulminant liver failure: definitions and causes. Semin Liver Dis 6(2):97–106CrossRefPubMed
15.
Bundesärztekammer (2013) Richtlinien zur Organtransplantation gem. §16 ABs. 1S. 1 Nrn. 2 u. 5 TPG. Dtsch Arztebl 110(6):A-241–A-242
16.
Schmidt LE, Larsen FS (2007) MELD score as a predictor of liver failure and death in patients with acetaminophen-induced liver injury. Hepatology 45(3):789–796CrossRefPubMed
17.
Bernal W, Auzinger G, Dhawan A, Wendon J (2010) Acute liver failure. Lancet 376(9736):190–201CrossRefPubMed
18.
Hadem J, Tacke F, Bruns T et al (2012) Etiologies and outcomes of acute liver failure in Germany. Clin Gastroenterol Hepatol 10(6):664–669 e2CrossRefPubMed
19.
20.
Pischke S, Behrendt P, Bock CT, Jilg W, Manns MP, Wedemeyer H (2014) Hepatitis E in Germany–an under-reported infectious disease. Dtsch Arztebl Int 111(35–36):577–583PubMedPubMedCentral
21.
Manka P, Bechmann LP, Coombes JD et al (2015) Hepatitis E virus infection as a possible cause of acute liver failure in europe. Clin Gastroenterol Hepatol 13(10):1836–1842CrossRefPubMed
22.
Zhang J, Zhang XF, Huang SJ et al (2015) Long-term efficacy of a hepatitis E vaccine. N Engl J Med 372(10):914–922CrossRefPubMed
23.
Poethko-Muller C, Zimmermann R, Hamouda O et al (2013) Epidemiology of hepatitis A, B, and C among adults in Germany: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56(5–6):707–715CrossRefPubMed
24.
Khuroo MS, Kamili S (2003) Aetiology and prognostic factors in acute liver failure in India. J Viral Hepat 10(3):224–231CrossRefPubMed
25.
Torres HA, Davila M (2012) Reactivation of hepatitis B virus and hepatitis C virus in patients with cancer. Nat Rev Clin Oncol 9(3):156–166CrossRefPubMed
26.
Perrillo RP, Martin P, Lok AS (2015) Preventing hepatitis B reactivation due to immunosuppressive drug treatments. JAMA 313(16):1617–1618CrossRefPubMed
27.
Schiodt FV, Davern TJ, Shakil AO, McGuire B, Samuel G, Lee WM (2003) Viral hepatitis-related acute liver failure. Am J Gastroenterol 98(2):448–453CrossRefPubMed
28.
Reuben A, Koch DG, Lee WM (2010) Drug-induced acute liver failure: Results of a U.S. multicenter, prospective study. Hepatology 52(6):2065–2076CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Schiodt FV, Rochling FA, Casey DL, Lee WM (1997) Acetaminophen toxicity in an urban county hospital. N Engl J Med 337(16):1112–1117CrossRefPubMed
30.
Auzinger G, Wendon J (2008) Intensive care management of acute liver failure. Curr Opin Crit Care 14(2):179–188CrossRefPubMed
31.
32.
Fuhrmann V, Jager B, Zubkova A, Drolz A (2010) Hypoxic hepatitis – epidemiology, pathophysiology and clinical management. Wien Klin Wochenschr 122(5–6):129–139CrossRefPubMed
33.
Drolz A, Horvatits T, Roedl K, Fuhrmann V (2014) Shock liver and cholestatic liver in critically ill patients. Med Klin Intensivmed Notfmed 109(4):228–234CrossRefPubMed
34.
Fuhrmann V, Kneidinger N, Herkner H et al (2011) Impact of hypoxic hepatitis on mortality in the intensive care unit. Intensive Care Med 37(8):1302–1310CrossRefPubMed
35.
Horvatits T, Trauner M, Fuhrmann V (2013) Hypoxic liver injury and cholestasis in critically ill patients. Curr Opin Crit Care 19(2):128–132CrossRefPubMed
36.
Jager B, Drolz A, Michl B et al (2012) Jaundice increases the rate of complications and one-year mortality in patients with hypoxic hepatitis. Hepatology 56(6):2297–2304CrossRefPubMed
37.
Fuhrmann V, Kneidinger N, Herkner H et al (2009) Hypoxic hepatitis: underlying conditions and risk factors for mortality in critically ill patients. Intensive Care Med 35(8):1397–1405CrossRefPubMed
38.
Fuhrmann V, Madl C, Mueller C et al (2006) Hepatopulmonary syndrome in patients with hypoxic hepatitis. Gastroenterology 131(1):69–75CrossRefPubMed
39.
Drolz A, Horvatits T, Michl B et al (2014) Statin therapy is associated with reduced incidence of hypoxic hepatitis in critically ill patients. J Hepatol 60(6):1187–1193CrossRefPubMed
40.
Ludwig J, Hashimoto E, McGill DB, van Heerden JA (1990) Classification of hepatic venous outflow obstruction: ambiguous terminology of the Budd-Chiari syndrome. Mayo Clin Proc 65(1):51–55CrossRefPubMed
41.
Seijo S, Plessier A, Hoekstra J et al (2013) Good long-term outcome of Budd-Chiari syndrome with a step-wise management. Hepatology 57(5):1962–1968CrossRefPubMed
42.
43.
Stravitz RT, Kramer AH, Davern T et al (2007) Intensive care of patients with acute liver failure: recommendations of the U.S. Acute Liver Failure Study Group. Crit Care Med 35(11):2498–2508CrossRefPubMed
44.
EASL Clinical Practice Guidelines (2015) Autoimmune hepatitis. J Hepatol 63(4):971–1004CrossRef
45.
Bernal W, Hyyrylainen A, Gera A et al (2013) Lessons from look-back in acute liver failure? A single centre experience of 3300 patients. J Hepatol 59(1):74–80CrossRefPubMed
46.
Tujios SR, Hynan LS, Vazquez MA et al (2015) Risk factors and outcomes of acute kidney injury in patients with acute liver failure. Clin Gastroenterol Hepatol 13(2):352–359CrossRefPubMed
47.
Slack AJ, Auzinger G, Willars C et al (2014) Ammonia clearance with haemofiltration in adults with liver disease. Liver Int 34(1):42–48CrossRefPubMed
48.
Chevret L, Durand P, Lambert J et al (2014) High-volume hemofiltration in children with acute liver failure. Pediatr Crit Care Med 15(7):300–305CrossRef
49.
Kramer L, Tribl B, Gendo A et al (2000) Partial pressure of ammonia versus ammonia in hepatic encephalopathy. Hepatology 31(1):30–34CrossRefPubMed
50.
Acharya SK, Bhatia V, Sreenivas V, Khanal S, Panda SK (2009) Efficacy of L‑ornithine L‑aspartate in acute liver failure: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology 136(7):2159–2168CrossRefPubMed
51.
Singanayagam A, Bernal W (2015) Update on acute liver failure. Curr Opin Crit Care 21(2):134–141CrossRefPubMed
52.
Fuhrmann V, Horvatits T, Drolz A, Rutter K (2014) Extracorporeal therapy of patients with liver disease in the intensive care unit. Med Klin Intensivmed Notfmed 109(4):246–251CrossRefPubMed
53.
Hassanein TI, Tofteng F, Brown RS Jr. et al (2007) Randomized controlled study of extracorporeal albumin dialysis for hepatic encephalopathy in advanced cirrhosis. Hepatology 46(6):1853–1862CrossRefPubMed
54.
Saliba F, Camus C, Durand F et al (2013) Albumin dialysis with a noncell artificial liver support device in patients with acute liver failure: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 159(8):522–531CrossRefPubMed
55.
56.
Larsen FS, Schmidt LE, Bernsmeier C et al (2015) High-volume plasma exchange in patients with acute liver failure: An open randomised controlled trial. J Hepatol 64(1):69–78CrossRefPubMed
57.
Germani G, Theocharidou E, Adam R et al (2012) Liver transplantation for acute liver failure in Europe: outcomes over 20 years from the ELTR database. J Hepatol 57(2):288–296CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Akutes Leberversagen
verfasst von
Dr. K. Rutter
T. Horvatits
A. Drolz
K. Roedl
S. Siedler
S. Kluge
V. Fuhrmann
Publikationsdatum
30.05.2016

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2018

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 3/2018 Zur Ausgabe

Übersichten

Intensivmedizinische Therapie intrazerebraler Blutungen

Bild und Fall

14-Jähriger kollabiert und muss reanimiert werden: Weshalb?

Originalien

Advanced hemodynamic monitoring in intensive care medicine

Update Intensivmedizin

Sepsis

Journal Club

Sofortige Extubation oder terminales Weaning bei beatmeten Intensivpatienten nach Therapiezieländerung

CME

CME: Das Angehörigengespräch in der Intensivmedizin

Neu im Fachgebiet AINS

18.04.2024 | Wirbelsäulenmetastase | Nachrichten

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

18.04.2024 | Pädiatrische Notfallmedizin | Nachrichten

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

17.04.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

11.04.2024 | Rückenschmerzen | Nachrichten

Diclofenac-Gel versus Ibuprofen bei akuten Rückenschmerzen
weitere anzeigen

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren