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Erschienen in:

07.12.2017 | Allergische Rhinitis | Übersicht

Nutzen der molekularen Allergiediagnostik bei der allergischen Rhinitis

verfasst von: PD Dr. Sven Becker, Moritz Gröger, Thilo Jakob, Prof. Dr. Ludger Klimek

Erschienen in: Allergo Journal | Ausgabe 8/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die molekulare Komponentendiagnostik hat sich in den letzten Jahrzehnten als ein fester Bestandteil der Routinediagnostik der allergischen Rhinitis etabliert.

Methoden

Systematische Literaturrecherche.

Ergebnisse

Durch einen sinnvollen Einsatz verschiedener Allergenkomponenten können die der Allergie zugrundeliegenden Proteine identifiziert, Kreuzreaktionen aufgedeckt und damit Polysensibilisierungen in der Diagnostik mit Extrakten erklärt werden. Die Aufdeckung individueller molekularer Sensibilisierungsmuster ermöglicht eine bessere Einordnung der klinischen Symptome und verbessert hierdurch die Möglichkeit einer individuellen, personalisierten Therapieplanung. Für die spezifische Immuntherapie ergibt sich daraus eine höhere diagnostische Sicherheit, welche auch zu einem besseren Therapieansprechen führen sollte — auch wenn hierfür bisher noch die wissenschaftlichen Belege fehlen.

Diskussion

Trotz des immensen Wissenszuwachses auf dem Gebiet der Komponentendiagnostik muss die klinische Relevanz der molekularen Befunde nach wie vor konsequent anhand der individuellen Symptome des jeweiligen Patienten bewertet werden. Die vorliegende Arbeit soll beim sinnvollen Einsatz von Einzelkomponenten in der Diagnostik der allergischen Rhinitis Hilfestellung leisten und mögliche Handlungsoptionen aufzeigen.

Breiteneder H, Hassfeld W, Pettenburger K, Jarolim E, Breitenbach M, Rumpold H et al. Isolation and characterization of messenger RNA from male inflorescences and pollen of the white birch (Betula verrucosa). Int Arch Allergy Appl Immunol 1988;87:19–24CrossRefPubMed

Ollert M, Blank S. Anaphylaxis to insect venom allergens: role of molecular diagnostics. Curr Allergy Asthma Rep 2015;15:26CrossRefPubMedPubMedCentral

Jakob T, Forstenlechner P, Matricardi P, Kleine-Tebbe J. Molecular allergy diagnostics using multiplex assays: methodological and practical considerations for use in research and clinical routine: Part 21 of the Series Molecular Allergology. Allergo J Int 2015;24:320–32CrossRefPubMedPubMedCentral

Kleine-Tebbe J, Jakob T. Molecular allergy diagnostics using IgE singleplex determinations: methodological and practical considerations for use in clinical routine: Part 18 of the Series Molecular Allergology. Allergo J Int 2015;24:185–97CrossRefPubMedPubMedCentral

Klimek L, Pfaar O, Rietschel E, eds. Allergien bei Kindern und Jugendlichen. Grundlagen und klinische Praxis. 1. Auflage. Stuttgart: Schattauer 2013

Klimek L, Werfel T, Vogelberg C, Jung K. Authorised allergen products for intracutaneous testing may no longer be available in Germany: Allergy textbooks have to be re-written. Allergo J Int 2015;24:84–93CrossRefPubMedPubMedCentral

Marsh DG, Goodfriend L, King TP, Lowenstein H, Platts-Mills TA. Allergen nomenclature. Bull World Health Organ 1986;64:767–74PubMedPubMedCentral

King TP, Hoffman D, Lowenstein H, Marsh DG, Platts-Mills TA, Thomas W. Allergen nomenclature. WHO/IUIS Allergen Nomenclature Subcommittee. Int Arch Allergy Immunol 1994;105:224–33CrossRefPubMed

King TP, Hoffman D, Lowenstein H, Marsh DG, Platts-Mills TA, Thomas W. Allergen nomenclature. Allergy 1995;50:765–74CrossRefPubMed

10.

Kleine-Tebbe J, Ollert M, Jakob T. Molekulare Allergologie-Teil 1. Nomenklatur, Proteinfamilien, Datenbanken und potenzieller Nutzen. Allergo J 2010;19:390–94CrossRef

11.

Radauer C, Nandy A, Ferreira F, Goodman RE, Larsen JN, Lidholm J. Pomés A et al. Update of the WHO/IUIS Allergen Nomenclature Database based on analysis of allergen sequences. Allergy 2014;69:413–19CrossRefPubMed

12.

Valenta R, Duchene M, Ebner C, Valent P, Sillaber C, Deviller P, Ferreira F et al. Profilins constitute a novel family of functional plant pan-allergens. J Exp Med 1992;175:377–85CrossRefPubMed

13.

San Nicolo M, Braun T, Eder K, Berghaus A, Groger M. Clinical Relevance of IgE to Profilin and/or Polcalcin in Pollen-Sensitized Patients. Int Arch Allergy Immunol 2016;169:101–107CrossRefPubMed

14.

Barber D, de la Torre F, Feo F, Florido F, Guardia P, Moreno C, Quiralte J, Lombardero M et al. Understanding patient sensitization profiles in complex pollen areas: a molecular epidemiological study. Allergy 2008;63:1550–558CrossRefPubMed

15.

Haftenberger M, Laußmann D, Ellert U, Kalcklösch M, Langen U, Schlaud M, Schmitz R, Thamm M. [Prevalence of sensitisation to aeraoallergens and food allergens: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1)]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2013;56: 687–97CrossRefPubMed

16.

Schmitz R, Ellert U, Kalcklösch M, Dahm S, Thamm M. Patterns of sensitization to inhalant and food allergens — findings from the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents. Int Arch Allergy Immunol 2013;162:263–70CrossRefPubMed

17.

Canis M, Gröger M, Becker S, Klemens C, Kramer MF. Recombinant allergen profiles and health-related quality of life in seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc 2010;31:219–26CrossRefPubMed

18.

Canis M, Gröger M, Becker S, Klemens C, Kramer MF. Recombinant marker allergens in diagnosis of patients with allergic rhinoconjunctivitis to tree and grass pollens. Am J Rhinol Allergy 2011;25:36–9CrossRefPubMed

19.

Asam C, Hofer H, Wolf M, Aglas L, Wallner M. Tree pollen allergens — an update from a molecular perspective. Allergy 2015;70:1201–211CrossRefPubMed

20.

Imhof K, Probst E, Seifert B, Regenass S, Schmid-Grendelmeier P. Ash pollen allergy: reliable detection of sensitization on the basis of IgE to Ole e 1. Allergo J Int 2014;23:78–83CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Valenta R, Lidholm J, Niederberger V, Hayek B, Kraft D, Grönlund H. The recombinant allergen-based concept of component-resolved diagnostics and immunotherapy (CRD and CRIT). Clin Exp Allergy 1999;29:896–904CrossRefPubMed

22.

Canis M, Becker S, Gröger M, Kramer MF. IgE reactivity patterns in patients with allergic rhinoconjunctivitis to ragweed and mugwort pollens. Am J Rhinol Allergy 2012;26:31–5CrossRefPubMed

23.

Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol 2016;27 Suppl 23:1–250CrossRefPubMed

24.

Raulf M, Bergmann KC, Kull S, Sander I, Hilger C, Brüning T, Jappe U, Müsken H et al. Mites and other indoor allergens — from exposure to sensitization and treatment. Allergo J Int 2015;24:68–80CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Fernández-Caldas E. Mite species of allergologic importance in Europe. Allergy 1997;52:383–87CrossRefPubMed

26.

Bousquet J, Lockey R, Malling HJ. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper. J Allergy Clin Immunol 1998;102:558–62CrossRefPubMed

27.

Becker S, Kramer MF, Havel M, Welz C, Markmann S, Gröger M. IgE reactivity profiles among house dust mite allergic patients in Bavaria. Eur Arch Otorhinolaryngol 2013;270:3177–182CrossRefPubMed

28.

Weghofer M, Thomas WR, Kronqvist M, Mari A, Purohit A, Pauli G, Horak F et al. Variability of IgE reactivity profiles among European mite allergic patients. Eur J Clin Invest 2008;38:959–65CrossRefPubMed

29.

Brunetto B, Tinghino R, Braschi MC, Antonicelli L, Pini C, Iacovacci P. Characterization and comparison of commercially available mite extracts for in vivo diagnosis. Allergy 2010;65:184–90CrossRefPubMed

30.

Weghofer M, Grote M, Resch Y, Casset A, Kneidinger M, Kopec J, Thomas WR et al. Identification of Der p 23, a peritrophin-like protein, as a new major Dermatophagoides pteronyssinus allergen associated with the peritrophic matrix of mite fecal pellets. J Immunol 2013;190:3059–67CrossRefPubMed

31.

Posa D, Perna S, Resch Y, Lupinek C, Panetta V, Hofmaier S, Rohrbach A, Hatzler L et al. Evolution and predictive value of IgE responses toward a comprehensive panel of house dust mite allergens during the first 2 decades of life. J Allergy Clin Immunol 2017;139:541–49CrossRefPubMed

32.

Becker S, Schlederer T, Kramer MF, Haack M, Vrtala S, Resch Y, Lupinek C et al. Real-Life Study for the Diagnosis of House Dust Mite Allergy — The Value of Recombinant Allergen-Based IgE Serology. Int Arch Allergy Immunol 2016;170:132–37CrossRefPubMed

33.

Becker S, Gröger M, Canis M, Pfrogner E, Kramer MF. Tropomyosin sensitization in house dust mite allergic patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269:1291–296CrossRefPubMed

34.

Witteman AM, Akkerdaas JH, van Leeuwen J, van der Zee JS, Aalberse RC. Identification of a cross-reactive allergen (presumably tropomyosin) in shrimp, mite and insects. Int Arch Allergy Immunol 1994;105:56–61CrossRefPubMed

35.

Konradsen JR, Fujisawa T, van Hage M, Hedlin G, Hilger C, Kleine-Tebbe J, Matsui EC et al. Allergy to furry animals: New insights, diagnostic approaches, and challenges. J Allergy Clin Immunol 2015;135:616–25CrossRefPubMed

36.

Eder K, Becker S, San Nicoló M, Berghaus A, Gröger M. Usefulness of component resolved analysis of cat allergy in routine clinical practice. Allergy Asthma Clin Immunol 2016;12:58CrossRefPubMedPubMedCentral

37.

Asarnoj A, Hamsten C, Wadén K, Lupinek C, Andersson N, Kull I, Curin M et al. Sensitization to cat and dog allergen molecules in childhood and prediction of symptoms of cat and dog allergy in adolescence: A BAMSE/MeDALL study. J Allergy Clin Immunol 2016;137:813–21.e7CrossRefPubMed

38.

Huss-Marp J, Raulf M, Jakob T. Spiking with recombinant allergens to improve allergen extracts: benefits and limitations for the use in routine diagnostics: Part 19 of the Series Molecular Allergology. Allergo J Int 2015;24:236–43CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Klimek L, Vetter D, von Bernus L, Thorn C. [Microarray technique for component resolved diagnosis (CRD) in type-I allergies. An innovative technology at the border between research tool and routine diagnostics]. HNO2011;59:988–93CrossRefPubMed

40.

Huss-Marp J, Gutermuth J, Schäffner I, Darsow U, Pfab F, Brockow K, Ring J et al. Comparison of molecular and extract-based allergy diagnostics with multiplex and singleplex analysis. Allergo J Int 2015;24:46–53CrossRefPubMedPubMedCentral

41.

Ott H, Baron JM, Heise R, Ocklenburg C, Stanzel S, Merk HF, Niggemann B, Beyer K. Clinical usefulness of microarray-based IgE detection in children with suspected food allergy. Allergy 2008;63:1521–528CrossRefPubMed

42.

Skrindo I, Lupinek C, Valenta R, Hovland V, Pahr S, Baar A, Carlsen KH, Mowinckel P et al. The use of the MeDALL-chip to assess IgE sensitization: a new diagnostic tool for allergic disease? Pediatr Allergy Immunol 2015;26:239–46CrossRefPubMedPubMedCentral

43.

Valenta R, Kraft D. From allergen structure to new forms of allergen-specific immunotherapy. Curr Opin Immunol 2002;14:718–27CrossRefPubMed

44.

Klimek L, Willers J, Schendzielorz P, Kündig TM, Senti G. [Immunotherapy of allergic rhinitis without allergens?: new options for immunomodulation by vaccination with virus-like particles and CpG motifs]. HNO 2013;61:826–33CrossRefPubMed

45.

Focke M, Marth K, Flicker S, Valenta R. Heterogeneity of commercial timothy grass pollen extracts. Clin Exp Allergy 2008;38:1400–408CrossRefPubMed

46.

Focke M, Marth K, Valenta R. Molecular composition and biological activity of commercial birch pollen allergen extracts. Eur J Clin Invest 2009;39:429–36CrossRefPubMed

47.

Niederberger V, Horak F, Vrtala S, Spitzauer S, Krauth MT, Valent P, Reisinger J et al. Vaccination with genetically engineered allergens prevents progression of allergic disease. Proc Natl Acad Sci U S A 2004;101: Suppl 2: 14677–82CrossRefPubMedPubMedCentral

48.

Niederberger V, Valenta R. Molecular approaches for new vaccines against allergy. Expert Rev Vaccines 2006;5: 103–10CrossRefPubMed

49.

Chaker AM, Klimek L. [Individualized, personalized and stratified medicine: a challenge for allergology in ENT?]. HNO 2015;63:334–42CrossRefPubMed

50.

Stringari G, Tripodi S, Caffarelli C, Dondi A, Asero R, Di Rienzo Businco A, Bianchi A et al. The effect of component-resolved diagnosis on specific immunotherapy prescription in children with hay fever. J Allergy Clin Immunol 2014;134:75–81CrossRefPubMed

51.

Ott H, Fölster-Holst R, Merk HF, Baron JM. Allergen microarrays: a novel tool for high-resolution IgE profiling in adults with atopic dermatitis. Eur J Dermatol 2010;20:54–61PubMed

Titel: Nutzen der molekularen Allergiediagnostik bei der allergischen Rhinitis
verfasst von: PD Dr. Sven Becker
Moritz Gröger
Thilo Jakob
Prof. Dr. Ludger Klimek
Publikationsdatum: 07.12.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Allergische Rhinitis
Allergenspezifische Immuntherapie
Allergenspezifische Immuntherapie
Erschienen in: Allergo Journal / Ausgabe 8/2017
Print ISSN: 0941-8849
Elektronische ISSN: 2195-6405
DOI: https://doi.org/10.1007/s15007-017-1482-x

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