Allgemeine Chirurgie

Lazerationen und andere Wunden werden in der Notfallambulanz in der Regel mit steril behandschuhten Händen chirurgisch versorgt. Hat das Vorteile – oder reicht es aus, wenn nicht sterile Handschuhe verwendet werden?

Den Reflex, eine oberflächliche chronische Hautwunde ohne Entzündungszeichen in jedem Fall abzustreichen, sollte man nach einer neuen „Klug-entscheiden“-Empfehlung unterdrücken.

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

So einfach, so effizient: Die Small-Bites-Technik mit halbiertem Stichabstand trug in einer Metaanalyse erheblich zur Reduktion von Narbenhernien nach Medianlaparotomien bei.

Bei chirurgischen Notfällen wie der Appendektomie ist das Risiko für postoperative Infektionen signifikant erhöht, wenn Personen zuvor mit hochdosierten Glukokortikoiden behandelt wurden. Dies gilt insbesondere nach laparoskopischen Eingriffen.

Sollte die kombinierte mechanische und oral-antibiotische Darmvorbereitung bei elektiven Rektumresektionen zum Standard werden? Eine randomisierte Multicenterstudie aus Finnland spricht dafür.

Zweimal hat das Landgericht Kempten einen Augenarzt zu Bewährungsstrafen verurteilt, der nach einem Schlaganfall weiter Patienten operierte – und das mit fatalen Folgen. Jetzt wird ein höheres Strafmaß geprüft. 

Ganglionresektion, SL-Band-Rekonstruktion, Kahnbeinpseudarthrose: Bei all diesen Eingriffen am Handgelenk hat die Arthroskopie in aktuellen Studien erstaunlich gute Ergebnisse erzielt. Die Lernkurve ist dabei jedoch nicht zu unterschätzen.

Auf Wundspülungen mit Polyhexanid kann man bei sauber-kontaminierten offenen Eingriffen im Bauchraum wohl verzichten, wie eine deutsche Multicenter-Studie nahelegt.

Nach der Blinddarm-Op. benötigen Kinder mit einer nicht durchgebrochenen gangränösen Appendizitis keine Antibiotika. Das fordert ein Team aus Harvard auf der Grundlage einer Multicenter-Studie.

Bei der Operation zur Reparatur von ventralen Hernien wird häufig vor Wundverschluss gespült. US-amerikanische Chirurgen haben nun herausgefunden, dass die Verwendung von Kochsalzlösung genauso effektiv ist wie die Kombination aus Gentamicin und Clindamycin.

Wenn Chirurginnen und Chirurgen übermüdet sind, leidet die kognitive Performance und möglicherweise auch das Op.-Ergebnis. Ein niederländisches Team hat die aktuelle Literatur ausgewertet und fordert dringend weitere Studien nach dem Vorbild der Luftfahrt.

Der Dekubitus stellt eine große Herausforderung in der Pflege von alten und immobilen Patientinnen und Patienten dar – mit wachsenden Fallzahlen und steigender Mortalität. Um dem Problem in der Praxis zu begegnen, gibt es eine immer größer werdende Palette an Maßnahmen. Doch das Risiko ist nicht immer beherrschbar, erklärt die Geriaterin Dr. Romana Lenzen-Großimlinghaus in dieser Folge.

Auf die Mortalität hat es wenig Einfluss, ob Patienten beider Geschlechter von einem Chirurgen oder einer Chirurgin behandelt werden, so das Ergebnis einer Studie aus Kanada und den USA. Jedoch stellten die Forschenden fest, dass Chirurginnen insgesamt etwas besser abschnitten als ihre männlichen Kollegen.

Kommt es während einer Operation zum Herzstillstand, ist die Situation nicht mit einem kardialen Arrest im ambulanten Umfeld zu vergleichen. Ein von Patientin oder Patient niedergelegter Verzicht auf Reanimation sollte daher für die perioperative Phase aufgehoben werden.

Die Angst vor einem operativen Eingriff lässt sich mithilfe von virtueller Realität offenbar deutlich abmildern, wie eine randomisierte Studie aus Hongkong nahelegt.

Was hilft in den Tagen nach einer Operation, starke Schmerzen zu vermeiden und Alltagsfunktionen wiederherzustellen? Die bisherigen Studien erlauben nur unvollständige Antworten auf diese Fragen. Einige Risikofaktoren für postoperativen Schmerz sind aber mittlerweile bekannt.

Auch bei jüngeren nichtkardiologischen Patienten besteht in Einzelfällen offenbar die Gefahr, nach einem operativen Eingriff kognitive Einbußen zu erleiden. Hinweise auf mögliche Risikofaktoren finden sich in einer Kohortenstudie aus China.

Frauen scheinen beim Operieren ein besseres Händchen zu haben als ihre männlichen Kollegen. Das bestätigt die Langzeitauswertung postoperativer Komplikationen im kanadischen Ontario.

Wie findet man heraus, ob die geplante ambulante Op. für den Patienten oder die Patientin evtl. zu gefährlich ist? Ein Team aus Denver hat prä- und postoperative Risikofaktoren anhand von Registerdaten untersucht.

Wie erlebt es das OP-Team, wenn einem Chirurgen oder einer Chirurgin ein Fehler unterlaufen ist? Und wie wirkt es sich auf die Mitarbeitenden aus, ob jemand ausrastet oder ruhig bleibt? Eine Umfrage aus den USA gibt lehrreiche Einblicke.

Die Anwendung der Mohs-Chirurgie beim Merkelzellkarzinom wird kontrovers diskutiert. Laut SEER-Datenbank sind die Überlebensaussichten nicht besser oder schlechter als nach weiter Exzision.

Um die Anzahl postoperativer Wundinfektionen zu senken, braucht es keine Hightech-Medizin. Auf dem Infektio-Update stellte ein Chirurg drei simple Maßnahmen mit hohem Evidenzgrad vor. Eine davon: Haare vor der Op. nicht abrasieren!

Stundenlange Nüchternzeiten vor der Op. sind weder notwendig noch zielführend und vor allem bei älteren Menschen sogar eher riskant. Aktuelle klinische Daten zeigen, dass und wie liberalere Nüchternheitsgrenzen sicher umsetzbar sind.

Die Chirurgie ist eine der drei häufigsten Risiken, im Krankenhaus zu versterben. Die Therapie modifizierbarer Risiken vor der Op. kann sinnvoll sein, die Umsetzbarkeit wird derzeit aber noch kritisch beurteilt.

Antiinfektiva packen das Übel an der Wurzel. Zur Verfügung stehen sowohl topische als auch systemische Präparate. Bei welcher Erkrankung welche Substanz eingesetzt werden konnte, wurde auf der DDG-Tagung erläutert.

Die meisten venösen Thromboembolien nach einer größeren Operation ereignen sich in der ersten postoperativen Woche. Ein nicht unerheblicher Anteil tritt aber deutlich später auf.

Muss das Nagelbett eines gequetschten Kinderfingers operativ versorgt werden, ist Fingerspitzengefühl gefragt. Ob es Nachteile hat, die Nagelplatte danach nicht wieder einzusetzen, wurde jetzt untersucht.

Wenn die elektronische Patientenakte bei Op.-Kandidaten mit Frailty Alarm schlägt und zusätzliche Abklärung verlangt, wirkt sich das offenbar positiv auf die Spätmortalität nach elektiven Eingriffen aus.

Wie gefährlich ist es wirklich, kurz vor einer geplanten Op. noch ein Glas Wasser zu trinken? In einer großen niederländischen Studie war das zusätzliche Risiko einer Regurgitation überschaubar, den Autoren zufolge überwogen die Vorteile.

Laut einer britischen Umfrage sind chirurgische Instrumente für minimalinvasive Eingriffe vor allem für Frauenhände oft zu groß. Aber auch männliche Teilnehmer klagten über Probleme bei der Anwendung.

Welche längerfristigen Überlebenschancen Patienten mit Adenokarzinom des Pankreas nach minimal invasiver verglichen mit offener Operation haben, ist in einer belgischen Studie untersucht worden. Der offene Eingriff schnitt dabei schlechter ab.

Ein Eingriff am offenen Herzen zieht überraschend häufig Druckschäden an der Haut nach sich, so das Ergebnis einer Metaanalyse. Die Studie zeigt, wer offenbar besonders gefährdet ist.

Können sich Patientinnen und Patienten, die für einen ambulanten Eingriff ausgewählt wurden, in Sicherheit wiegen? Die Auswertung einer großen US-Datenbank zeigt: Die Eingriffe wurden offenbar mit Bedacht gewählt, das Risiko für postoperative Komplikationen war in der Studie vergleichsweise gering.

Die Behandlung bei Ulcus cruris und Co ist eine Herausforderung. Es gibt Hunderte von Spüllösungen und Wundverbänden, aber wenig gute Evidenz. Allgemeinmediziner Stephan Fuchs gibt Tipps für die Praxis.

Chirurgen sind Menschen, und Menschen machen Fehler – auch solche, die nicht passieren dürften. Über einen solchen Fall berichten Mediziner aus Ecuador.

Wer chronische Wunden behandelt, darf sich nicht von der Vielfalt verfügbarer Wundauflagen verwirren lassen. Die Wahl des individuellen Produkts ist unerheblich, im Zweifel allenfalls teuer. Es reicht also, die Grundprinzipien zu verstehen – und sie richtig anzuwenden. Handfeste Tipps vom DEGAM-Kongress. 

Chirurgische Fehler erklären einen erheblichen Teil der postoperativen Komplikationen: In einer US-Analyse ließen sich bei mehr als der Hälfte der Personen mit Op.-bedingter Morbidität ärztliche Fehler nachweisen.

Bei der Prostataarterienembolisation handelt es sich um eine relativ neue interventionelle Therapieoption für Symptome des unteren Harntrakts bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie. In einem Cochrane-Review wurde nun ihre Wirksamkeit geprüft.

Zur Keloidtherapie liegen nur wenige valide Daten vor, sie findet laut Prof. Dr. Jürg Hafner aus Zürich häufig eminenzbasiert statt. Seine Erfahrungen mit den unterschiedlichen Kombinationsbehandlungen schilderte er auf der diesjährigen FOBI-Woche.

Ob eine nichtkardiale Operation nach vorausgegangener TAVI schwere Komplikationen nach sich zieht, hängt wohl vor allem von der Qualität des Klappenersatzes ab. Der zeitliche Abstand zwischen Op. und TAVI scheint keine Rolle zu spielen.

Wird bei ambulant erworbener Sepsis binnen sechs Stunden eine Sanierung des Infektionsherdes erreicht, senkt das die Mortalität signifikant. Allerdings kommt es darauf an, wo genau die Quelle des Übels sitzt.

Damit Schrittmacher- und ICD-Patienten eine Op. ohne Zwischenfälle überstehen, sollten Sie einige Regeln beherzigen. Neue Leitlinien kommen von der British Heart Rhythm Society. Kernstück ist ein Katalog aus zehn „Schlüsselempfehlungen“.

Könnte das eine Sepsis sein? Oft keimt der Verdacht zu spät auf – und so stirbt rein rechnerisch alle sieben Minuten in Deutschland ein Mensch an den Folgen einer Blutvergiftung. Prof. Dr. Michael Christ hat Empfehlungen für die Sepsis-Früherkennung und die wichtigsten Schritte in der präklinischen Rettungskette parat.

Aktuell konkurrieren mehrere Score-Systeme beim Einsatz im Aufwachraum. Ihr Ziel: Drohende postoperative Risiken abzuschätzen und die Nachsorge entsprechend zu managen. Auf dem Anästhesiecongress wurden die verfügbaren Scores allerdings recht kritisch kommentiert.

Ein nächtlicher Noteinsatz scheint die Leistungsfähigkeit von Chirurginnen und Chirurgen am Folgetag nicht zu beeinträchtigen. Dieses Ergebnis einer US-Studie sollte jedoch keinesfalls als selbstverständlich angesehen werden.

Musikuntermalung während laparoskopischer Trockenübungen hatte in einer experimentellen Studie aus Dresden deutliche Effekte auf die Performance.

Bei längeren chirurgischen Eingriffen die Antibiotikaprophylaxe intraoperativ zu erneuern, kann den Schutz vor Wundinfektionen verbessern. Zu diesem Ergebnis kommt eine Metaanalyse auf allerdings recht dünner Datenbasis.

Ist die Studienlage zum präoperativen Aufwärmen überholt? Mit der PROTECT-Studie rüttelt ein Team aus China und den USA an einem Dogma.

48% der deutschen Chirurgen trinken am Tag mindestens drei Tassen Kaffee. Studien weisen darauf hin, dass Kaffee bei kognitiven und motorischen Aufgaben unterstützt. Es gibt aber auch Hinweise, dass Kaffee Tremor verursachen kann.

Mitsprache des Patienten, wenn es um eine bevorstehende Op. geht, ist bei Chirurgen offenbar nicht immer gefragt. Das legen die Ergebnisse einer US-Studie nahe.

Stimmen Operierende und Operierte in ihrem Geschlecht nicht überein, fallen die Ergebnisse des Eingriffs im Durchschnitt schlechter aus. Verantwortlich dafür ist aber nur eine ganz bestimmte Konstellation, wie eine Studie zeigt.

Eine Fischmahlzeit wäre einer 71-jährigen Frau fast zum Verhängnis geworden. Das Problem: Die Gräte hatte sich im Hals „versteckt“.

Bei einem Brand im OP bleibt keine Zeit, erst mal den Feuerlöscher zu suchen. Ein US-Chirurg fordert, wichtige Handgriffe zur Feuerbekämpfung regelmäßig ins Gedächtnis zu rufen.

Ein Delir ist bei alten Menschen im Pflegeheim, in der stationären Behandlung und vor allem postoperativ eine häufige und gefährliche Komplikation. Die beste Therapie ist die Prävention. Diese beginnt mit dem Wissen über prädisponierende Faktoren und akute Auslöser, dem Erkennen von Warnzeichen und schnellem entschlossenen Handeln.

Sollte man auf Wunddrainagen nach Operationen an der Wirbelsäule im Regelfall besser verzichten? Ein Team um den Erlanger Wirbelsäulenspezialisten Dr. Klaus Schnake meint: ja; in der Literatur gebe es keine Evidenz, dass sie dem Patienten nützen.

Wie sich Zwischenfälle im OP auf die beteiligten Chirurgen auswirken, hat ein Team aus Großbritannien untersucht. Die Studie offenbart vor allem erhebliche Mängel in der Fehlerkultur.

Welche langfristigen Auswirkungen auf die Lebensqualität hat ein Aufenthalt auf einer chirurgischen bzw. internistischen Station? Ein internationales Forscherteam hat diese Frage auf Bevölkerungsebene untersucht.

Bei schweren Menschen die perioperative Antibiotikaprophylaxe höher dosieren: Nach Erfahrungen aus der Schweiz scheint dieses Rezept allenfalls bei einzelnen Patientengruppen das Risiko postoperativer Wundinfektionen zu mindern.

Einer von fünf Patienten hat nach größeren nichtkardialen Eingriffen erhöhte Troponinspiegel. Das darf nicht ignoriert werden, betont eine wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association (AHA).

Beim Transport von Intensivpatienten innerhalb der Klinik geht nicht selten etwas schief: In einer Metanalyse aus Japan betraf das gut ein Viertel aller Fälle. Aber bedeutet das auch, dass die Patienten dadurch gefährdet sind?

In einer prospektiven Kohortenstudie aus Frankreich wurde ermittelt, auf welche Befunde es ankommt, um Patienten nach einem minimalinvasiven Eingriff bedenkenlos aus der Klinik zu entlassen. Sie konnten fünf Parameter identifizieren.

Kann man vor einer Darm-Op. auf die lästige Trinklösung zur Darmreinigung verzichten? In einer Netzwerkanalyse wurden sieben verschiedene Strategien verglichen. Dabei lagen zwei klar vorne.

Diskriminierendes Verhalten und sexuelle Belästigung kommen in chirurgischen Abteilungen häufig vor, wie eine große Studie aus den USA belegt. Betroffen sind häufig, aber nicht nur junge Frauen. Und es sind bei weitem nicht nur (ärztliche) Kollegen, von denen die Übergriffe ausgehen.

Für Patienten mit Aortenklappenstenosen, deren postoperatives Sterberisiko gering ist, stellt der Klappenersatz per Katheter offenbar auch längerfristig eine gleichwertige Alternative zur offenen Operation dar, wie die NOTION-Studie zeigt.

Auch bei nichtkardiologischen Chirurgiepatienten kann sich die Mundhygiene mit Chlorhexidin auszahlen.

Die Verabreichung von Dexamethason vor einem großen chirurgischen Eingriff schützte in einer randomisierten Studie nicht vor postoperativen Komplikationen.

Für die Op. zum Débridement infizierter Wunden empfehlen US-Forscher, mit zwei räumlich getrennten Ablagetabletts zu arbeiten. Diese sorgen für den nötigen Sicherheitsabstand zwischen kontaminiertem und sauberem Besteck.

Die PONV-Prophylaxe mit Dexamethason kann im Hinblick auf postoperative Wundinfektionen als unbedenklich angesehen werden. Das ist durch eine große randomisierte Studie bestätigt worden

Beim Einsatz von Klammernahtgeräten können sich „Pilotenfehler“ rächen. In der Kolorektalchirurgie setzt Dr. Gregor Alexander Stavrou, Saarbrücken, auf eine technische Neuerung: den elektrischen Stapler. Damit lassen sich möglicherweise sogar Anastomosenlecks verhindern.

Chronische Wunden sind komplex – von ihrer Entstehung her ebenso wie hinsichtlich Ihrer Versorgung. Über Sektorengrenzen hinweg müssen ärztliche Fachgruppen, Pflege und andere Therapeuten zusammenarbeiten. Bislang gibt es entsprechende Netzwerke aber nur punktuell.

Es scheint plausibel: Wird eine Anämie vor einem chirurgischen Eingriff mit hohem Blutverlust behandelt, können später Transfusionen vermindert werden. Unklar ist allerdings, ob die Patienten am Ende tatsächlich profitieren.

Routinemäßige Troponintests bei Patienten mit supraventrikulärer Tachykardie ohne Verdacht auf Koronarverschluss nützen nicht nur wenig, sie können sogar Schaden anrichten, wie ein aktueller Fall zeigt. 

Die Verbesserungen der Hämodynamik, die bei Niedrigrisikopatienten mit schwerer Aortenklappenstenose durch eine TAVI erzielt werden, bleiben über zwei Jahre erhalten – auch dann, wenn sich subklinische Segelauflagerungen bilden.

Kann man es bei akut perforierter Divertikulitis riskieren, erst einmal nur die Bauchhöhle zu spülen? Laut einem schwedischen Team ist die laparoskopische Lavage durchaus eine Option ­– sofern man sich von der Möglichkeit einer späteren Resektion nicht abschrecken lässt.

NSAR können bei Chirurgiepatienten kurzfristig zur Behandlung akuter postoperativer Schmerzen eingesetzt werden, ohne dass starke Blutungen zu befürchten wären.

Druckgeschwüre an den Fersen nach einem mehrstündigen operativen Eingriff lassen sich verhindern. Dazu beitragen kann möglicherweise ein mehrschichtiger Spezialverband.

Jemen ist ein Land, in dem seit 5 Jahren ein Bürgerkrieg tobt. Im Mai 2020 kam dann auch noch die COVID-19-Pandemie dazu. Dr. Tankred Stöbe war vor Ort und berichtet von der medizinischen Situation dort – vor und während der Corona-Pandemie. Er erzählt von Begegnungen mit Patienten und den Ärzten und beantwortet unsere Frage, was er an Erfahrungen nach Deutschland mitgebracht hat. 

Auf Assistenzärzte, die gerade neu auf Station angefangen haben, sollte man besonders aufpassen: Sie sind am meisten gefährdet, sich mit scharfen Gegenständen zu verletzen.

Lebermetastasen bei kolorektalem Karzinom können offenbar auch laparoskopisch sicher reseziert werden; darauf deuten die Ergebnisse einer randomisierten Studie aus Norwegen hin. Die Überlebensraten waren nach sechs Jahren nicht schlechter als nach einer offenen Op.

Das persistierende Serom ist noch immer ein ernsthaftes Problem in der Brustchirurgie, so Dr. Visnja Fink, Ulm. Deshalb gilt es Risikosituationen zu erkennen und rechtzeitig Vermeidungsstrategien einzusetzen – damit eine Therapie gar nicht erst notwendig wird.

Die Rate schwerwiegender kardiovaskulärer Komplikationen (MACE) nach Operationen, die nicht das Herz betreffen, ist bei Risikopatienten wohl deutlich höher als bisher angenommen – vor allem im ersten Monat, aber auch noch darüber hinaus.

Wie hoch ist das Risiko für Chirurgiepatienten, sich in der Klinik mit SARS-CoV-2 zu infizieren? Ein Team aus Irland hat die Transmissionsraten auf der Grundlage eines großen Registers ermittelt und zwei Hauptrisikofaktoren gefunden.

Nicht selten kommen Chirurgen versehentlich in Kontakt mit dem Blut ihrer Patienten. Wie oft medizinische Handschuhe ausgetauscht werden sollten, um das Infektionsrisiko zu senken, wurde jetzt untersucht.

Wie lange sollte man nach einem positiven SARS-CoV-2-Test warten, bis eine geplante Krebs-Op. sicher durchgeführt werden kann? Britische Forscher haben hierzu konkrete Zahlen vorgelegt.

Welche Vorteile bringt die prophylaktische Embolisation der Milzarterie bei hämodynamisch stabilen Patienten mit stumpfem Milztrauma?

In einer kleinen randomisierten Studie konnten Dermatologen mit einer nichtablativen Erbium-Lasertherapie die Wundheilung etwas verbessern: Nach einem Jahr zeigten sich vor allem Vorteile bei der Vaskularisierung.

Nach einem chirurgischen Eingriff haben ältere Patienten mit Demenz offenbar schlechtere Überlebenschancen als Senioren ohne kognitive Einschränkungen.

Welche Empfehlungen zur körperlichen Schonung sie ihren Patienten mit auf den Weg geben, entscheiden Abdominalchirurgen offenbar überwiegend aus dem Bauch heraus.

Die Stammzelltherapie eröffnet neue Wege bei der Behandlung chronischer Wunden. Aber auch die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei Wundheilungsprozessen, wie Dr. Justin Schlager, München, bei der FOBI 2020 berichtete.

Klinikpatienten mit einer in der Akte vermerkten Penicillinallergie erhalten laut einer neuen Studie häufig alternative Antibiotika, die ihnen schaden können, obwohl diagnostische Tests zeigen, dass viele der Allergien gar nicht bestehen.

Ausreichende persönliche Schutzausrüstung ist eine Voraussetzung, um zu einer neuen Normalität im chirurgischen Alltag zurückkehren zu können. In diesem Webinar diskutiert Prof. Dittmar Böckler die Wirksamkeit von Schutzmaßnahmen und berichtet von eigenen Erfahrungen im Operationssaal.

Für Patienten mit akuter SARS-CoV-2-Infektion kann eine Operation offenbar sehr schnell gefährlich werden. Eine Klinik in der von der Pandemie schwer getroffenen Lombardei präsentiert ihre Daten.

Hypochlorsäure ist wirksam gegen Bakterien, Viren und Pilze. Sie kann daher u. a. zur Wunddesinfektion- und heilung eingesetzt werden. Ein aktuelles Review fasst die Eigenschaften und Anwendungsgebiete zusammen.

Bei unkomplizierten Platzwunden erfordert die Entfernung der Naht keine medizinische Fachkenntnis. Notfallmediziner aus den USA schlagen vor, die Patienten selbst dafür auszurüsten.

Eine orale Antibiotikaprophylaxe am Tag vor einer elektiven Kolonoperation verringert ohne mechanische Darmvorbereitung das Risiko einer postoperativen Wundinfektion einer spanischen Studie zufolge signifikant.

Not macht erfinderisch: US-Chirurgen haben eine ebenso simple wie raffinierte Vorrichtung gebastelt, die das Op.-Team bei Risikoeingriffen an Covid-19-Patienten vor einer Virusübertragung schützen soll.

Eine Kombination aus chirurgischer Exzision, CO₂-Lasertherapie und Triamcinolonacetonid-Injektionen ist effektiv bei der Behandlung von kindlichen Keloiden. Bei 82% der kleinen Patienten verschwanden die Keloide auch im Langzeit-Follow-up vollständig.

Welche Eingriffe bergen aus ergonomischer Sicht die meisten Risiken für den Chirurgen und welche Körperpartien sind besonders betroffen? Eine US-Studie mit tragbaren Sensoren gibt Aufschluss.

Ein konkretes Tätigkeitsverbot eines Arztes oder Praxismitarbeiters infolge einer SARS-CoV-2-Infektion führt zu einem Erstattungsanspruch gegenüber dem Staat. Alle anderen Ausfallkosten können nur mit Versicherungspolicen abgedeckt werden.