Allgemeinmedizin kompakt Medupdate Praxis

Schluckstörungen bei alten Menschen sind häufig, bleiben aber oft unerkannt – mit gravierenden Folgen. Umso wichtiger ist es, frühzeitig auf Anzeichen einer Dysphagie zu achten.

Das mit Thrombophlebitiden assoziierte Risiko ist lange unterschätzt worden. Wann nach weiteren Erkrankungen zu suchen ist und wer eine Antikoagulation benötigt, erläuterte Prof. Edelgard Lindhoff-Last beim Praxis Update 2017.

Ein- und Durchschlafstörungen führen zu Beeinträchtigung in sozialen, schulischen, beruflichen und anderen wichtigen Funktionsbereichen. Patienten mit chronischer Insomnie sollte daher eine Therapie nicht vorenthalten werden.

Bei der Behandlung von Patienten mit Psychosen steht in der Hausarztpraxis die sichere Verordnung von Antipsychotika im Vordergrund. Sozio-, ergo-, und psychotherapeutische Maßnahmen sollten die Betreuung ergänzen.

Die bisherigen Empfehlungen zum Management der COPD waren in der Praxis oft nicht einfach umzusetzen. Der aktuelle GOLD-Report bietet jetzt vereinfachte Kriterien für die medikamentöse Therapie und klare Eskalationsstrategien.

Patienten mit Herzinsuffizienz werden verschiedene allgemeine Maßnahmen empfohlen – von Impfungen über eine Eisensubstitution bis hin zu einer Salzrestriktion. Dazu gibt es interessante neue Daten.

Bei der Refluxkrankheit und anderen säureassoziierten Erkrankungen sind Protonenpumpenhemmer die medikamentöse Therapie der Wahl. Dabei sind jedoch mögliche Folgen einer Dauermedikation zu beachten.

Patienten mit Typ 2-Diabetes, die Insulin in hohen Dosen erhalten, scheinen neuen Studiendaten zufolge ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko zu tragen. Doch ist das Insulin wirklich die Ursache oder spielen andere Ko-Faktoren eine Rolle?

Zu Beginn der Badesaison ist es sinnvoll, die Kenntnisse zur Otitis externa aufzufrischen: Wie sieht die dreistufige Therapie aus, welche Neuerungen gibt es bei den Ohrentropfen und wann muss man an die gefährliche nekrotisierende Otitis denken?

Die Diagnose einer pAVK ist auch dann notwendig, wenn die Patienten noch keine Claudicatio haben. Durch die Primärprävention, z. B. mit Statinen, kann ihr hohes kardiovaskuläres Risiko erheblich gesenkt werden.