Skip to main content
Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 10/2024

29.05.2024 | Allgemeinmedizin | FB_CME

Wenn beim Gehen nichts mehr rund läuft

Gangstörungen - was der Hausarzt wissen sollte

verfasst von: PD Dr. rer. nat. M. A. Max Wuehr, Dr. med. Ken Möhwald, Prof. Dr. med. Andreas Zwergal

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 10/2024

zum CME-Kurs Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Gangstörungen sind ein häufiges Symptom in der hausärztlichen Praxis. Verschiedene Aspekte der Gangfunktion lassen sich einfach systematisch untersuchen. Dieser Beitrag gibt einen Leitfaden, auf welche Gangmerkmale man bei der Diagnostik, der Verlaufsbeurteilung und der Abschätzung des Sturzrisikos besonders achten sollte. Neue apparative Verfahren können die Gangbeurteilung im ambulanten Bereich unterstützen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Möhwald K et al. Mustererkennung in der Analyse von Gangstörungen. NeuroTransmitter. 2017;28:40-9 Möhwald K et al. Mustererkennung in der Analyse von Gangstörungen. NeuroTransmitter. 2017;28:40-9
2.
Zurück zum Zitat Wuehr M et al. [Concepts for diagnosis, course and fall risk assessment in neurological gait disorders]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2021;89:233-42 Wuehr M et al. [Concepts for diagnosis, course and fall risk assessment in neurological gait disorders]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2021;89:233-42
3.
Zurück zum Zitat Lord S et al. Moving forward on gait measurement: toward a more refined approach. Mov Disord 2013;28:1534-43 Lord S et al. Moving forward on gait measurement: toward a more refined approach. Mov Disord 2013;28:1534-43
4.
Zurück zum Zitat Snijders AH et al. Neurological gait disorders in elderly people: clinical approach and classification. Lancet Neurol. 2007;6:63-74 Snijders AH et al. Neurological gait disorders in elderly people: clinical approach and classification. Lancet Neurol. 2007;6:63-74
5.
Zurück zum Zitat Mirelman A et al. Gait impairments in Parkinson‘s disease. Lancet Neurol. 2019;18: 697-708 Mirelman A et al. Gait impairments in Parkinson‘s disease. Lancet Neurol. 2019;18: 697-708
6.
Zurück zum Zitat Cucca A et al. Freezing of gait in Parkinson‘s disease: from pathophysiology to emerging therapies. Neurodegener Dis Manag. 2016;6:431-46 Cucca A et al. Freezing of gait in Parkinson‘s disease: from pathophysiology to emerging therapies. Neurodegener Dis Manag. 2016;6:431-46
7.
Zurück zum Zitat Picillo M et al. Gait Analysis in Progressive Supranuclear Palsy Phenotypes. Front Neurol. 2021;12:674495 Picillo M et al. Gait Analysis in Progressive Supranuclear Palsy Phenotypes. Front Neurol. 2021;12:674495
8.
Zurück zum Zitat Schniepp R et al. Walking assessment after lumbar puncture in normal-pressure hydrocephalus: a delayed improvement over 3 days. J Neurosurg. 2017;126:148-57 Schniepp R et al. Walking assessment after lumbar puncture in normal-pressure hydrocephalus: a delayed improvement over 3 days. J Neurosurg. 2017;126:148-57
9.
Zurück zum Zitat Bäzner H et al. Assessment of gait in subcortical vascular encephalopathy by computerized analysis: a cross-sectional and longitudinal study. J Neurol. 2000;247:841-9 Bäzner H et al. Assessment of gait in subcortical vascular encephalopathy by computerized analysis: a cross-sectional and longitudinal study. J Neurol. 2000;247:841-9
10.
Zurück zum Zitat Schniepp R et al. Gait ataxia in humans: vestibular and cerebellar control of dynamic stability. J Neurol. 2017;264:87-92 Schniepp R et al. Gait ataxia in humans: vestibular and cerebellar control of dynamic stability. J Neurol. 2017;264:87-92
11.
Zurück zum Zitat Schniepp R et al. Locomotion speed determines gait variability in cerebellar ataxia and vestibular failure. Mov Disord. 2012;27:125-31 Schniepp R et al. Locomotion speed determines gait variability in cerebellar ataxia and vestibular failure. Mov Disord. 2012;27:125-31
12.
Zurück zum Zitat Dietrich H et al. Head motion predictability explains activity-dependent suppression of vestibular balance control. Sci Rep. 2020;10: 668 Dietrich H et al. Head motion predictability explains activity-dependent suppression of vestibular balance control. Sci Rep. 2020;10: 668
13.
Zurück zum Zitat Schniepp R et al. [Assessing Motor-Cognition Interaction of Patients with Cognitive Disorders: Clinical Aspects]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2016;84:469-79 Schniepp R et al. [Assessing Motor-Cognition Interaction of Patients with Cognitive Disorders: Clinical Aspects]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2016;84:469-79
14.
Zurück zum Zitat Bridenbaugh SA, Kressig RW. Motor cognitive dual tasking: early detection of gait impairment, fall risk and cognitive decline. Z Gerontol Geriatr. 2015;48:15-21 Bridenbaugh SA, Kressig RW. Motor cognitive dual tasking: early detection of gait impairment, fall risk and cognitive decline. Z Gerontol Geriatr. 2015;48:15-21
15.
Zurück zum Zitat Nonnekes J et al. Functional gait disorders. A sign-based approach. Neurology. 2020; 94:1093-9 Nonnekes J et al. Functional gait disorders. A sign-based approach. Neurology. 2020; 94:1093-9
16.
Zurück zum Zitat Giladi N et al. Clinical characteristics of elderly patients with a cautious gait of unknown origin. J Neurol. 2005;252:300-6 Giladi N et al. Clinical characteristics of elderly patients with a cautious gait of unknown origin. J Neurol. 2005;252:300-6
17.
Zurück zum Zitat Ilg W et al. Individual changes in preclinical spinocerebellar ataxia identified via increased motor complexity. Mov Disord. 2016;31:1891-900 Ilg W et al. Individual changes in preclinical spinocerebellar ataxia identified via increased motor complexity. Mov Disord. 2016;31:1891-900
18.
Zurück zum Zitat Wilson J et al. Gait Progression Over 6 Years in Parkinson‘s Disease: Effects of Age, Medication, and Pathology. Front Aging Neurosci. 2020;12:577435 Wilson J et al. Gait Progression Over 6 Years in Parkinson‘s Disease: Effects of Age, Medication, and Pathology. Front Aging Neurosci. 2020;12:577435
19.
Zurück zum Zitat Schniepp R et al. Fall prediction in neurological gait disorders: differential contributions from clinical assessment, gait analysis, and daily-life mobility monitoring. J Neurol. 2021;268:3421-34 Schniepp R et al. Fall prediction in neurological gait disorders: differential contributions from clinical assessment, gait analysis, and daily-life mobility monitoring. J Neurol. 2021;268:3421-34
20.
Zurück zum Zitat Paul SS et al. Three simple clinical tests to accurately predict falls in people with Parkinson‘s disease. Mov Disord. 2013; 28: 655-62 Paul SS et al. Three simple clinical tests to accurately predict falls in people with Parkinson‘s disease. Mov Disord. 2013; 28: 655-62
21.
Zurück zum Zitat Schniepp R et al. Multimodal Mobility Assessment Predicts Fall Frequency and Severity in Cerebellar Ataxia. Cerebellum. 2022;22:85-95 Schniepp R et al. Multimodal Mobility Assessment Predicts Fall Frequency and Severity in Cerebellar Ataxia. Cerebellum. 2022;22:85-95
22.
Zurück zum Zitat Wuehr M et al. Impact on daily mobility and risk of falling in bilateral vestibulopathy. J Neurol 2022;269 5746-54 Wuehr M et al. Impact on daily mobility and risk of falling in bilateral vestibulopathy. J Neurol 2022;269 5746-54
23.
Zurück zum Zitat Schlick C et al. Gait variability predicts a subset of falls in cerebellar gait disorders. J Neurol. 2017;264:2322-4 Schlick C et al. Gait variability predicts a subset of falls in cerebellar gait disorders. J Neurol. 2017;264:2322-4
24.
Zurück zum Zitat Bertram J et al. Accuracy and repeatability of the Microsoft Azure Kinect for clinical measurement of motor function. PLoS One. 2023;18:e0279697 Bertram J et al. Accuracy and repeatability of the Microsoft Azure Kinect for clinical measurement of motor function. PLoS One. 2023;18:e0279697
25.
Zurück zum Zitat Romijnders R et al. Ecological validity of a deep learning algorithm to detect gait events from real-life walking bouts in mobility-limiting diseases. Front Neurol. 2023; 14:1247532 Romijnders R et al. Ecological validity of a deep learning algorithm to detect gait events from real-life walking bouts in mobility-limiting diseases. Front Neurol. 2023; 14:1247532
Metadaten
Titel
Wenn beim Gehen nichts mehr rund läuft
Gangstörungen - was der Hausarzt wissen sollte
verfasst von
PD Dr. rer. nat. M. A. Max Wuehr
Dr. med. Ken Möhwald
Prof. Dr. med. Andreas Zwergal
Publikationsdatum
29.05.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 10/2024
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-024-3853-z

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2024

MMW - Fortschritte der Medizin 10/2024 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 49 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

So beeinflussen Herzinfarkte auf lange Sicht die Sterblichkeit

20.06.2024 ST-Hebungsinfarkt Nachrichten

Wie hoch ist bei Patienten, die nach einem ST-Hebungs-Myokardinfarkt die initiale Hochrisikophase überleben, auf lange Sicht das Sterberisiko? Eine Studie aus Dänemark liefert dazu nun aufschlussreiche Daten.

Protonenpumpenhemmer stoppt Arrhythmie

20.06.2024 Protonenpumpenhemmstoffe Nachrichten

Wenn Nervenfasern aus dem Magen und dem Herzen im Gehirn dicht beieinander liegen, kann auch mal etwas schiefgehen: So lässt sich erklären, weshalb Schmerzen durch einen Magentumor bei einem Mann eine ventrikuläre Extrasystolie auslösen – und PPI diese beenden.

Rheumatoide Arthritis: Einfacher Index erlaubt Vorhersage des Therapieansprechens

20.06.2024 EULAR 2024 Kongressbericht

Der aus dem Albuminspiegel und der Lymphozytenzahl errechnete Prognostic Nutritional Index korreliert offenbar gut mit dem initialen Ansprechen auf die Zweitlinien-Therapie bei Rheuma.

EULAR-Update: Antirheumatika in der Zeit der Familienplanung

20.06.2024 EULAR 2024 Kongressbericht

Die Sicherheit einer Therapie ist bei Kinderwunsch, Schwangerschaft und Stillzeit ein relevantes Thema. Diese ist auch unter vielen Biologika gegeben und erlaubt ein gutes Outcome der Schwangerschaft. Und auch für werdende Väter gibt es Empfehlungen.

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.