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Niedrigdosierte Acetylsalicylsäure (ASS) zur Prävention kardialer Erkrankungen sollten Patienten nicht einfach absetzen. Einer aktuellen Beobachtungsstudie zufolge setzen sie sich dadurch einem erhöhten Risiko aus.

Müssen Ärztinnen und Ärzte im Flugzeug noch eingreifen, wenn ein Rettungssanitäter bereits medizinische Hilfe leistet? Wer haftet im Schadensfall? Und welches Recht gilt überhaupt an Bord? Notfallbehandlungen im Flugzeug aus rechtlicher Sicht – das sollten Sie wissen.

Nach festgelegten Richtlinien bedeutet der irreversible Hirnfunktionsausfall (IHA) laut Transplantationsgesetz den Tod eines Menschen. Auch auf der Todesbescheinigung gilt der „Hirntod“ als sicheres Todeszeichen. Der hier vorgestellte Fall zeigt die Schwierigkeiten bei der gerichtlichen Überprüfung einer IHA-Feststellung.

Die europäischen Gesellschaften für Kardiologie und Atherosklerose haben ihre Lipidleitlinien überarbeitet. Neu sind u.a. ein präziserer Risikoalgorithmus, die Positionierung von Bempedoinsäure sowie Empfehlungen bei ACS, HIV-Infektion und onkologischen Patientinnen und Patienten.

Wer bei akutem Koronarsyndrom allein auf ST-Hebungen an typischer Stelle setzt, kann mit der Risikoeinschätzung falsch liegen. Denn bei okklusivem Myokardinfarkt (OMI) gibt es auch ungewöhnliche EKG-Muster.

Ein 33-jähriger Patient stellt sich nach zweimaliger Synkope, begleitet von sekundenlanger Bewusstlosigkeit, in der kardiologischen Klinik vor. Anwesende beschrieben ein plötzliches „Zusammensacken“ mit kurzzeitigem „Zucken“. Die Diagnose ist eine echte Herausforderung – und die Ursache kann schnell lebensbedrohlich werden. 

Ein kleiner Stich mit großer Wirkung: Zecken können bekanntermaßen unter anderem Borrelien übertragen. Wie laufen Diagnostik und Therapie der Borreliose ab? Eine Expertin gab beim DGIM-Kongress Tipps für die Praxis.

Ein hochkarätiges Studienteam hat untersucht, wie gut intraartikulär verabreichte Substanzen zur Behandlung von Knie- und Hüftarthrose wirken. Für die meisten ist die Wirksamkeit alles andere als klar, einige werden offenbar überschätzt, für eine Substanz wird deutlich, dass sie vor allem schadet.

Eine frühzeitige Abklärung erhöhter Leberwerte ist entscheidend für die Therapie und Prognose der Erkrankungen sowie zur Prävention von Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom. Auch geringe Leberwerterhöhungen zu übersehen, kann weitreichende Konsequenzen haben. Dieser Algorithmus zeigt, wie Sie vorgehen sollten. 

Für die Beendigung von Wiederbelebungsmaßnahmen nach Herzstillstand in Kliniken schlägt ein internationales Team eine Vier-Punkte-Regel vor. Deren Zuverlässigkeit wurde in einer skandinavischen Kohortenstudie validiert.

Nachtdienst in der Kinderklinik: Ein 14-jähriger Junge wird notfallmäßig vorstellig. Er klagt über stechende Schmerzen in der linken Brustseite und Atemnot. Die letzten vier Wochen habe er 9 kg an Gewicht verloren und müsse häufig zur Toilette. Was fällt Ihnen im EKG auf?

Der Notarzt kommt mit Fieber, Diarrhö, Thoraxschmerz und überwärmter Thoraxwand in die Notaufnahme. Vier Tage zuvor habe er eine langwierige Reanimation an einer mit Gruppe-A-Streptokokken infizierten Patientin durchgeführt. Fast sofort wird der Arzt das erste von insgesamt sechs Mal operiert – bei dringendem Verdacht auf welche lebensbedrohliche Infektion?

Zwischen den Fachgesellschaften herrscht Uneinigkeit, in welcher Dosis Statine eingesetzt werden sollen – und ob ein bestimmter Zielwert für das Low Density Lipoprotein (LDL) angestrebt werden sollte. Dieser Artikel fasst die systematische Evidenzrecherche zusammen, die dem Lipidleitfaden der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AKdÄ) zugrunde liegt. 

Ein 78-jähriger Mann berichtet montags in der Hausarztpraxis linksthorakale Schmerzen beim Spazierengehen am Wochenende, die in Ruhe wieder vergangen waren. Die Hausärztin leitet ein 12-Kanal-EKG ab – der Vergleich mit einem vergangenen Routine-EKG bringt die Diagnose.

Viele Empfehlungen zur Ernährung bei metabolischer Dysfunktion-assoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD) beruhen auf Mythen. Ein Review räumt mit 13 weitverbreiteten Irrtümern auf – und zeigt, was wirklich hilft, um die Leber zu entlasten und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Bei einer Frau mit gut eingestellter Hypothyreose treten die bekannten Beschwerden wieder auf und der TSH-Wert ist erhöht. Unter der Annahme, dass es sich um eine Verschlechterung der Schilddrüsenunterfunktion handelt, wird eine lebensbedrohliche Fehlentscheidung getroffen.

Wer nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) gezielt gegen Schmerzen und Entzündungen einsetzen will, muss ihre pharmakologischen Eigenschaften verstehen. Vier Fallbeispiele zeigen, wie unterschiedlich sich NSAR einsetzen lassen und worauf es in der Praxis ankommt.

Akute Brustschmerzen sind ein Alarmsymptom par exellence, schließlich sind manche Auslöser lebensbedrohlich. Auch Kinder klagen oft über Schmerzen in der Brust. Ein Studienteam ist den Ursachen nachgegangen.

Erst zwei Jahre und eine diagnostische Odyssee später wird hier die tatsächliche Ursache gefunden: Während bei der jungen Frau zunächst alles auf Long-COVID hindeutet, kommen bald Herzstolpern, Atemnot und ein Engegefühl in der Brust hinzu. In der dritten Notaufnahme keimt endlich der richtige Verdacht auf.

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