Skip to main content
Erschienen in: Hernia 3/2018

19.04.2018 | How-I-Do-It

An easier Lichtenstein hernioplasty

verfasst von: L. Zogbi

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 3/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The Lichtenstein technique is used worldwide because of its rapid learning curve, good results and low recurrence rates. In this approach, a lateral tie-shaped incision is made on the mesh, involving the spermatic funiculus and thus correcting the deep inguinal ring defect by narrowing it. The lateral tie, however, does not prevent the wrinkling of the upper portion of the mesh that is caused by the arched shape of the inguinal ligament, where the lower edge of the prosthesis is sutured.

Objective

To describe a variation of the Lichtenstein technique that is easy to perform, maintains the advantages and prevents wrinkling of the mesh and allows for better mesh accommodation in the inguinal region.

Methods

The main feature of this approach is to cut the mesh vertically and to make the tie over the spermatic cord by overlapping the two resulting portions without wrinkling them. The final appearance is clearly more anatomical, allowing the mesh to be perfectly adapted for each patient.

Results

We operated on consecutive patients using this approach for more than 5 years. There have been no recurrences or specific mesh complications during follow-up, and the surgical aspect of this technique was clearly more anatomical.

Conclusions

This method appears to be easier to perform and the surgical aspects of the technique are more anatomical for the patient.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK et al (1989) The tension-free hernioplasty. Am J Surg 157:188–193CrossRefPubMed Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK et al (1989) The tension-free hernioplasty. Am J Surg 157:188–193CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Amid PK (2004) Lichtenstein tension-free hernioplasty: its inception, evolution, and principles. Hernia 8:1–7CrossRefPubMed Amid PK (2004) Lichtenstein tension-free hernioplasty: its inception, evolution, and principles. Hernia 8:1–7CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Zogbi L, Trindade EN, Trindade MRM (2013) Comparative study of shrinkage, inflammatory response and fibroplasia in heavyweight and lightweight meshes. Hernia 17:765–772CrossRefPubMed Zogbi L, Trindade EN, Trindade MRM (2013) Comparative study of shrinkage, inflammatory response and fibroplasia in heavyweight and lightweight meshes. Hernia 17:765–772CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Rogmark P, Ekberg O, Montogomery A (2017) Long-term retromuscular and intraperitoneal mesh size changes within a randomized controlled trial on incisional hernia repair, including a review of the literature. Hernia 21:687–696CrossRefPubMedPubMedCentral Rogmark P, Ekberg O, Montogomery A (2017) Long-term retromuscular and intraperitoneal mesh size changes within a randomized controlled trial on incisional hernia repair, including a review of the literature. Hernia 21:687–696CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Harslof S, Zinther N, Harslof T et al (2017) Mesh shrinkage depends on mesh properties and anchoring device: an experimental long-term study in sheep. Hernia 21:107–113CrossRefPubMed Harslof S, Zinther N, Harslof T et al (2017) Mesh shrinkage depends on mesh properties and anchoring device: an experimental long-term study in sheep. Hernia 21:107–113CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Uzzaman MM, Ratnasingham K, Ashraf N (2012) Meta-analysis of randomized controlled trials comparing lightweight and heavyweight mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Hernia 5:505–518CrossRef Uzzaman MM, Ratnasingham K, Ashraf N (2012) Meta-analysis of randomized controlled trials comparing lightweight and heavyweight mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Hernia 5:505–518CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Li J, Ji Z, Cheng T (2012) Lightweight versus heavyweight in inguinal hérnia repair: a meta-analysis. Hernia 5:529–539CrossRef Li J, Ji Z, Cheng T (2012) Lightweight versus heavyweight in inguinal hérnia repair: a meta-analysis. Hernia 5:529–539CrossRef
Metadaten
Titel
An easier Lichtenstein hernioplasty
verfasst von
L. Zogbi
Publikationsdatum
19.04.2018
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-018-1767-3

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2018

Hernia 3/2018 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.