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Erschienen in: best practice onkologie 5/2020

20.04.2020 | Eisenmangelanämie | Topic

Rationale Diagnostik und Therapie der Anämie

verfasst von: Dr. H. T. Steinmetz, G. F. L. Steinmetz

Erschienen in: best practice onkologie | Ausgabe 5/2020

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Zusammenfassung

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Anämie als Verminderung des Hämoglobins, bei Frauen <12 g/dl und bei Männern <13 g/dl. Das Wissen über die Pathophysiologie der Erythropoese mit molekulargenetischen Veränderungen, der zentralen Rolle von Hepcidin im Eisenstoffwechsel und der Bedeutung des „zellulären O2-Sensors“ nimmt stetig zu. Dies ermöglicht eine rationale Differenzialdiagnostik, die Voraussetzung für eine Behandlung sein sollte. Die Basisdiagnostik besteht aus einer sorgfältigen Anamnese, einem großen Blutbild, C‑reaktivem Protein (CRP), Ferritin und löslichen Transferrinrezeptoren zur Suche nach der Anämieursache. Zur Therapie stehen derzeit neben der Behandlung der Grunderkrankung nur Vitamine, orale und intravenöse Eisenpräparate sowie erythropoesestimulierende Agenzien (ESA) zur Verfügung. Eine frühzeitige Therapie kann Erythrozytentransfusionen als Ultima Ratio vermeiden, und in naher Zukunft werden noch weitere zielgerichtete Medikamente erwartet.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Augurzky B, Decker S, Hentschker C, Mensen A (2019) Krankenhausreport 2019, Patient Blood Management. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Bd. 18.. ISBN 978-3-946199-25‑0 Augurzky B, Decker S, Hentschker C, Mensen A (2019) Krankenhausreport 2019, Patient Blood Management. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Bd. 18.. ISBN 978-3-946199-25‑0
4.
Zurück zum Zitat Beguin Y et al (1992) Erythropoiesis in multiple myeloma. Br J Haematol 82:648CrossRef Beguin Y et al (1992) Erythropoiesis in multiple myeloma. Br J Haematol 82:648CrossRef
8.
9.
Zurück zum Zitat Ganz T (2019) Anemia of inflammation. N Engl J Med 381:1148–1157CrossRef Ganz T (2019) Anemia of inflammation. N Engl J Med 381:1148–1157CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gascón P, Nagarkar R, Steinmetz HT et al (2020) A randomized, double-blind, placebo-controlled phase III Noninferiority study of the long-term safety and efficacy of darbepoetin alfa for chemotherapy-induced anemia in patients with advanced NSCLC. J Thorac Oncol 15(2):190–202CrossRef Gascón P, Nagarkar R, Steinmetz HT et al (2020) A randomized, double-blind, placebo-controlled phase III Noninferiority study of the long-term safety and efficacy of darbepoetin alfa for chemotherapy-induced anemia in patients with advanced NSCLC. J Thorac Oncol 15(2):190–202CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Goodnough LT, Nemeth E, Ganz T (2010) Iron-restricted erythropoiesis. Blood 116(23):4754–4761CrossRef Goodnough LT, Nemeth E, Ganz T (2010) Iron-restricted erythropoiesis. Blood 116(23):4754–4761CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Haase D (2019) Klonale Hämatopoese – Teil 1 und 2. Best Pract Onkol 14(5):166–179 (Volume 14 (9): pp 360–372)CrossRef Haase D (2019) Klonale Hämatopoese – Teil 1 und 2. Best Pract Onkol 14(5):166–179 (Volume 14 (9): pp 360–372)CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Leyland-Jones B, Bondarenko I, Nemsadze G et al (2016) A randomized, open-label, multicenter, phase III study of epoetin alfa versus best standard of care in anemic patients with metastatic breast cancer receiving standard chemotherapy. J Clin Oncol 34:1197–1207CrossRef Leyland-Jones B, Bondarenko I, Nemsadze G et al (2016) A randomized, open-label, multicenter, phase III study of epoetin alfa versus best standard of care in anemic patients with metastatic breast cancer receiving standard chemotherapy. J Clin Oncol 34:1197–1207CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Nitz U et al (2011) Poster PD07-06. SABCS, San Antonio, 6.-10.12.2011 Nitz U et al (2011) Poster PD07-06. SABCS, San Antonio, 6.-10.12.2011
17.
Zurück zum Zitat Peyssonnaux C, Nizet V, Johnson RS (2008) Role of the hypoxia inducible factors HIF in iron metabolism. Cell Cycle 7(1):28–32CrossRef Peyssonnaux C, Nizet V, Johnson RS (2008) Role of the hypoxia inducible factors HIF in iron metabolism. Cell Cycle 7(1):28–32CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Querschnitts-Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten, 4. überarbeitete Auflage 2009, Deutscher Ärzte-Verlag, ISBN 978-3-7691-1269‑6, 4. überarbeitete und aktualisierte Auflage 2014 Querschnitts-Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten, 4. überarbeitete Auflage 2009, Deutscher Ärzte-Verlag, ISBN 978-3-7691-1269‑6, 4. überarbeitete und aktualisierte Auflage 2014
19.
Zurück zum Zitat Steinmetz T, Tsamaloukas A, Schmitz S et al (2010) A new concept for the differential diagnosis and therapy of anaemia in cancer patients. Support Care Cancer 19(2):261–270CrossRef Steinmetz T, Tsamaloukas A, Schmitz S et al (2010) A new concept for the differential diagnosis and therapy of anaemia in cancer patients. Support Care Cancer 19(2):261–270CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Steinmetz HT, Totzke U, Schweigert M et al (2011) A prospective observational study of anaemia management in cancer patients—results from the German Cancer Anaemia Registry. Eur J Cancer Care 20:493–502CrossRef Steinmetz HT, Totzke U, Schweigert M et al (2011) A prospective observational study of anaemia management in cancer patients—results from the German Cancer Anaemia Registry. Eur J Cancer Care 20:493–502CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Steinmetz T, Kuhr K, Totzke U et al (2013) Re-evaluation of laboratory predictors of response to current anemia treatment regimens of erythropoiesis stimulating agents in cancer patients. Clin Chem Lab Med 51(9):1849–1857CrossRef Steinmetz T, Kuhr K, Totzke U et al (2013) Re-evaluation of laboratory predictors of response to current anemia treatment regimens of erythropoiesis stimulating agents in cancer patients. Clin Chem Lab Med 51(9):1849–1857CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Steinmetz T, Tschechne B, Harlin O et al (2013) Clinical experience with ferric carboxymaltose in the treatment of cancer- and chemotherapy-associated anaemia. Ann Oncol 24:475–482CrossRef Steinmetz T, Tschechne B, Harlin O et al (2013) Clinical experience with ferric carboxymaltose in the treatment of cancer- and chemotherapy-associated anaemia. Ann Oncol 24:475–482CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Thomas C, Thomas L (2002) Biochemical markers and hematologic indices in the diagnosis of functional iron deficiency. Clin Chem 48:1066–1076CrossRef Thomas C, Thomas L (2002) Biochemical markers and hematologic indices in the diagnosis of functional iron deficiency. Clin Chem 48:1066–1076CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Thomas C, Kirschbaum A, Boehm D, Thomas L (2006) The diagnostic plot: a concept for identifying different states of iron deficiency and monitoring the response to epoetin therapy. Med Oncol 23:23–36CrossRef Thomas C, Kirschbaum A, Boehm D, Thomas L (2006) The diagnostic plot: a concept for identifying different states of iron deficiency and monitoring the response to epoetin therapy. Med Oncol 23:23–36CrossRef
Metadaten
Titel
Rationale Diagnostik und Therapie der Anämie
verfasst von
Dr. H. T. Steinmetz
G. F. L. Steinmetz
Publikationsdatum
20.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
best practice onkologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0946-4565
Elektronische ISSN: 1862-8559
DOI
https://doi.org/10.1007/s11654-020-00216-5

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