In der Allgemein- und Viszeralchirurgie reicht die Bandbreite der Operationen von kleineren Eingriffen mit geringem perioperativen Risiko, wie bei Leistenhernien-Operationen, bis hin zu sehr großen Operationen mit hohem perioperativen Risiko wie bei der thorakoabdominellen Ösophagusresektion. Der zunehmende Anteil älterer Patienten mit erheblicher Komorbidität und großer Operation stellt eine besondere perioperative Herausforderung dar. Eingriffe mit dringlicher oder Notfallindikation können das perioperative Risiko zusätzlich erhöhen. Diese Aspekte werden in diesem Kapitel erörtert.