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alle Nachrichten zum Thema

Mann hält Pen in den Händen

20.03.2024 | Inkretinmimetika | Nachrichten

Inkretinmimetika: Die Hälfte hat vor der Anästhesie keinen leeren Magen

GLP-1-Rezeptor-Agonisten erhöhen das Risiko für eine unzureichende Magenentleerung vor einer Anästhesie rund dreifach. Dieses Resultat einer US-Analyse spricht dafür, dass hier die bisherigen Empfehlungen zum periprozeduralen Fasten nicht ausreichen.

Alter Mann im Krankenhausbett

05.03.2024 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Sorgen Sie für eine ausreichende postoperative Schmerzlinderung!

Orthopädische Eingriffe gehören zu den Operationen, die am meisten weh tun. Wie man verhindert, dass Patientinnen und Patienten danach unnötig leiden, erklärte der Schmerztherapeut Prof. Winfried Meißner aus Jena.

Ärztin informiert ältere Patientin

20.02.2024 | Invasive Diagnostik in der Kardiologie | Nachrichten

Langes Fasten vor einer Koronarangiografie ist unnötig

Sechs Stunden vorher nüchtern bleiben, so lautet eine häufig geäußerte Empfehlung für Patientinnen und Patienten, die sich einer Koronarangiografie unterziehen sollen. Italienische Forscher bezweifeln den Sinn dieser Maßnahme.

Ein älterer Mann liegt im Krankenhaus im Bett und redet mit einer Ärztin

18.01.2024 | Delir nicht substanzbedingt | Nachrichten

Nach Hüft-Op. ins Delir – wer ist besonders gefährdet?

Patientinnen und Patienten, die nach einer Operation ins Delirium abgleiten, entwickeln besonders häufig weitere Komplikationen. Wie sich die Situation nach orthopädischen Eingriffen an der Hüfte darstellt, haben US-Forscher analysiert.

Operation zum Kniegelenkersatz

17.01.2024 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Nach orthopädischer Op. greift jeder Achte länger zu Opioiden

Patientinnen und Patienten, die sich orthopädisch-chirurgischen Eingriffen unterziehen müssen, haben ein relevantes Risiko für einen längerfristigen Opioidkonsum. Hilfe beim Ausschleichen tut offenbar not.

Kardiopulmonale Reanimation in der Klinik

13.12.2023 | Kardiopulmonale Reanimation | Nachrichten

DNR-Verfügung unbedingt vor Op. besprechen

Kommt es während einer Operation zum Herzstillstand, ist die Situation nicht mit einem kardialen Arrest im ambulanten Umfeld zu vergleichen. Ein von Patientin oder Patient niedergelegter Verzicht auf Reanimation sollte daher für die perioperative Phase aufgehoben werden.

Chirurgin hält Skalpell

06.12.2023 | Allgemeine Anästhesie | Nachrichten

Hypnose nahm einer Patientin den Op-Schmerz

Wie soll man einen atypischen Nävus exzidieren, wenn die Patientin auf Anästhetika allergisch reagiert? Italienische Anästhesisten gingen einen eher ungewöhnlichen Weg – mit Hypnose. Ein Fallbericht.

Ein Ärzteteam bei der Endoskopie untersucht den Magen einer Patientin

01.12.2023 | Inkretinmimetika | Nachrichten

Inkretinmimetika vor Endoskopie absetzen?

Die US-Anästhesiologen raten zu einem Absetzen von Inkretinmimetika vor einer Endoskopie, um Aspirationen zu vermeiden. Die US-Gastroenterologen sind mit solchen Empfehlungen weit vorsichtiger und empfehlen einen individuellen Ansatz.

Defibrillator an Brust eines Patienten

29.11.2023 | Kreislaufstillstand | Nachrichten

Perioperativer Herzstillstand: Diese Personen sind gefährdet

Ein mit einer Operation einhergehender Herzstillstand ist eine gefürchtete Komplikation. Jetzt gibt es neue Daten zur Inzidenz, den Ursachen und den Merkmalen der Betroffenen.

22.11.2023 | Koronare Herzerkrankung | Nachrichten

Nach CABG oft noch jahrelang Schmerzen an Entnahmestelle

Chronische Schmerzen nach einer koronaren Bypass-Op. (CABG) sind einer australischen Studie zufolge häufig. Den Forschenden zufolge hängen sie oft mit der Graftentnahme zusammen – was ein Ansatzpunkt für die Schmerzprävention sein könnte.

Mann drückt Kaugummi aus Blisterpackung

24.10.2023 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Einfache Maßnahmen lindern postoperative Übelkeit und Erbrechen

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) können Klinikaufenthalte verlängern. Ein präoperativ verabreichtes kohlenhydrathaltiges Getränk und postoperatives Kaugummikauen scheinen die Beschwerden zu reduzieren.

Schulterarthroskopie

10.11.2023 | DKOU 2023 | Kongressbericht | Nachrichten

Schulter-Operation: Besser ohne Vollnarkose

Selbst umfangreiche Schulteroperationen, etwa der Einsatz einer Prothese, können unter alleiniger Plexus-Anästhesie durchgeführt werden. Ein klarer Vorteil für die Patienten, auch wenn dies in der praktischen Umsetzung nicht immer problemlos ist.

Guckloch in OP-Tür

04.11.2023 | Schmerzkongress 2023 | Kongressbericht | Nachrichten

Entlassung nach Op: Wie schmerzhaft geht es weiter?

Was hilft in den Tagen nach einer Operation, starke Schmerzen zu vermeiden und Alltagsfunktionen wiederherzustellen? Die bisherigen Studien erlauben nur unvollständige Antworten auf diese Fragen. Einige Risikofaktoren für postoperativen Schmerz sind aber mittlerweile bekannt.

Mutter und Neugeborenes

25.10.2023 | Anästhesiologisches Vorgehen in der Gynäkologie und Geburtshilfe | Nachrichten

Mit TENS aus der Opioid-Krise?

Nach einem Kaiserschnitt erhalten viele Frauen in den USA Opioide zur Schmerzkontrolle. Angesichts der anhaltenden Opioid-Krise suchen Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler nach Alternativen und haben in einer aktuellen Untersuchung eine mögliche Option in der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) gefunden.

Bluttransfusion

13.09.2023 | Diagnostik in der Angiologie | Nachrichten

Amyloid-Angiopathie per Transfusion übertragbar?

Wer Blut von Personen bekommt, die später multiple Hirnblutungen erleiden, muss ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für intrazerebrale Blutungen rechnen. Möglicherweise lässt sich eine zerebrale Amyloidangiopathie per Bluttransfusion übertragen.

PDA

24.07.2023 | Periduralanästhesie | Nachrichten

PDA birgt Risiko für höhergradige Dammrisse

Die Vor- und Nachteile einer Periduralanästhesie (PDA) bei der Entbindung müssen gut abgewogen werden. Laut einer neuen Studie ist diese Art der Analgesie ein unabhängiger Risikofaktor für Dammrisse dritten und vierten Grades.

05.06.2023 | Schmerzmedizinische Pharmakotherapie | Nachrichten

Das sollten Sie vor der Opioidverschreibung beachten!

Vor dem Einsatz von Opioiden (Krebskranke ausgeschlossen) sollte man gut überlegen, ob man darauf nicht auch verzichten kann. Eine Leitlinienzusammenfassung im JAMA macht deutlich, wie wichtig eine sorgfältige Risiko-Nutzen-Analyse ist.

Kinderhand mit Infusion und Teddy

17.05.2023 | DAC 2023 | Kongressbericht | Nachrichten

Perioperative Schmerztherapie: Bei Kindern keine halben Sachen machen!

Perioperative Schmerztherapie bei Kindern beginnt mit der adäquaten Vermeidung prozeduraler Schmerzen durch eine geeignete Anästhesiemethode und ist idealerweise eingebettet in ein multidisziplinäres Gesamtkonzept.

Ältere Patientin sitzt auf Krankenhausbett

16.05.2023 | DAC 2023 | Kongressbericht | Nachrichten

Warum (zu) lange Nüchternzeiten vor der Op. riskant sind

Stundenlange Nüchternzeiten vor der Op. sind weder notwendig noch zielführend und vor allem bei älteren Menschen sogar eher riskant. Aktuelle klinische Daten zeigen, dass und wie liberalere Nüchternheitsgrenzen sicher umsetzbar sind.

Atemmaske

13.05.2023 | DAC 2023 | Kongressbericht | Nachrichten

Postoperatives Delir verhindern: Tipps fürs Neuromonitoring

Die automatisierte Berechnung des EEG-Indexwertes ist ein hilfreiches Instrument bei der Steuerung der Narkosetiefe und somit auch der Delirprävention. Allerdings gibt es dabei einiges zu beachten.

10.05.2023 | Knie-TEP | Nachrichten

Mit Dexamethason weniger Schmerzen nach Knie-TEP

Das Glukokortikoid Dexamethason, verabreicht als perioperative Infusion, trägt offenbar erheblich zur akuten Schmerzlinderung nach Kniegelenkersatz bei. Zur genauen Dosierung und zum optimalen Zeitpunkt der Verabreichung allerdings sind noch Fragen offen. 

Appendektomie

08.05.2023 | DCK 2023 | Nachrichten

Starke Schmerzen nach Appendektomie – das muss nicht sein!

Heftige Schmerzen nach Appendektomie sind häufig, trotz ausreichender Basisanalgesie. Wie chirurgische Teams durch intraoperative Maßnahmen verhindern können, dass Frischoperierte unnötig leiden, zeigen aktuelle Daten der PROSPECT-Studie.

Venenkatheter an der Hand

06.04.2023 | Septischer Schock | Nachrichten

Beim septischen Schock besser Hydro- plus Fludrocortison?

Für eine etwaige Kortikosteroidtherapie von Patientinnen und Patienten im septischen Schock wird in Leitlinien Hydrocortison empfohlen. Dabei liegen die besseren Daten für eine Behandlung mit Hydrocortison plus Fludrocortison vor.

Ein Schwerverletzter in der Notfallambulanz

21.03.2023 | Polytrauma | Nachrichten

Schwerverletzter im Schockraum: CAB oder ABC?

Bei Schwerverletzten mit Polytrauma kann es kontraproduktiv sein, den primären Fokus der Reanimationsmaßnahmen auf die Atemwegssicherung zu legen. Forschende aus Florida fordern ein individuelles Vorgehen.

Arzt untersucht Patienten mit Rückenschmerzen

08.03.2023 | Rückenschmerzen | Nachrichten

Akute Rückenschmerzen: Diese Medikamente helfen

Die Wirksamkeit verschiedener Medikamente bei akuten unspezifischen Rückenschmerzen hat ein Team unter Beteiligung der RWTH Aachen in einer Metaanalyse untersucht.

08.03.2023 | Rückenmarksnahe Regionalanästhesien | Nachrichten

DOAK vor neuroaxialer Blockade frühzeitig absetzen!

Wie lange vor einem Eingriff sollten Patientinnen und Patienten unter direkten oralen Antikoagulanzien, die in Spinal- oder Epiduralanästhesie operiert werden sollen, ihre Gerinnungshemmer absetzen? Schwedische Mediziner haben eine Antwort formuliert.

Operation

28.02.2023 | Tumorchirurgie | Nachrichten

Tumor-Op.: Weniger Komplikationen je vertrauter das Team

Wie vertraut das anästhesistisch-chirurgische Team miteinander ist, hat offenbar entscheidenden Einfluss auf das Ergebnis gastrointestinaler Tumoroperationen. In einer multizentrischen Studie aus Kanada sank mit steigender Zahl gemeinsamer Einsätze die Häufigkeit postoperativer Komplikationen.

Frau trinkt ein Glas Wasser

14.02.2023 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Kurz vor der Op. noch ein Schluck Wasser?

Wie gefährlich ist es wirklich, kurz vor einer geplanten Op. noch ein Glas Wasser zu trinken? In einer großen niederländischen Studie war das zusätzliche Risiko einer Regurgitation überschaubar, den Autoren zufolge überwogen die Vorteile.

Ältere Dame guckt besorgt auf Medikamentendose

13.02.2023 | Tumorschmerz | Nachrichten

Magnesium als Koanalgetikum?

Opioide sind wichtiger Bestandteil der Tumorschmerztherapie. Bei längerer Anwendung lässt der analgetische Effekt häufig nach und die Dosis muss angepasst werden. Diesem unerwünschten Gewöhnungseffekt vorzubeugen, war das Bestreben einer Forschergruppe aus China; sie setzten dabei auf die oral einzunehmende Verbindung Magnesium-L-Threonat.

Intubierter Patient

12.01.2023 | Techniken und Therapieprinzipien in der AINS | Nachrichten

"Zu viel" Sauerstoff mit Organschäden assoziiert

Während einer Allgemeinanästhesie zu viel Sauerstoff zu erhalten, kann einer großen Studie zufolge mit Schäden an Niere, Herz und Lunge einhergehen. Ob es dabei kausale Zusammenhänge gibt, muss allerdings noch geklärt werden.

Dialyse Maschine

18.12.2022 | DIVI 2022 | Kongressbericht | Nachrichten

Drohendes Nierenversagen – wann dialysieren?

Bei vielen intensivmedizinischen Krankheitsbildern, wie etwa der Sepsis, entwickelt sich im Verlauf eine begleitende Niereninsuffizienz. Ab wann dann dialysiert werden muss, ist unklar. Ein neuer Algorithmus könnte hilfreich sein.

Paragraph und Stethoskop

18.12.2022 | DIVI 2022 | Kongressbericht | Nachrichten

Fixierung wird rechtlich zunehmend riskanter

Manchmal geht es ohne Fixierung nicht. Und dennoch: In der Praxis ist es praktisch unmöglich geworden, Patientinnen und Patienten “rechtlich wasserdicht” zu fixieren. Selbst die Fixierung der Hände, um den Katheter zu schützen, scheint heikel.

Hände einer geriatrischen Patientin

17.12.2022 | DIVI 2022 | Kongressbericht | Nachrichten

"Sedierung darf nicht zur Routine werden!"

Die neue Fassung der AWMF-Leitlinien zu Delir, Analgesie und Sedierung (DAS) basiert auf dem bisherigen Erfolg der Strategie des »wachen Intensivpatienten«. Frühmobilisation, Restitution des Tag/Nachtrhythmus und Angehörigenbesuche sind bessere Alternativen zur Dauersedierung. 

Podcast - Vom Bereuen einer radikalen Krebstherapie

02.12.2022 | DKK 2022 | Podcast | Nachrichten

Vom Bereuen einer radikalen Krebstherapie

"Bereuen Sie die damalige Entscheidung zur radikalen Prostatektomie?" Das wurden Langzeitüberlebende eines Prostatakarzinoms im Rahmen einer Studie gefragt. Die Ergebnisse verraten einiges darüber, worauf es bei Therapieentscheidungen – neben den "harten" medizinischen Fakten – und bei der Risikokommunikation ankommt. Ein Interview mit dem Erstautor und Urologen Dr. Valentin Meissner. 

Spinalanästhesie

05.10.2022 | Spinalanästhesie | Nachrichten

Konversion zu Vollnarkose bei zu niedriger Anästhetikadosis

Wird eine Sectio zunächst mit einer Spinalanästhesie versucht, ist nur selten eine Konversion zu einer Allgemeinnarkose nötig. In eine Studie aus Israel war dies bei weniger als 2% der Fall. Ein Risikofaktor dafür ist eine relativ niedrige Dosis des Anästhetikums.

21.09.2022 | Anämien | Nachrichten

Seltener Bluttransfusionen bei präoperativer Anämie

In Deutschland hat rund jeder dritte Operierte vor dem Eingriff eine Anämie. Dieser Anteil ist in den vergangenen Jahren leicht gesunken. Mehr als halbiert hat sich hingegen die Häufigkeit von Bluttransfusionen bei Operationen.

Intubationsbesteck

25.08.2022 | Atemwegsmanagement | Nachrichten

Zehn Empfehlungen, um Fehlintubation in die Speiseröhre zu vermeiden

Landet ein Tubus versehentlich und unerkannt im Ösophagus statt in der Trachea, drohen schwere Hypoxämie, Hirnschäden oder Tod. Fachleute internationaler Atemwegsverbände haben jetzt Empfehlungen formuliert, wie sich die Fehlintubation vermeiden lässt. Das Wichtigste der konsensbasierten Leitlinie wird in 10 Tipps zusammengefasst.

Chirurgisches Team im OP

17.08.2022 | Postoperative Überwachung | Nachrichten

Fehler verdreifachen Risiko für Post-Op.-Komplikationen

Chirurgische Fehler erklären einen erheblichen Teil der postoperativen Komplikationen: In einer US-Analyse ließen sich bei mehr als der Hälfte der Personen mit Op.-bedingter Morbidität ärztliche Fehler nachweisen.

Maskennarkose

11.08.2022 | Komplikationen in der Anästhesie | Nachrichten

Nicht mehr als zwei Narkosen gleichzeitig überwachen!

Überlappende Anästhesieeinleitungen gehören zu den am häufigsten durchgeführten Maßnahmen, um OP-Prozesse zu optimieren. Das allerdings scheint seinen Preis zu haben: Bei Zuständigkeit für drei oder mehr Eingriffe parallel steigt das Komplikationsrisiko deutlich an. Eine US-Studie liefert konkrete Zahlen. 

27.07.2022 | Muskelrelaxanzien | Nachrichten

Neuromuskuläre Restblockaden offenbar häufiger als gedacht

Neuromuskuläre Restblockaden nach der Extubation stellen nicht nur perioperativ, sondern auch auf Intensivstationen ein nicht zu unterschätzendes Problem dar, wenn Relaxanzien eingesetzt werden. Für bestimmte Wirkstoffe war das Risiko dabei in einer aktuellen Studie aus Neuseeland besonders hoch. „Besorgniserregend“ nennen die Forschenden ihre Analyse.

29.06.2022 | Komplikationen in der Anästhesie | Nachrichten

Flüssigkeitsbolus vor Intubation? Überflüssig!

Durch einen intravenösen Flüssigkeitsbolus unmittelbar vor der endotrachealen Intubation von Intensivpatienten sollen eine schwere Hypotonie und ihre Folgen verhindert werden. Eine randomisierte Studie findet keine Belege dafür.

Herzschrittmacher

15.06.2022 | Anästhesiologisches Vorgehen in der Thorax- und Kardiochirurgie | Nachrichten

Mit Herzschrittmacher im OP: Zehn Tipps für mehr Sicherheit

Damit Schrittmacher- und ICD-Patienten eine Op. ohne Zwischenfälle überstehen, sollten Sie einige Regeln beherzigen. Neue Leitlinien kommen von der British Heart Rhythm Society. Kernstück ist ein Katalog aus zehn „Schlüsselempfehlungen“.

08.06.2022 | Coxarthrose | Nachrichten

Kortikosteroide ins Hüftgelenk: Wie wirksam, wie riskant?

Über mindestens vier Monate scheinen positive Effekte einer einzelnen intraartikulären Kortikosteroidinjektion bei Patienten mit Hüftarthrose anzuhalten. Die Therapie ist jedoch nicht ohne Risiko.

Seniorin liegt im Krankenhausbett

26.05.2022 | DAC 2022 | Kongressbericht | Nachrichten

Erst präoperatives Benzodiazepin, dann postoperatives Delir?

Der Einsatz von Benzodiazepinen, gerade bei alten Menschen, wird zunehmend kritisch bewertet. Die Befürchtungen drehen sich um Delir, postoperative Letalität oder auch Patientenzufriedenheit. Noch ist die Datenlage dünn – doch es tut sich etwas. 

Maskennarkose

26.05.2022 | DAC 2022 | Kongressbericht | Nachrichten

Fakten und Mythen in der geburtshilflichen Anästhesie

Die Vollnarkose bei Sectio sei schädlich für die Lernentwicklung des Kindes. Dieser Mythos hält sich hartnäckig, auch bei den betroffenen Eltern. Doch mittlerweile ist diese Vermutung empirisch widerlegt.

Guckloch in OP-Tür

25.05.2022 | DAC 2022 | Kongressbericht | Nachrichten

So (un)zuverlässig sind Risiko-Scores für den Aufwachraum

Aktuell konkurrieren mehrere Score-Systeme beim Einsatz im Aufwachraum. Ihr Ziel: Drohende postoperative Risiken abzuschätzen und die Nachsorge entsprechend zu managen. Auf dem Anästhesiecongress wurden die verfügbaren Scores allerdings recht kritisch kommentiert.

09.05.2022 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Präoperatives Aufwärmen passé?

Ist die Studienlage zum präoperativen Aufwärmen überholt? Mit der PROTECT-Studie rüttelt ein Team aus China und den USA an einem Dogma.

Intubierter Patient im Op

04.05.2022 | Substanzabusus und Sucht | Nachrichten

Anästhesiologie – ein Fachgebiet, das süchtig machen kann

Viel Verantwortung, Stress, Müdigkeit – einer Studie zufolge steigt die Zahl der Anästhesistinnen und Anästhesisten, die zu Alkohol, Drogen oder Medikamenten greifen. Was tun? Der britische Fachverband hat ein Konsensuspapier dazu veröffentlicht.

Vorbereitung zur Sectio

21.04.2022 | Spinalanästhesie | Nachrichten

Wenn die PDA versagt... Wie häufig passiert das beim Wunschkaiserschnitt?

Forschende kommen zu dem Schluss, dass bei einem Wunschkaiserschnitt rund 15% der Patientinnen trotz einer rückenmarksnahen Anästhesie Schmerzen verspüren. In einem Editorial zu dem Review wird diese Zahl aus Patientinnensicht jedoch stark angezweifelt.

Bewegungsübung bei Arthrose

14.03.2022 | Opioide | Nachrichten

Opioide bei Arthroseschmerz: wenn, dann richtig!

Kann man chronische Arthroseschmerzen langfristig mit einem Opioid behandeln? Der Schmerzspezialist Dr. Kern aus Wiesbaden zu den Do's and Don'ts.

Kind im Krankenhausbett

09.03.2022 | Tonsillektomie | Nachrichten

Neues zur optimalen präoperativen Nüchternzeit bei Kindern

Gerade für Kinder ist es nicht leicht, eine lange Nahrungskarenz vor einer Narkose durchzuhalten. In einer Studie zur Adenotonsillektomie ging eine kürzere gegenüber einer längeren Nüchternheit sogar mit weniger Komplikationen einher.

Intubierter Patient und Beatmungsschläuche im OP

24.02.2022 | Patientensicherheit | Nachrichten

Anästhesie bei Herz-Op: Erhöhtes Sterberisiko durch intraoperative Patientenübergabe?

Löst ein Anästhesist einen anderen während eines kardiologischen Eingriffs ab, schützt das einerseits vor Ermüdung und dadurch bedingten Fehlern. Andererseits kann das einer Studie zufolge auch für neue Komplikationen sorgen.

Neugeborenes Baby

26.11.2021 | Praxisrelevante Urteile | Nachrichten | Online-Artikel

Kein Alarmknopf im Kreißsaal? Kann teuer werden

Eine im Kreißsaal mit ihrem Baby allein gelassene Mutter muss Alarm schlagen können: Kliniken, die das versäumen, begehen einen Behandlungsfehler, so das Urteil eines Oberlandesgerichts.

Intubation bei COVID-19-Patient

02.12.2021 | COVID-19 | Nachrichten

Überlastete Kliniken: Wie viele zusätzliche Todesfälle drohen?

Viele Krankenhäuser arbeiten derzeit pandemiebedingt am Limit. Das könnte tragische Folgen für Patienten mit anderen Erkrankungen haben. Eine Modellierungsstudie aus den USA zeigt eindrücklich, mit wie vielen zusätzlichen Todesfällen schon wenige Wochen später zu rechnen ist. 

Klinikflur aus Patientensicht

01.12.2021 | Risikomanagement | Nachrichten

So häufig sind Pannen beim Herumschieben Schwerstkranker

Beim Transport von Intensivpatienten innerhalb der Klinik geht nicht selten etwas schief: In einer Metanalyse aus Japan betraf das gut ein Viertel aller Fälle. Aber bedeutet das auch, dass die Patienten dadurch gefährdet sind?

Chirurgen am Arbeiten im Operationssaal

08.11.2021 | Schmerzkongress 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Neue S3-Leitlinie zu perioperativen Schmerzen

Einen Akutschmerzdienst für jede Klinik mit OP, Bestätigung der Rolle von Nichtopioidanalgetika als wichtiger Baustein der perioperativen Schmerztherapie und etliche Anpassungen zur prozedurenspezifischen Analgesie: Das sind nur wenige Beispiele für die umfangreichen, differenzierten und dezidierten Empfehlungen in der neuen Leitlinie.

03.11.2021 | Spinalanästhesie | Nachrichten

Hüft-Op. bei alten Patienten besser unter Spinalanästhesie?

Ob ältere Patienten mit Hüftfraktur unter Spinal- oder unter Allgemeinanästhesie operiert werden, scheint für die Ergebnisse des Eingriffs größtenteils ohne Belang zu sein, so eine aktuelle randomisierte Studie. Primäres Ziel war ein Vergleich der beiden Anästhesieverfahren im Hinblick auf Überleben und Erholung der Gehfähigkeit.

Frau bei der Geburt

02.11.2021 | Periduralanästhesie | Nachrichten

PDA bei Entbindung ohne Einfluss auf Kindesentwicklung

Wie sich eine Periduralanalgesie (PDA) unter der Geburt auf das Neugeborene und die spätere Entwicklung des Kindes auswirkt, wurde in einer Studie mit über 400.000 Mutter-Kind-Paaren untersucht – mit insgesamt beruhigenden Ergebnissen.

Anästhesie beim Kind

26.10.2021 | Kongress für Kinder- und Jugendmedizin 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Überdosierung von Adrenalin: 10er-Potenz-Fehler mit dramatischen Folgen

Fehler bei der 10er-Potenz, Über- und Unterdosierungen, Arzneimittelmanipulationen: Gerade in der pädiatrischen Pharmakotherapie – wo altersgerechte Darreichungsformen und flexible Dosierungen häufig fehlen – sind Medikationsfehler schnell passiert. Besonders dramatisch ist ein 10er-Potenz-Fehler bei der Gabe von Adrenalin zur Reanimation.

PDA

04.10.2021 | Frühkindlicher Autismus | Nachrichten

Autismus durch PDA bei Geburt? Eher nicht!

Zwei große Bevölkerungsanalysen aus Kanada und Dänemark geben Entwarnung: Eine peridurale Anästhesie (PDA) während der Geburtswehen ist nicht mit Autismus assoziiert.

Podcast - Opioide richtig und sicher einsetzen

10.09.2021 | Chronisches Schmerzsyndrom | Podcast | Nachrichten

Chronische Schmerzen – Opioide richtig und sicher einsetzen

In Deutschland werden immer mehr Opioide zur Schmerztherapie verschrieben. Zeichnet sich auch bei uns – wie in den USA geschehen – eine Opioidepidemie ab? Dieser Frage gehen wir gemeinsam mit Dr. Johannes Just, Allgemeinmediziner und Suchtexperte aus Bonn, nach. Er erklärt, wie sich chronische Schmerzen beherrschen lassen, ohne dass eine Opioidsucht entsteht und was bei einer schon bestehenden Abhängigkeit empfohlen ist. 

Neugeborenes und Mutter mit Atemschutzmaske

01.09.2021 | Spinalanästhesie | Nachrichten

Sectio unter Schmerzen bei fast jeder achten Frau

Oft wird vermutet, Frauen würden sich für eine Kaiserschnittentbindung unter anderem deshalb entscheiden, weil sie die Schmerzen einer natürlichen Geburt vermeiden möchten. Sollte dieser Wunsch tatsächlich bestehen, erfüllt er sich bei Weitem nicht immer – Spinalanästhesie hin oder her, so eine aktuelle Studie.

Frau hält sich die Hand an die Brust

12.08.2021 | Komplikationen in der Anästhesie | Nachrichten

Lebensgefährliche Komplikation nach Intubation

Eine Patientin lässt sich wegen eines Impingementsyndroms an der Schulter operieren. Danach hat die Frau ein lebensgefährliches Problem – allerdings nicht mit ihrer Schulter.

Atemmaske

29.07.2021 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Übelkeit und Erbrechen im Aufwachraum bei jedem zehnten Patienten

Bei jedem zehnten operierten Patienten stellten sich in einer retrospektiven Studie nach der Vollnarkose bereits im Aufwachraum Übelkeit und Erbrechen ein. Einige Faktoren, die Einfluss auf das Beschwerderisiko hatten, wurden identifiziert.

Mann hustet

20.07.2021 | Abdominalchirurgie | Nachrichten

Neue Technik ermöglicht schmerzarmes Husten nach Bauch-Op.

Japanische Forscher haben eine einfache Technik entwickelt, mit der Patienten nach einer Bauch-Op. offenbar nahezu schmerzfrei abhusten können.

29.06.2021 | Knie-TEP | Nachrichten

Knie-TEP: Besser mit Tourniquet und Spinalanästhesie

Wird eine Endoprothese des Kniegelenks mithilfe eines Tourniquets und unter Spinalanästhesie eingebaut, hat das bessere Ergebnisse zur Folge, wie finnische Orthopäden berichten.

Ärztin lehnt erschöpft an Fenster

17.06.2021 | Akute depressive Episode | Nachrichten

Anästhesistinnen sind besonders suizidgefährdet

Anästhesist*innen verüben im Vergleich zur Allgemeinpopulation häufiger Suizid. Wie eine Übersichtsarbeit zeigt, sind Frauen in dieser Profession besonders gefährdet. Und warum gelten Mediziner*innen generell als stärker suizidgefährdet?

Anästhesiegerät Monitor

25.05.2021 | DAC 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Mangelhafte Fehlerkultur = unnötige Todesopfer

Irren ist nicht nur menschlich, sondern in der hoch technisierten Medizin auch zunehmend tödlich. Konzepte zur Vermeidung tragischer Fehler existieren, doch es hapert bei deren Umsetzung.

Paragraph und Stethoskop

25.05.2021 | DAC 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

So umgehen Sie juristische Fallen in der Akutmedizin

Die Akutmedizin ist zunehmend gespickt mit juristischen Fallen. Wer nicht ausführlich dokumentiert, hat schon verloren. Aber auch bei der Zusammenarbeit mit anderen Disziplinen lauern Fallstricke.

Kardiotokographie

27.05.2021 | DAC 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Awareness bei Sectio: Worauf Sie achten sollten

Die Vollnarkose bei der Notfallsectio ist die Hauptursache für Awarenessereignisse in der Anästhesie. Dabei wäre dieses Risiko beherrschbar – unter anderem durch Auswahl des richtigen Einleitungsmittels.

Spritze mit Propofol

25.05.2021 | DAC 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Präoperative Opioiddosis bei Schmerzpatienten beachten!

Der postoperativ chronifizierte Schmerz erweist sich zunehmend als Problem. Prophylaktische Maßnahmen gelingen nur bei guter Kenntnis der präoperativen Ausgangslage. 

Maskenbeatmung beim Kind

25.05.2021 | DAC 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Rechtliche Zwickmühlen in der Kinderanästhesie – Zulassung kontra Off-Label-Use

In der täglichen Praxis werden bei Kleinkindern immer wieder Medikamente eingesetzt, für die es eigentlich keine Zulassung gibt. Der Off-Label-Use ist zur Routine geworden. Tipps für Kinderanästhesisten gab es auf dem DAC 2021.

Fläschchen mit Desinfektionsmittel

24.05.2021 | DAC 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Was tun bei Vergiftung durch Händedesinfektionsmittel?

Pandemien sind gefährlich. Aber manchmal lauert die Bedrohung an gänzlich unerwarteten Orten, wie eine Fallpräsentation auf dem Deutschen Anästhesiecongress (DAC) 2021 zeigt.

Transfusionsbeutel

22.05.2021 | DAC 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Die neuen Transfusionsrichtlinien kurzgefasst

In ihren neuen Querschnittsleitlinien zur Transfusion hat die Bundesärztekammer die aktuelle Evidenz zum Thema Transfusion in ihre Leitlinien implementiert.

10.05.2021 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Kein erhöhtes Infektionsrisiko durch intraoperatives Dexamethason

Die PONV-Prophylaxe mit Dexamethason kann im Hinblick auf postoperative Wundinfektionen als unbedenklich angesehen werden. Das ist durch eine große randomisierte Studie bestätigt worden

Röntgenbild eines künstlichen Hüftgelenks

06.05.2021 | Akutes Nierenversagen | Nachrichten

Bei geringer Urinausscheidung droht akutes Nierenversagen

Für Patienten, die einen endoprothetischen Ersatz von Hüft- oder Kniegelenk benötigen, ist das Risiko für einen akuten Nierenschaden erhöht. Wer hier nur auf das Serum-Kreatinin achtet, läuft Gefahr, viele Fälle zu übersehen.

Überwachungsmonitor

22.04.2021 | Techniken in der Notfallmedizin | Nachrichten

126 Alarme pro Monitor und Tag – Riskantes Dauerpiepen in der Notaufnahme

In Überwachungsräumen großer Notaufnahmen schlägt fast durchgehend irgendein Monitor Alarm. Finnische Notärzte sehen die Gefahr einer Alarmfatigue, die z. B. durch höhere Grenzwerte für einzelne Parameter verhindert werden könnte.

Bluttransfusion

21.04.2021 | DCK 2021 | Kongressbericht | Nachrichten

Pro & Contra: Anämie präoperativ behandeln oder nicht?

Es scheint plausibel: Wird eine Anämie vor einem chirurgischen Eingriff mit hohem Blutverlust behandelt, können später Transfusionen vermindert werden. Unklar ist allerdings, ob die Patienten am Ende tatsächlich profitieren.

Beatmung eines Patienten

08.04.2021 | Hypoxämie | Nachrichten

So hoch ist die Komplikationsrate bei Intubationen

Fast die Hälfte der auf der Intensivstation endotracheal intubierten Patienten erleidet schwere unerwünschte Ereignisse, legt eine internationale Analyse nahe. Besonders häufig kommt es zu kardiovaskulärer Instabilität.

Maskenbeatmung

15.04.2021 | Anästhesiologisches Vorgehen in der Traumatologie und Orthopädie | Nachrichten

Wie schädlich ist zusätzlicher Sauerstoff für Traumapatienten?

Traumapatienten, die auf Intensivstationen eine Sauerstofftherapie erhalten, haben einer dänischen Studie zufolge ein signifikant erhöhtes Sterbe- und ARDS-Risiko. Am deutlichsten zeigten sich die negativen Effekte bei einer anfänglichen Sättigung >97%.

Röntgenbild eines künstlichen Hüftgelenks

15.04.2021 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Wer vor der Op. schlecht schläft, hat nachher mehr Schmerzen

Schlechte Schlafqualität fördert erwiesenermaßen die Schmerzempfindlichkeit. Das kann sich negativ auf die Schmerzsituation nach chirurgischen Eingriffen auswirken, bietet aber auch Ansätze zur Intervention.

Kind im Krankenhaus

14.04.2021 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Kinder wünschen sich bessere Schmerztherapie

Am Tag nach einer Blinddarm- oder Mandel-Op. leiden offenbar viele Kinder an Schmerzen. Forscher aus Bern und Jena haben einen konkreten Vorschlag, wie man dem abhelfen könnte.

Staubsauger

24.02.2021 | Aspiration | Nachrichten

Fremdkörper aspiriert: Staubsauger statt Heimlich-Manöver

Ungewöhnlich, aber hilfreich war der Einsatz des Staubsaugers in drei Fällen, in denen das Essen den falschen Weg genommen hatte. Familienangehörige retteten den Betroffenen damit das Leben.

Intubationsbesteck

11.02.2021 | Sicherung der Atemwege | Nachrichten

Wacherlebnis bei Intubation: Wie häufig und wie verhindern?

Sich nicht bewegen zu können, aber dennoch bewusst mitzubekommen, wie man intubiert wird – wie häufig dieser Patienten-Albtraum in einer Notaufnahme passiert und welche Faktoren dabei eine Rolle spielen, hat ein US-Team untersucht.

Podcast - Narkose bei Kindern

05.02.2021 | Anästhesiologisches Vorgehen in der Pädiatrie und Neonatologie | Podcast | Nachrichten

Narkose bei Kindern: Worauf es ankommt

Wie sicher ist eine Narkose beim Kind? Was passiert bei der präoperativen Visite? Und wie läuft der Eingriff möglichst schmerz- und stresslos ab? Die Anästhesistin Carolin Dietrich, Amberg und Weiden, kümmert sich seit vielen Jahren speziell um kleine Patienten. Sie weiß, worauf es ankommt, damit Kinder vor, während und nach einer Operation anästhesiologisch bestens betreut sind.

02.02.2021 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

So gut tut Musik nach der Herz-Op.

Patienten, die nach einer Herzklappen- oder Bypass-Op. Musik hören durften, zeigten in einer Metaanalyse deutlich weniger Ängste und Schmerzen.

01.02.2021 | Allgemeine Chirurgie | Nachrichten

Risiko postoperativer Blutungen durch NSAR nicht erhöht

NSAR können bei Chirurgiepatienten kurzfristig zur Behandlung akuter postoperativer Schmerzen eingesetzt werden, ohne dass starke Blutungen zu befürchten wären.

Anästhesie-Monitor

28.01.2021 | Akutes respiratorisches Distress-Syndrom | Nachrichten

Atemversagen: Unerwartete Ergebnisse zu Oxygenierungszielen

Sollte bei Intensivpatienten mit akutem hypoxämischem Atemversagen besser eine hohe oder niedrige Sauerstoffkonzentration angestrebt werden? Darüber herrscht keine Einigkeit. Eine randomisierte Studie liefert jetzt einen direkten Vergleich.

Anästhesie bei Patienten

26.01.2021 | Vorhofflimmern | Nachrichten

Katheterablation bei VHF: Anästhesieverfahren im Vergleich

Während in Deutschland Ablationen bei Vorhofflimmern meist unter Lokalanästhesie erfolgen, ist dies anderorts auch unter Allgemeinanästhesie üblich. Möglicherweise bietet eine Methode mehr Vorteile als die andere, wie eine neue Studie nahelegt.

Fingerpulsoximeter bei Operation

13.01.2021 | Anästhesiologisches Monitoring | Nachrichten

Pulsoximeter-Geräusche nerven im OP

Die allermeisten Anästhesisten verzichten im OP auf eine Pulsoximetereinstellung mit variabler Tonhöhe – obwohl ein solcher Modus empfohlen wird. Das Dauerpiepen nervt die meisten von ihnen, so das Ergebnis einer Umfrage aus Norwegen.

Rettungswagen

12.01.2021 | Schwieriger Atemweg | Nachrichten

Wenn intubieren, dann gleich mit Bougie?

Sollen ambulante Rettungskräfte beim Intubieren routinemäßig den Bougie zu Hilfe nehmen? Daten aus einer US-Studie scheinen dafür zu sprechen.

erschöpfte Ärzte im Krankenhaus

10.12.2020 | Nichtorganische Schlafstörungen | Nachrichten

Schlaflos in den Burnout: Schlafstörungen bei Ärzt*innen häufiger als gedacht

Nicht diagnostizierte Schlafstörungen, oft arbeitsbedingt, sind unter Ärzt*innen offenbar keine Seltenheit. Der Schlafmangel ist zudem signifikant mit höheren Burnout-Raten und Fehlerquoten assoziiert, legt eine neue Studie nahe.

Beatmung eines Patienten

08.12.2020 | Atemwegsmanagement | Nachrichten

Was bringt der Verzicht auf Sedierung bei beatmeten Patienten?

Vom Verzicht auf eine Sedierung während der Beatmung schwerkranker Erwachsener erhoffen Intensivmediziner sich eine beschleunigte körperliche Erholung nach Extubation. Nun zeigt eine Studie: Im Vergleich sedierter versus nicht sedierter Patienten ergeben sich für eine Gruppe Vorteile – allerdings nur kurzfristige..

01.12.2020 | Leistenhernie | Nachrichten

Leisten-Op.: Lokale ist besser als Allgemeinanästhesie

Offene Operationen zur Reparatur von Leistenhernien, die unter Lokalanästhesie statt unter Narkose ablaufen, haben Vorteile für die Patienten: weniger Komplikationen und kürzere Verweildauer in der Postanästhesieabteilung.

Arzt schaut Kind in Hals: Akute Tonsillitis

25.11.2020 | Akute Tonsillitis | Nachrichten

Gerinnungsstatus bei Blutung nach Tonsillektomie meist nutzlos

Mit einer routinemäßigen Gerinnungsdiagnostik ist bei pädiatrischen Patienten mit einer Blutung nach Tonsillektomie nur selten eine Koagulopathie nachzuweisen. Bei wiederholten Blutungen kann sich die Überweisung zum Hämatologen lohnen.

Remdesivir

20.11.2020 | COVID-19 | Nachrichten

WHO rät von Remdesivir bei COVID-19 ab

Expertengremium der WHO sieht „keinen bedeutenden Einfluss auf die Sterblichkeit“ und auch keine anderen wichtigen Wirkungen auf Patienten. Fachgesellschaften würden die Therapie aber in bestimmten Fällen empfehlen, hält der Hersteller dagegen.

Kopfhörer

18.11.2020 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Musik lindert Schmerzen bei Verbandswechsel

Der erste Verbandswechsel nach einer Op. kann ziemlich schmerzen. Mit einem guten Song auf dem Ohr tut es jedoch nur halb so weh.

PDA

17.11.2020 | Periduralanästhesie | Nachrichten

Heparintherapie ist keine Kontraindikation für Epidurale

Eigentlich sollte eine Thromboseprophylaxe mit niedermolekularem Heparin die Epiduralanalgesie für eine vaginale Geburt einige Zeit lang ausschließen. Die Realität sieht laut Ergebnissen einer französischen Studie offenbar anders aus.

Symbolbild: Hand stoppt Herzrhythmus

12.11.2020 | Gesundheitspolitik | Nachrichten

Patiententötungen: „Häufiger, als wir uns das alle wünschen“

Eine anonyme Online-Umfrage unter jeweils über 2500 Ärzten und Pflegekräften ergibt einen brisanten Befund: Viele Mediziner haben mit Formen der Sterbehilfe Erfahrung – auch mit assistiertem Suizid.

Baby direkt nach der Geburt

02.11.2020 | Dammriss | Nachrichten

Dammriss bei Erstgebärenden: Kopfumfang spielt keine Rolle

Biometrische Daten des Kindes haben bei einer nicht assistierten, vaginalen Entbindung offenbar keinen Einfluss auf das Verletzungsrisiko des Analschließmuskels. In einer israelischen Studie haben sich zwei andere Faktoren herauskristallisiert.

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