Anästhesiologisches Vorgehen in der Allgemein- und Abdominalchirurgie

Verzögertes Wiederanspringen der Darmfunktion ist ein Hauptfaktor dafür, wenn Patientinnen und Patienten nach einer Kolonresektion länger als geplant im Krankenhaus bleiben müssen. Ob man diesem Problem mit Lidocain vorbeugen kann, war Thema einer Studie.

Die US-Anästhesiologen raten zu einem Absetzen von Inkretinmimetika vor einer Endoskopie, um Aspirationen zu vermeiden. Die US-Gastroenterologen sind mit solchen Empfehlungen weit vorsichtiger und empfehlen einen individuellen Ansatz.

In Deutschland hat rund jeder dritte Operierte vor dem Eingriff eine Anämie. Dieser Anteil ist in den vergangenen Jahren leicht gesunken. Mehr als halbiert hat sich hingegen die Häufigkeit von Bluttransfusionen bei Operationen.

Aktuell konkurrieren mehrere Score-Systeme beim Einsatz im Aufwachraum. Ihr Ziel: Drohende postoperative Risiken abzuschätzen und die Nachsorge entsprechend zu managen. Auf dem Anästhesiecongress wurden die verfügbaren Scores allerdings recht kritisch kommentiert.

Die lungenprotektive Beatmungsstrategie bei einer Op. beinhaltet niedrige Atemzugvolumina. Die Volumenreduktion per se scheint jedoch keinen Schutz vor Lungenkomplikationen zu bieten.

Drei Sprühstöße Lidocain in die Nase sollte jeder Patient erhalten, der eine Magensonde gelegt bekommt, fordert ein Team aus Brasilien. In ihrer Studie war diese Maßnahme mit einer deutlichen Abnahme von Schmerzen verbunden.

Weltweit sprechen sich die meisten Anästhesisten für eine Kopfhochlage, das Legen einer Magensonde und den Sellick-Handgriff bei einer Blitzintubation von Ileuspatienten aus. Ist die Intubation aus anderen Gründen nötig, sind sie sich weniger einig.

Nach einer orthopädischen oder abdominalen Op. zeigt jeder zehnte Patient Probleme infolge der Anästhesie. Ausschlaggebend sind verschiedene Risikofaktoren.

Mit einer topischen Anwendung von Benzydaminhydrochlorid kommt es nach einer Intubation seltener zu postoperativen Halsschmerzen.