Qualität und sichere Anästhesie für alle Kinder

Im Jahr 1989 haben die Vereinten Nationen die „United Nations Convention on the Rights of the Child“ (UNCRC) beschlossen und u. a. für Kinder der höchstmögliche Gesundheitsstandard gefordert. Safe Anaesthesia For Every Tot (SAFETOTS , www.​safetots.​org), eine Vereinigung von international tätigen Kinderanästhesist*innen, hat daraus 10 Rechte, die „10 R“ („10 Rights“) abgeleitet, die für die pädiatrisch-anästhesiologische Praxis von essenzieller Bedeutung sind. Das erste Recht (R1) postuliert: „Kinder haben das Recht, höchstmöglichen Gesundheitsstandard in Anspruch nehmen zu dürfen. Vor allem Kinder unter drei Lebensjahren sollen durch erfahrene Anästhesistinnen mit fundierter Ausbildung, kontinuierlicher Weiterbildung und regelmäßiger Tätigkeit in Kinderanästhesie betreut werden. Kinder mit signifikanter Komorbidität und diejenigen, welche hoch-spezialisierte oder große Eingriffe benötigen, profitieren von spezialisierter Kinderanästhesie in Kinderkliniken“. Die aktuelle Situation in der kinderanästhesiologischen Versorgung wird den Anforderungen, wie durch die UNCRC gefordert, nicht überall gerecht. Oft werden Ärztinnen in der Anästhesie ohne ausreichende kinderspezifische Expertise mit der anästhesiologischen Versorgung von Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern beauftragt, was zu Morbidität und Letalität führt. Um Kindern zu ihrem verbrieften Recht auf bestmögliche Versorgung zu verhelfen, bedarf es Veränderungen. Es braucht Entscheidungsträger*innen, Politiker*innen und Standesvertreter*innen, die umdenken und bereit sind, die UNCRC umzusetzen.

Auf lokaler Ebene kann durch Reorganisation viel erreicht werden. Die Bündelung von operativen Eingriffen bei Kindern zusammen mit der Konzentration auf ein definiertes Team innerhalb einer Klinik führt bereits zu einer signifikanten Verbesserung.