Skip to main content
Erschienen in: Die Anaesthesiologie 4/2023

05.01.2023 | Originalien

Analysis of the primary utilization of videolaryngoscopy in prehospital emergency care in Germany

verfasst von: Dr. Daniel Anthony Koch, Dr. Paul Hagebusch, Dr. Philipp Faul, Prof. Dr. Thorsten Steinfeldt, Prof. Dr. Dr. Reinhard Hoffmann, PD Dr. Uwe Schweigkofler

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 4/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

In 2019, the German prehospital airway management guidelines were published. One of the recommendations was the primary utilization of videolaryngoscopy (VL) for every prehospital endotracheal intubation (phETI). Guideline compliance is extremely important in emergency medicine as non-compliance in the worst-case scenario leads to death. The study aims to quantify guideline compliance among emergency medical service (EMS) physicians and, subsequently to analyze subgroups influencing compliance.

Material and methods

An online survey was developed and distributed as a hyperlink via email to all medical directors of EMS (n = 155) and the three main operators of helicopter emergency medical services (HEMS) in Germany. The survey was online from August 1st 2021 until October 3rd 2021. The primary outcome measure was the primary VL utilization. Data were evaluated descriptively. A multivariate regression analysis was used to determine associations between the primary VL utilization and age, sex, educational level, specialization, phETI per year, operating field, VL device type, and guideline knowledge.

Results

The analysis included 698 EMS physicians. More than 55% of the EMS physicians do not primarily use a videolaryngoscope for phETI. Multivariate regression analysis showed a significantly higher compliance if the devices C‑MAC® or McGrath® were on board, guidelines were known or EMS physicians were female. Age, educational level, specialization or prehospital intubation experience had no significant impact.

Conclusion

The study shows non-compliance with prehospital airway management guidelines in Germany. The guideline recommendation is based on scientific evidence but is not yet generally accepted by all EMS physicians. Videolaryngoscope device type and sex seem to influence the primary VL utilization. Training for EMS physicians must be extended and individual prehospital airway management should be reconsidered by every EMS physician.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Timmermann A, Böttiger BW, Byhahn C, Dörges V, Eich C, Gräsner JT, Hoffmann F, Hossfeld B, Landsleitner B, Piepho T, Noppens R, Russo SG, Wenzel V, Zwißler B, Bernhard M (2019) S1 Leitlinie Prähospitales Atemwegsmanagement (AWMF Online) Timmermann A, Böttiger BW, Byhahn C, Dörges V, Eich C, Gräsner JT, Hoffmann F, Hossfeld B, Landsleitner B, Piepho T, Noppens R, Russo SG, Wenzel V, Zwißler B, Bernhard M (2019) S1 Leitlinie Prähospitales Atemwegsmanagement (AWMF Online)
6.
Zurück zum Zitat Piepho T, Cavus E, Noppens R, Byhahn C, Dörges V, Zwissler B, Timmermann A (2015) S1 Leitlinie: Atemwegsmanagement / Airwaymanagement. AWMF-Register Nr.: 001/028 (AWMF Online) Piepho T, Cavus E, Noppens R, Byhahn C, Dörges V, Zwissler B, Timmermann A (2015) S1 Leitlinie: Atemwegsmanagement / Airwaymanagement. AWMF-Register Nr.: 001/028 (AWMF Online)
7.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (2016) S3 – Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (2016) S3 – Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung
16.
Zurück zum Zitat Mann V, Zajonz TS, Mann STW, Müller M, Edeler B, Schneck E, Sander M, Brenck F (2020) Moderne Techniken der präklinischen Notfallmedizin in Deutschland. Fünf-Jahres-Follow-Up einer Erhebung unter den Ärztlichen Leitern Rettungsdienst. Anasth Intensivmed 61:1–14. https://doi.org/10.19224/ai2020.006CrossRef Mann V, Zajonz TS, Mann STW, Müller M, Edeler B, Schneck E, Sander M, Brenck F (2020) Moderne Techniken der präklinischen Notfallmedizin in Deutschland. Fünf-Jahres-Follow-Up einer Erhebung unter den Ärztlichen Leitern Rettungsdienst. Anasth Intensivmed 61:1–14. https://​doi.​org/​10.​19224/​ai2020.​006CrossRef
24.
26.
30.
Zurück zum Zitat Nørskov AK, Rosenstock CV, Wetterslev J, Astrup G, Afshari A, Lundstrøm LH (2015) Diagnostic accuracy of anaesthesiologists’ prediction of difficult airway management in daily clinical practice: a cohort study of 188 064 patients registered in the Danish Anaesthesia Database. Anaesthesia 70(3):272–281. https://doi.org/10.1111/anae.12955CrossRefPubMed Nørskov AK, Rosenstock CV, Wetterslev J, Astrup G, Afshari A, Lundstrøm LH (2015) Diagnostic accuracy of anaesthesiologists’ prediction of difficult airway management in daily clinical practice: a cohort study of 188 064 patients registered in the Danish Anaesthesia Database. Anaesthesia 70(3):272–281. https://​doi.​org/​10.​1111/​anae.​12955CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Moritz A, Leonhardt V, Prottengeier J, Birkholz T, Schmidt J, Irouschek A (2020) Comparison of Glidescope® GoTM, King VisionTM, Dahlhausen VL, I‑ViewTM and Macintosh laryngoscope use during difficult airway management simulation by experienced and inexperienced emergency medical staff: A randomized crossover manikin study. PLoS ONE 15(7):e236474. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236474CrossRefPubMedPubMedCentral Moritz A, Leonhardt V, Prottengeier J, Birkholz T, Schmidt J, Irouschek A (2020) Comparison of Glidescope® GoTM, King VisionTM, Dahlhausen VL, I‑ViewTM and Macintosh laryngoscope use during difficult airway management simulation by experienced and inexperienced emergency medical staff: A randomized crossover manikin study. PLoS ONE 15(7):e236474. https://​doi.​org/​10.​1371/​journal.​pone.​0236474CrossRefPubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Kleine-Brueggeney M, Greif R, Schoettker P, Savoldelli GL, Nabecker S, Theiler LG (2016) Evaluation of six videolaryngoscopes in 720 patients with a simulated difficult airway: a multicentre randomized controlled trial. Br J Anaesth 116(5):670–679. https://doi.org/10.1093/bja/aew058CrossRefPubMed Kleine-Brueggeney M, Greif R, Schoettker P, Savoldelli GL, Nabecker S, Theiler LG (2016) Evaluation of six videolaryngoscopes in 720 patients with a simulated difficult airway: a multicentre randomized controlled trial. Br J Anaesth 116(5):670–679. https://​doi.​org/​10.​1093/​bja/​aew058CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Mann V et al (2011) Innovative techniques in out-of-hospital emergency medicine in Germany. A five year follow-up internet survey among medical emergency service directors. Anasth Intensivmed 52(11):824–833 Mann V et al (2011) Innovative techniques in out-of-hospital emergency medicine in Germany. A five year follow-up internet survey among medical emergency service directors. Anasth Intensivmed 52(11):824–833
Metadaten
Titel
Analysis of the primary utilization of videolaryngoscopy in prehospital emergency care in Germany
verfasst von
Dr. Daniel Anthony Koch
Dr. Paul Hagebusch
Dr. Philipp Faul
Prof. Dr. Thorsten Steinfeldt
Prof. Dr. Dr. Reinhard Hoffmann
PD Dr. Uwe Schweigkofler
Publikationsdatum
05.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-022-01247-z

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2023

Die Anaesthesiologie 4/2023 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.