75-jährige Patientin mit rasch zunehmender Ataxie

Eine 75-jährige Patientin stellt sich in der Notaufnahme mit seit 3 Tagen bestehenden, fluktuierenden und zunehmenden Beschwerden vor. Sie und der begleitende Ehemann berichten über eine verwaschene Sprache, Gangunsicherheit (sie müsse sich ständig festhalten, um nicht zu stürzen) und Sehstörungen im Sinne von Verschwommensehen und Doppelbildern. Ob der Beginn der Symptome plötzlich oder eher schleichend war, könne sie nicht genau sagen. An Vorerkrankungen bestehen eine koronare Herzkrankheit, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus Typ 2 sowie eine Hypercholesterinämie, die Vormedikation besteht aus Antihypertensiva und Antidiabetika. Zudem wurde bei der Patientin vor wenigen Wochen ein zervikales anaplastisches großzelliges Lymphom diagnostiziert. Aufgrund einer druckdolenten zervikalen Raumforderung war eine Keilexzision durchgeführt worden, welche die Diagnose eines ALK-negativen anaplastischen großzelligen Lymphoms erbrachte. Ein Staging mittels PET-CT (Positronen-Emissions-Tomographie-CT) und eine Vorstellung in der Lymphomambulanz zur Therapieeinleitung sind bereits geplant. …