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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 3/2021

29.03.2021 | Aneurysmen | Leitthema

Gemeinsam klug entscheiden – Aneurysmen der deszendierenden thorakalen Aorta

verfasst von: Prof. Dr. T. Kölbel, K. Spanos, G. Panuccio, F. Rohlffs, Y. v. Kodolitsch, C. Detter, E. S. Debus, C.-A. Behrendt

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 3/2021

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Zusammenfassung

Die Therapie von Aneurysmen der deszendierenden thorakalen Aorta hat in den vergangenen Jahren erhebliche Fortschritte gemacht. Die endovaskuläre Therapie (TEVAR) ist heute in diesem Aortenabschnitt als „golden standard“ anzusehen und ermöglicht die Behandlung auch älterer und kränkerer Patientengruppen. International gibt es zurzeit fünf zwischen 2010 und 2020 veröffentlichte Leitlinien zu Aneurysmen der deszendierenden thorakalen Aorta. Der folgende Artikel präsentiert eine Auswahl von 10 zentralen Empfehlungen der aktuellen Leitlinien im Rahmen der „Gemeinsam-Klug-Entscheiden“-Initiative der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) mit der Zielsetzung, Empfehlungen aus Leitlinien und anderen hochwertigen Quellen in die Praxis zu transferieren, die üblichen Versorgungspraktiken in Deutschland zu hinterfragen und eine Über- wie Unterversorgungen zu vermeiden.
Literatur
1.
Beck AW, Sedrakyan A, Mao J et al (2016) Variations in abdominal aortic aneurysm care: a report from the international consortium of vascular registries. Circulation 134:1948–1958CrossRef
2.
Behrendt CA, Trenner M, Kölbel T (2020) Die Sache mit den Mindestmengen und der Zentralisierung bei der Behandlung des Bauchaortenaneurysmas. Gefässchirurgie 25:462–465CrossRef
3.
Behrendt CA, Sedrakyan A, Schwaneberg T et al (2019) Impact of weekend treatment on short-term and long-term survival after urgent repair of ruptured aortic aneurysms in Germany. J Vasc Surg 69:792–799e2CrossRef
4.
Bhave NM, Nienaber CA, Clough RE et al (2018) Multimodality imaging of thoracic aortic diseases in adults. JACC Cardiovasc Imaging 11:902–919CrossRef
5.
Birkmeyer JD, Reames BN, McCulloch P et al (2013) Understanding of regional variation in the use of surgery. Lancet 382:1121–1129CrossRef
6.
Böckler D, Meisenbacher K, Peters AS et al (2017) Endovascular treatment of genetically linked aortic diseases. Gefässchirurgie 22(Suppl 1):1–7CrossRef
7.
Carpenter SW, Kodolitsch YV, Debus ES et al (2014) Acute aortic syndromes: definition, prognosis and treatment options. J Cardiovasc Surg 55(2 Suppl 1):133–144
8.
Davis FM, Jerzal E, Albright J et al (2019) Variation in the elective management of small abdominal aortic aneurysms and physician practice patterns. J Vasc Surg 70:1089–1098CrossRef
9.
D’Oria M, Karkkainen JM, Tenorio ER et al (2020) Perioperative outcomes of carotid-subclavian bypass or transposition versus endovascular techniques for left subclavian artery revascularization during Nontraumatic zone 2 thoracic Endovascular aortic repair in the vascular quality initiative. Ann Vasc Surg 69:17–26CrossRef
10.
Erbel R, Aboyans V, Boileau C et al (2014) 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 35:2873–2926CrossRef
11.
12.
Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA et al (2010) 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: executive summary. Catheter Cardiovasc Interv 76:E43–E86CrossRef
13.
JCS Joint Working Group (2013) Guidelines for diagnosis and treatment of aortic aneurysm and aortic dissection (JCS 2011): digest version. Circ J 77:789–828CrossRef
14.
Karthaus EG, Vahl A, van der Werf LR et al (2020) Variation in surgical treatment of abdominal aortic aneurysms with small aortic diameters in the Netherlands. Ann Surg 271:781–789CrossRef
15.
Konstantinou N, Debus ES, Vermeulen CFW et al (2019) Cervical debranching in the endovascular era: a single centre experience. Eur J Vasc Endovasc Surg 58:34–40CrossRef
16.
Kuehnl A, Salvermoser M, Erk A et al (2018) Spatial analysis of hospital incidence and in hospital mortality of abdominal aortic aneurysms in Germany: secondary data analysis of nationwide hospital episode (DRG) data. Eur J Vasc Endovasc Surg 55:852–859CrossRef
17.
Reames BN, Shubeck SP, Birkmeyer JD (2014) Strategies for reducing regional variation in the use of surgery: a systematic review. Ann Surg 259:616–627CrossRef
18.
Riambau V, Böckler D, Brunkwall J et al (2017) Editor’s choice—management of descending thoracic aorta diseases: clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg 53:4–52CrossRef
19.
Richter-Kuhlmann E (2015) Choosing-Wisely: Mut zu haben, etwas nicht zu tun. Dtsch Ärzteblatt 122:1810–1811
20.
Sheaffer WW, Davila VJ, Money SR et al (2021) Practice patterns of vascular surgery’s “1 %”. Ann Vasc Surg 70:20–26CrossRef
21.
Upchurch GR Jr, Escobar GA, Azizzadeh A et al (2020) Society for Vascular Surgery clinical practice guidelines of thoracic endovascular aortic repair for descending thoracic aortic aneurysms. J Vasc Surg 73(1S):55S–83SPubMed
22.
von Kodolitsch Y, De Backer J, Schuler H et al (2015) Perspectives on the revised Ghent criteria for the diagnosis of Marfan syndrome. Appl Clin Genet 8:137–155CrossRef
23.
Wanhainen A, Verzini F, Van Herzeele I et al (2019) Editor’s choice—European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 clinical practice guidelines on the management of abdominal Aorto-iliac artery aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 57:8–93CrossRef
24.
Debus S, Heidemann F, Gross-Fengels W et al (2018) Kurzfassung S3 Leitlinie zu Screening, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Bauchaortenaneurysmas. Gefässchirurgie 23:432–451CrossRef
25.
Zettervall SL, Buck DB, Soden PA et al (2016) Regional variation exists in patient selection and treatment of abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 64:921–927CrossRef
26.
Ziganshin BA, Elefteriades JA (2015) Treatment of thoracic aortic aneurysm: role of earlier intervention. Semin Thorac Cardiovasc Surg 27:135–143CrossRef
27.
Ziza V, Canaud L, Molinari N et al (2016) Thoracic endovascular aortic repair: a single center’s 15-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg 151:1595–1603CrossRef
Metadaten
Titel
Gemeinsam klug entscheiden – Aneurysmen der deszendierenden thorakalen Aorta
verfasst von
Prof. Dr. T. Kölbel
K. Spanos
G. Panuccio
F. Rohlffs
Y. v. Kodolitsch
C. Detter
E. S. Debus
C.-A. Behrendt
Publikationsdatum
29.03.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-021-00758-0

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Gefässchirurgie 3/2021 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGG

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Erratum

Erratum zu: Die Epidemiologie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und deren sozioökonomische Bedeutung – Synopse

Leitthema

Gemeinsam klug entscheiden – Empfehlungen zur extrakraniellen Karotisstenose

Addendum

Addendum zu: Klug entscheiden – Bauchaortenaneurysma

Leitthema

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