Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 8/2018

16.10.2018 | Aneurysmen | CME

Chimney-Technik bei juxtarenalen Aneurysmen

verfasst von: Prof. Dr. K. P. Donas, A. Sohr, M. Austermann, T. Schönefeld, T. Bisdas, A. Schwindt, G. Torsello

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 8/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Juxtarenale Aortenaneurysmen stellen eine besondere Herausforderung für den behandelnden Gefäßchirurgen dar. Grund ist die operative Rekonstruktion unter Mitbeteiligung der Nierenarterien. Neben der langjährigen als Goldstandard etablierten offenen Therapie stellen neuere endovaskuläre Techniken, wie die Chimney-Technik („chimney technique with endovascular aneurysm repair“, Ch-EVAR), eine attraktive Alternative dar, die besonders für Hochrisikopatienten geeignet sind. Die Chimney-Technik ist insbesondere dann vorteilhaft, wenn anatomische oder klinische Gegebenheiten eine Behandlung mithilfe der fenestrierten Technik nicht zulassen. Die zunehmende Erfahrung bestätigt ihre komplementäre Rolle von „bailout“ als eine valide Therapieoption von juxtarenalen Aneurysmen.
Literatur
1.
Greenhalgh RM, Brown LC, Kwong GP, Powell JT, Thompson SG, EVAR trial participants (2004) Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trial. Lancet 364:843–848CrossRefPubMed
2.
EVAR trial participants (2005) Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1): randomised controlled trial. Lancet 365:2179–2186CrossRef
3.
West CA, Noel AA, Bower TC, Cherry KJ Jr., Gloviczki P, Sullivan TM, Kalra M, Hoskin TL, Harrington JR (2006) Factors affecting outcomes of open surgical repair of pararenal aortic aneurysms: a 10-year experience. J Vasc Surg 43:921–927 (discussion 927–8)CrossRefPubMed
4.
5.
Kabbani LS, West CA, Viau D, Nypaver TJ, Weaver MR, Barth C, Lin JC, Shepard AD (2014) Survival after repair of pararenal and paravisceral abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 59:1488–1494CrossRefPubMed
6.
Greenberg RK, Clair D, Srivastava S, Bhandari G, Turc A, Hampton J, Popa M, Green R, Ouriel K (2003) Should patients with challenging anatomy be offered endovascular aneurysm repair? J Vasc Surg 38:990–996CrossRefPubMed
7.
Criado FJ (2007) Chimney grafts and bare stents: aortic branch preservation revisited. J Endovasc Ther 14:823–824CrossRefPubMed
8.
Donas KP, Lee JT, Lachat M, Torsello G, Veith FJ, PERICLES investigators (2015) Collected world experience about the performance of the snorkel/chimney endovascular technique in the treatment of complex aortic pathologies: the PERICLES registry. Ann Surg 262:546–553CrossRefPubMed
9.
Bosiers MJ, Tran K, Lee JT, Donas KP, Veith FJ, Torsello G, Pecoraro F, Stavroulakis K, PERICLES-Registry Collaborators (2018) Incidence and prognostic factors related to major adverse cerebrovascular events in patients with complex aortic diseases treated by the chimney technique. J Vasc Surg 67:1372–1379CrossRefPubMed
10.
Lachat M, Bisdas T, Rancic Z, Torsello G, Mayer D, Gil-Sales J, Pecoraro F, Donas KP (2013) Chimney endografting for pararenal aortic pathologies using transfemoral access and the lift technique. J Endovasc Ther 20(4):492–497CrossRefPubMed
11.
Scali ST, Beck AW, Torsello G, Lachat M, Kubilis P, Veith FJ, Lee JT, Donas KP, PERICLES investigators (2018) Identification of optimal device combinations for the chimney endovascular aneurysm repair technique within the PERICLES registry. J Vasc Surg 68:24–35CrossRefPubMed
12.
Ohrlander T, Sonesson B, Ivancev K, Resch T, Dias N, Malina M (2008) The chimney graft: a technique for preserving or rescuing aortic branch vessels in stent-graft sealing zones. J Endovasc Ther 15:427–432CrossRefPubMed
13.
Hiramoto JS, Chang CK, Reilly LM, Schneider DB, Rapp JH, Chuter TA (2009) Outcome of renal stenting for renal artery coverage during endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 49:1100–1106CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Donas KP, Torsello G, Austermann M, Schwindt A, Troisi N, Pitoulias GA (2010) Use of abdominal chimney grafts is feasible and safe: short-term results. J Endovasc Ther 17:589–593CrossRefPubMed
15.
Donas KP, Pecoraro F, Bisdas T, Lachat M, Torsello G, Rancic Z, Austermann M, Mayer D, Pfammatter T, Puchner S (2013) CT angiography at 24 months demonstrates durability of EVAR with the use of chimney grafts for pararenal aortic pathologies. J Endovasc Ther 20:1–6CrossRefPubMed
16.
Donas KP, Pecoraro F, Torsello G, Lachat M, Austermann M, Mayer D, Panuccio G, Rancic Z (2012) Use of covered chimney stents for pararenal aortic pathologies is safe and feasible with excellent patency and low incidence of endoleaks. J Vasc Surg 55:659–665CrossRefPubMed
17.
Mestres G, Uribe JP, García-Madrid C, Miret E, Alomar X, Burrell M, Riambau V (2012) The best conditions for parallel stenting during EVAR: an in vitro study. Eur J Vasc Endovasc Surg 44:468–473CrossRefPubMed
18.
Ronchey S, Fazzini S, Scali S, Torsello G, Kubilis P, Veith F, Donas KP, Pecoraro F, Mangialardi N (2018) Collected transatlantic experience from the PERICLES Registry: use of chimney grafts to treat post-EVAR type Ia endoleaks shows good midterm results. J Endovasc Ther 25:492–498CrossRefPubMed
19.
Donas KP, Criado FJ, Torsello G, Veith FJ, Minion DJ, PERICLES Registry Collaborators (2017) Classification of chimney EVAR-related endoleaks: insights from the PERICLES registry. J Endovasc Ther 24(1):72–74CrossRefPubMed
20.
Donas KP, Torsello GB, Piccoli G, Pitoulias GA, Torsello GF, Bisdas T, Austermann M, Gasparini D (2016) The PROTAGORAS study to evaluate the performance of the endurant stent graft for patients with pararenal pathologic processes treated by the chimney/snorkel endovascular technique. J Vasc Surg 63(1):1–7CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Chimney-Technik bei juxtarenalen Aneurysmen
verfasst von
Prof. Dr. K. P. Donas
A. Sohr
M. Austermann
T. Schönefeld
T. Bisdas
A. Schwindt
G. Torsello
Publikationsdatum
16.10.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 8/2018
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-018-0451-3

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2018

Gefässchirurgie 8/2018 Zur Ausgabe

Netzwerk Grundlagenforschung

Material und Information! – Diskussionsforum zum Aufbau medizinischer Biobanken

Originalien

Chirurgen als Vorbilder in der anatomischen Lehre

Leitthema

Intraoperative quality control with transit time flow measurement

Mitteilungen der DGG

Mitteilungen der DGG

Leitthema

Bettseitiger Ultraschall nach Aorteneingriffen

Update Gefäßmedizin

Aortenerkrankungen

Neu im Fachgebiet Chirurgie

17.04.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

16.04.2024 | Infektiologie | Nachrichten

Kein Abstrich bei chronischen Wunden ohne Entzündungszeichen!

10.04.2024 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Chronische Schmerzen nach Op. oft mit neuropathischer Komponente

10.04.2024 | Narbenhernie | Nachrichten

Deutlich weniger Narbenhernien mit der Small-Bites-Technik
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.