Angewandte klinische Ethik

Die Intensivmedizin hat sich seit ihrer Entstehung vor über 50 Jahren ständig weiterentwickelt. Technische Fortschritte in Diagnostik und Therapie sowie die Entwicklung neuer Medikamente haben zum Erfolg und damit auch zur Lebensverlängerung beigetragen. Neben dem Wunsch nach einem langen Leben machte sich jedoch sehr bald auch eine Angst vor einer inhumanen Apparatemedizin breit, die ein Sterben nicht zulässt bzw. den Sterbeprozess qualvoll verlängert. Die daraus resultierten sehr früh eingesetzten ethischen Diskussionen führten zu einer deutlichen Zunahme des Behandlungsverzichts und auch Behandlungsabbruchs vor dem Versterben auf Intensivstationen. Diesen Entscheidungen gehen sehr komplexe ethische Diskussionen voraus, die neben den medizinischen Kompetenzen auch ethische Kompetenzen und Kommunikationsfähigkeit erfordern.