Intraoperative Angiographie bei Arteria-carotis-Rekonstruktion
Sinn, pathologische Befunde, Zuverlässigkeit und Bedeutung des Verfahrens
- 05.05.2025
- Angiografie
- Übersichten
Erschienen in:
- Verfasst von
- Dr. Udo Barth
- Frank Meyer
- Jasmin Dillner
- Michael Görtler
- Zuhir Halloul
- Erschienen in
- Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 3-4/2025
Zusammenfassung
Hintergrund
Die A.-carotis-interna(ACI)-Desobliteration und Patch-Plastik bei Operationsindikation einer (symptomatischen oder asymptomatischen) ACI-Stenose stellt einen etablierten und vielfach ausgeführten Eingriff des gefäßchirurgischen Operationsspektrums dar. Die intraoperative Angiographie zur unmittelbaren Qualitätskontrolle des operativen Ergebnisses ist zum Standard geworden, da sie die Möglichkeit bietet, das Operationsergebnis zu dokumentieren oder ggf. eine Korrektur einzuleiten.
Ziel der Arbeit
Die Sinnhaftigkeit der intraoperativen Angiographiekontrolle soll im Spiegel der einschlägigen medizinisch-wissenschaftlichen Literatur und eigener klinischer Praxiserfahrungen diskutiert werden. Insbesondere sollen die potenziellen operativ-technischen Unzulänglichkeiten/Komplikationen dargestellt werden, auch im Vergleich zur postoperativen (i) Zweitbeurteilung der Angiographie bzw. (ii) neurovaskulären Doppler- und Duplexsonographie für die Detektion möglicher Prädiktoren der gefundenen pathologischen Veränderungen.
Methode
Narrative kompakte Übersicht.
Ergebnisse
Die intraoperative Angiographie ersetzt unter dem Aspekt der Qualitätskontrolle der technischen Durchführung einer Thrombendarteriektomie der A. carotis interna (ACI-TEA) eine postoperativ angezeigte Duplexsonographie nicht mit ausreichender und verlässlicher Sicherheit und Güte. Die Duplexsonographie vermag v. a., nicht hochgradig stenosierende oder okkludierende lokale pathologische Veränderungen in Form von z. B. Intima-Media-Läsionen im Clamping-Bereich der Arteria carotis communis (ACC) oder distale Nahteinziehungen (wie selten durch die intraoperative Angiographie bereits primär detektiert wird) zusätzlich nachzuweisen (betrifft bis ca. ein Fünftel der Patienten).
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- Titel
-
Intraoperative Angiographie bei Arteria-carotis-Rekonstruktion
Sinn, pathologische Befunde, Zuverlässigkeit und Bedeutung des Verfahrens - Verfasst von
-
Dr. Udo Barth
Frank Meyer
Jasmin Dillner
Michael Görtler
Zuhir Halloul
- Publikationsdatum
- 05.05.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Angiografie
Endarteriektomie
Herzchirurgie
Herzchirurgie
Schlaganfall - Erschienen in
-
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 3-4/2025
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00398-025-00703-3
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