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Angiologie und Phlebologie

Empfehlungen der Redaktion

11.11.2019 | Vorhofflimmern | Nachrichten

Vorhofflimmern bei Lungenembolie: Was heißt das für die Prognose?

Bei der Diagnose einer akuten Lungenembolie lässt sich nicht selten auch ein Vorhofflimmern feststellen. In einer deutschen Registerstudie wurden Häufigkeit und prognostische Konsequenzen der Rhythmusstörung untersucht.

20.08.2019 | Arteriosklerose | Klinische Studien | Ausgabe 10/2019

Optimale Blutdruckeinstellung bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall

Was ist der Effekt einer aggressiven Blutdrucksenkung gegenüber einer Standardtherapie bei Patienten mit akutem ischämischem Insult, die eine systemische Thrombolyse erhalten? Lesen Sie hier was die ENCHANTED-Studie ergeben hat und den Kommentar von Prof. Diener zur Studienlage.

05.10.2019 | Hypertonie | FORTBILDUNG . SEMINAR | Ausgabe 17/2019

Diese Berufe triggern eine Hypertonie

Wenn bei der Arbeit der Blutdruck steigt, ist das in der Regel eine normale physiologische Reaktion des Körpers auf die damit verbundene Belastung. Aber wann macht die Belastung krank? Welche Berufsgruppen sind besonders gefährdet?

Aktuelle Meldungen

Kommentierte Studienreferate

Übersichtsarbeiten und Kasuistiken

19.10.2019 | Lipidstoffwechselstörungen | Fortbildung | Ausgabe 5/2019

Progress trotz konsequenter Lipid-Therapie – wie gehen Sie weiter vor?

Eine 56-jährige Hochrisikopatientin stellte sich in der Sprechstunde vor.  Sie wies bei ausgeprägtem kardiovaskulärem Risikoprofil eine früh manifestierte stetig progrediente Atherosklerose mit multiplen Komplikationen auf. Trotz Apherese kam es zu einem weiteren schweren Progress. Wie gehen Sie jetzt vor?

05.10.2019 | Hypertonie | FORTBILDUNG . SEMINAR | Ausgabe 17/2019

Diese Berufe triggern eine Hypertonie

Wenn bei der Arbeit der Blutdruck steigt, ist das in der Regel eine normale physiologische Reaktion des Körpers auf die damit verbundene Belastung. Aber wann macht die Belastung krank? Welche Berufsgruppen sind besonders gefährdet?

21.08.2019 | Demenz | Leitthema | Ausgabe 9/2019

Strategien zur Prävention von kognitivem Abbau und Demenz

Bislang gibt es keine Behandlung durch die das Auftreten einer Demenz verhindert werden kann. Aus diesem Grund ist die Entwicklung von Präventionsstrategien von entscheidender Bedeutung. In der Übersicht werden verschiedene Ansätze erläutert.

Update Innere Medizin

Kongressdossiers

Weiterführende Themen

Neue Beiträge aus unseren Fachzeitschriften

19.10.2019 | Lipidstoffwechselstörungen | Fortbildung | Ausgabe 5/2019

Progress trotz konsequenter Lipid-Therapie – wie gehen Sie weiter vor?

Eine 56-jährige Hochrisikopatientin stellte sich in der Sprechstunde vor.  Sie wies bei ausgeprägtem kardiovaskulärem Risikoprofil eine früh manifestierte stetig progrediente Atherosklerose mit multiplen Komplikationen auf. Trotz Apherese kam es zu einem weiteren schweren Progress. Wie gehen Sie jetzt vor?

05.10.2019 | Hypertonie | FORTBILDUNG . SEMINAR | Ausgabe 17/2019

Diese Berufe triggern eine Hypertonie

Wenn bei der Arbeit der Blutdruck steigt, ist das in der Regel eine normale physiologische Reaktion des Körpers auf die damit verbundene Belastung. Aber wann macht die Belastung krank? Welche Berufsgruppen sind besonders gefährdet?

27.08.2019 | Akute Lungenembolie | journal club | Ausgabe 5/2019

Ist bei niedrigem Risiko nach Lungenembolie eine frühe Klinikentlassung möglich?

Können Patienten mit Lungenembolie und einem niedrigen Risiko anhand einfacher klinischer und funktioneller Kriterien sicher als Kandidaten für eine frühe Entlassung oder ambulante Behandlung selektiert werden? Eine Studie schafft Klarheit.

20.08.2019 | Arteriosklerose | Klinische Studien | Ausgabe 10/2019

Optimale Blutdruckeinstellung bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall

Was ist der Effekt einer aggressiven Blutdrucksenkung gegenüber einer Standardtherapie bei Patienten mit akutem ischämischem Insult, die eine systemische Thrombolyse erhalten? Lesen Sie hier was die ENCHANTED-Studie ergeben hat und den Kommentar von Prof. Diener zur Studienlage.

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09.10.2019 | Schwangerenvorsorge | CME-Kurs | Kurs

Perikonzeptionelle Beratung bei Risikokonstellationen

Eine sorgfältige Anamnese und Befunderhebung, konsequente perikonzeptionelle Interventionen und eine ausführliche Gesundheitsberatung sind die Säulen der Betreuung von Frauen mit Kinderwunsch und Vorerkrankungen. Dieser CME-Beitrag fasst für häufige Vorerkrankungen die in der täglichen Praxis wichtigsten Informationen zusammen.

10.09.2019 | Myopathien | CME-Kurs | Kurs

Antisynthetasesyndrome

Die Antisynthetasesyndrome (ASS) sind seltene Autoimmunerkrankungen. Dieser CME-Kurs informiert Sie über die typischen klinischen Zeichen der Antisynthetasesyndrome und die prognostisch bedeutsamen Organbeteiligungen dieser Erkrankungsgruppe.

01.09.2019 | Periphere arterielle Verschlusskrankheit | CME-Kurs | Kurs

Konservative Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit

Die Therapieoptionen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) bestehen, abhängig vom Fontaine-Stadium, aus konservativen und revaskularisierenden Verfahren. Dieser CME-Kurs informiert Sie über verschiedene interdisziplinäre konservative Therapieoptionen und die Empfehlungen der wichtigsten (inter-)nationalen Leitlinien.

01.09.2019 | Arteriosklerose | CME-Kurs | Kurs

Entstehung der Arteriosklerose

Die derzeit geläufigste Klassifizierung unterscheidet 4 Typen der Arteriosklerose. Der CME-Kurs erläutert die biologischen Prozesse der unterschiedlichen Verlaufsformen und arbeitet die Unterschiede heraus, da diese den Erfolg ausgewählter Therapien entscheidend mit beeinflussen können.

Seltene Differenzialdiagnose: Papeln sind nicht gleich Papeln

Papeln an Unterarmen

Seit acht Monaten bestehen bei einem 27-Jährigen asymptomatische Hautveränderungen im Gesicht, auf der Kopfhaut und an den Armen. Unter der Annahme einer Acne vulgaris wird eine Doxycyclin-Therapie verordnet. Als diese jedoch zu keiner Besserung führt, begeben sich die Ärzte auf Spurensuche.

Nässende Bläschen im Gesicht – vor drei Tagen war noch alles glatt

Nässende Bläschen am Mund

Im Gesicht eines 13-jährigen Jungen hat sich innerhalb von drei Tagen ein Ausschlag aus nässenden, leicht juckenden Bläschen und Krusten gebildet. Eine somatische Abklärung ergab keine weiteren auffälligen Befunde. Der Junge hatte auch kein Fieber. Wie lautet Ihre Diagnose?

Da ist doch was schief?

Deutliche Vorwölbung des linken Gaumenbogens.

Ein Anästhesist bemerkt zufällig eine deutliche Schwellung der linken Oropharynxwand seiner Patientin – aber nur auf einer Seite. Ein anschließend angeordnetes MRT unterstützt bei der Diagnose. Was ist Ihr Befund?

Knotige Läsion inguinal – vom Patienten unbemerkt

Solitäre inguinale Plaque bei 61-Jährigem

Bei einer Routinekontrolle wird bei einem 61-jährigen Patienten inguinal rechtsseitig eine knotige Läsion bemerkt. Die relativ scharf begrenzte, solitäre bräunlich-rötliche Plaque hat einen Durchmesser von etwa 1 cm. Der Patient hatte sie davor nicht gesehen und weder Schmerzen noch Juckreiz verspürt. Wie lautet Ihre Diagnose?

Papulöse Plaques – was ist das Problem?

Dunkle Hautareale (braun-graue Plaques) bei einer 16-Jährigen.

Ein 16-jähriges Mädchen stellt sich mit Hautveränderungen in Form von dunkleren Arealen im Kopf-Hals-Bereich vor. Die vor sechs Monaten entdeckten schmutzig grau-braunen Plaques gehen zwar mit keinerlei anderen Symptomen einher – jedoch nehmen sie langsam an Größe zu. Wie lautet Ihre Diagnose?

Müde, abgemagert – und hyperpigmentiert

Dunkles Hautkolorit, insbesondere an den Handinnenflächen, bei einem 16-jährigen Jungen

Ein 16-jähriger Junge stellt sich wegen ausgeprägter Müdigkeit und körperlicher Erschöpfung vor. Seit acht Monaten leidet er unter morgendlichem Schwindel, seit dem Vorstellungstag auch unter Übelkeit und Erbrechen. Über die Zeit ist sein Hautkolorit langsam dunkler geworden. Wie lautet Ihre Diagnose?

Schmerzlose Schleimhautschwellung nach Molarenextraktion

Schleimhautschwellung nach Molarenextraktion

Nach Entfernung des Zahnes 17 besteht bei einer 75-jährigen Osteuropäerin eine persistierende Schwellung im Bereich des rechten Gaumens. Die dezente Vorwölbung der Schleimhaut mit homogener Pachydermie ist bei Palpation weich-verschieblich und nicht schmerzhaft. Wie lautet Ihre Diagnose?

Knotige perianale Veränderung – ungefährlich, weil symptomlos?

knotige perianale Veränderung bei 78-Jährigem

Bei einem 78-jährigen Patienten ist vor zwei bis drei Jahren eine knotige perianale Veränderung aufgetreten. Die langsam, aber stetig wachsende Läsion ist dem Patienten zwar aufgefallen. Aufgrund von Symptomlosigkeit hat sie ihm jedoch keine Sorgen bereitet. Wie lautet Ihre Diagnose?

Papeln an Stirn und Nasenwurzel wachsen bei Hitze

Multiple transluzente Papeln im Bereich von Stirn und Nase

Bereits seit vielen Jahren bestehen bei einem 60-jährigen Patienten multiple, 2–5 mm große Papeln an der unteren Stirn und Nasenwurzel. Während der Sommermonate sowie bei einem Anstieg der Körpertemperatur in Zusammenhang mit vermehrtem Schwitzen bei körperlicher Arbeit nehmen die Läsionen an Größe zu. Wie lautet Ihre Diagnose?

Braune Stirn – Anlass zur Sorge?

auffällige Pigmentläsion an der Stirn eines 35-Jährigen

Einem 35-jährigen Patienten ist vor fünf Monaten erstmals eine braune Hautveränderung an der Stirn aufgefallen, die kontinuierlich größer geworden ist. Die unregelmäßig und schmutzig-bräunlich pigmentierte Makula ist ca. 8 × 4,5 cm groß und hat eine leicht papulöse, samtartig aufgeraute Oberfläche. Wie lautet Ihre Diagnose?

Wie Sterne auf der Haut

Nahaufnahme der Einzelläsionen

Bei einer 21-jährigen Patientin sind vor zwei Wochen multiple Hautveränderungen am ganzen Körper aufgetreten – zunächst an den Armen, später am ganzen Körper. Diese haben sich mit der Zeit verändert. Insgesamt zeigte sich das polymorphe Bild einer sogenannten Heubnerschen Sternkarte. Wie lautet Ihre Diagnose?

Hat sie den Knoten von der Arbeit mitgebracht?

Papillomatös wachsender Knoten am Unterarm

Bei einer 38-jährigen Schafzüchterin ist innerhalb von zwei Wochen an der Volarseite des rechten Unterarms ein schmerzhafter Knoten entstanden. Die Patientin klagt zudem über ein zunehmendes Krankheitsgefühl, subfebrile Temperaturen bis 38°C und eine Lymphknotenschwellung rechts axillär. Wie lautet Ihre Diagnose?

Pilz auf der Zunge und …?

Pilz auf der Zunge und …?

Eine 51-jährige Patientin stellt sich mit der Verdachtsdiagnose einer Candida-Infektion der Mundschleimhaut vor und berichtet über Missempfindungen und Schwellungszustände der Zunge. Die Kandidose ließ sich histologisch bestätigen. Bei der klinischen Inspektion der Zunge zeigte sich aber noch ein weiterer Befund. Welcher?

Knotiger Strang am Unterarm

Knotiger Strang am Unterarm

Bei einem 83-jährigen, fitten Patienten zeigt sich ein livider, derber, subkutaner, zum Teil knotiger Strang ulnar vom Handgelenk fast bis zum Ellbogen. Zudem bestehen seit etwa einem Jahr Rötungen über den streckseitigen Gelenkfalten der Langfinger der rechten Hand. Wie lautet Ihre Diagnose?

Warum wird die Lippe immer wieder dick?

Melkersson-Rosenthal-Syndrom

Ein 44-jähriger Patient leidet seit vielen Jahren an optisch sehr auffälligen, anfallsartig auftretenden, eindrückbaren Schwellungen im Bereich der Lippen. Die Veränderungen sind für den Mann nicht nur kosmetisch und funktionell störend, sondern zeitweise auch schmerzhaft. Wie lautet Ihre Diagnose?

Die Diagnose liegt auf der Hand – oder?

Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Ein 33-Jähriger hat schmerzlose Rötungen an den Akren. Er berichtete über ein Taubheitsgefühl und gelegentliches Kribbeln – Hände und Füße würden sich anfühlen, als hätte man sie in Glaswolle eingewickelt. Seit drei Tagen hat er zudem Halsschmerzen und subfebrile Temperaturen. Wie lautet Ihre Diagnose?

Moment mal, ein Pigmentmal

Naevus spilus

Bei einem 42-Jährigen besteht von Geburt an ein ungewöhnliches Pigmentmal am linken Unterbauch. Der hellbraune Fleck ist 6,5 × 3,2 cm groß, unregelmäßig, aber scharf begrenzt. In ihn eingesprenkelt sind multiple, unterschiedlich große, flache oder erhabene, braune Nävi. Wie lautet Ihre Diagnose?

Der Bauch schmerzt, wenn sie den Arm hebt

Stränge an der Thoraxwand bei eleviertem Arm

"Wenn ich den Arm anhebe, nimmt der Schmerz zu“, beschreibt eine 68-Jährige eine neue Entwicklung ihrer persistierenden Oberbauchschmerzen links. Zudem zeigen sich dann saitenartige, derbe Stränge an der Thoraxwand. Vier Jahre zuvor hatte die Patientin eine Mammakarzinom-Op. Wie lautet Ihre Diagnose?

4 x Tatwaffe gesucht!

Blutergüsse an den Armen eines Jungen

Egal ob ein Gegenstand, ein Tritt oder Schläge – Gewalt hinterlässt immer Spuren am Körper des Opfers. Manche Tatwaffen sogar einen ziemlich eindeutigen Abdruck. Probieren Sie Ihre forensischen Fähigkeiten an unseren vier Fällen von Gewalteinwirkung aus.

Seltene Ursache für “Mumienfinger”

"Mumienfinger"

Ein 65-jähriger Patient mit bekannter arterieller Hypertonie wurde im septischen Schock aufgenommen. Eine pAVK bestand nicht. Als Auslöser des septischen Geschehens konnte ein obstruierendes Ureterkonkrement und mehrere Nierenbeckensteinen identifiziert werden. Im Verlauf entwickelten sich trockene akrale Nekrosen der Fingerkuppen und der Zehen. Wie häufig ist eine Infektion des Urogenitaltraktes Ursache einer Sepsis?

Sonderberichte

12.11.2019 | Cannabinoide | Sonderbericht | Onlineartikel

Cannabinoid Consil - Aus der Praxis, für die Praxis - 01/2019

Chronischer Schmerz - Wie Cannabinoide helfen können

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11.11.2019 | Onkologie | Sonderbericht | Onlineartikel

Solide Tumoren mit NTRK-Genfusion: Erster Wirkstoff mit tumorartunabhängiger Indikation in der EU

Die Präzisionsonkologie bringt eine neue Generation von Wirkstoffen hervor, die an dem onkogenen Treiber ansetzen und damit unabhängig von Tumorart und -lokalisation wirken. Damit ergeben sich für Patienten neue Therapiechancen. Welche das sind, darüber berichtet PD Dr. Philipp Ivanyi, Oberarzt und Bereichsleiter Internistische Onkologie an der Medizinischen Hochschule Hannover im Interview.

Bayer Vital GmbH

06.11.2019 | Rheumatoide Arthritis | Sonderbericht | Onlineartikel

Kongress Kompakt zum EULAR European Congress of Rheumatology 2019

Das Kongress-Programm war so vielfältig und dicht gepackt, dass sich selbst ausdauernde Teilnehmer unmöglich alles anhören konnten. Die Quintessenz zu den spannendsten Themen hat ein deutscher Ärzte-Beirat zusammengetragen – knackig kurz nachzulesen im Kongress Kompakt.

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2016 | Buch

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