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HNO

Erschienen in:

02.04.2024 | Anomalien und Fehlbildungen in der HNO-Heilkunde | Leitthema

Management vaskulärer Malformationen im Kindesalter

verfasst von: Prof. Dr. Veronika Vielsmeier

Erschienen in: HNO | Ausgabe 11/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Vaskuläre Malformationen gehören gemeinsam mit den vaskulären Tumoren zur Entität der vaskulären Anomalien. Sie stellen eine Gruppe von seltenen angeborenen Erkrankungen dar, welche durch eine fehlerhafte Entwicklung von Gefäßen entstehen. Sie können an sämtlichen Stellen, jedoch häufig im Kopf-Hals-Bereich auftreten. Ihr klinisches Erscheinungsbild ist sehr variabel und kann zu Funktionseinschränkungen und ästhetischen Problemen führen.

Material und Methoden

Man unterscheidet arteriovenöse, lymphatische, venöse und kapilläre Malformationen sowie Kombinationen. Es werden neben der Klassifikation die Symptomatik, Diagnostik und Therapieoptionen dargestellt.

Ergebnisse

Im vorliegenden Artikel werden die einzelnen Typen mit ihrem klinischen Erscheinungsbild, die erforderliche Diagnostik sowie die Therapieoptionen und einzelne Fallbeispiele präsentiert.

Schlussfolgerung

Eine interdisziplinäre Betreuung der pädiatrischen Patienten mit vaskulären Malformationen ist essenziell, um nach der korrekten Diagnosestellung ein Therapiekonzept zu erstellen, welches die Symptomatik und Lebensqualität verbessert.

Clemens RK, Meier TO, Amann-Vesti BR (2014) Vaskuläre Malformation – Diagnostik und Behandlung. Cardiovasc Med 17(5):133–142CrossRef

Mulliken JB, Glowacki J (1982) Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg 69(3):412–422CrossRefPubMed

Putra J, Al-Ibraheemi A (2021) Vascular anomalies of the head and neck: a pediatric overview. Head Neck Pathol 15(1):59–70. https://doi.org/10.1007/s12105-020-01236-xCrossRefPubMedPubMedCentral

Greene AK et al (2008) Risk of vascular anomalies with Down syndrome. Pediatrics 121(1):e135–40CrossRefPubMed

Greene AK, Liu AS, Mulliken JB, Chalache K, Fishman SJ (2011) Vascular anomalies in 5,621 patients: guidelines for referral. J Pediatr Surg 46(9):1784–1789CrossRefPubMed

Plettendorff L, Werner JA, Wiegand S (2023) Vascular malformations of the head and neck in children. In Vivo 37(1):366–370. https://doi.org/10.21873/invivo.13087CrossRefPubMedPubMedCentral

https://www.issva.org/classification. Zugegriffen: 15. Nov. 2023

https://www.compgefa.de/wissenschaftliche-artikel. Zugegriffen: 15. Nov. 2023

Enjolras O, Logeart I, Gelbert F, Lemarchand-Venencie F, Reizine D, Guichard JP, Merland JJ (2000) Arteriovenous malformations: a study of 200 cases. Ann Dermatol Venereol 127(1):17–22PubMed

10.

Kohout MP, Hansen M, Pribaz JJ, Mulliken JB (1998) Arteriovenous malformations of the head and neck: natural history and management. Plast Reconstr Surg 102(3):643–654CrossRefPubMed

11.

Uller W, Alomari AI, Richter GT (2014) Arteriovenous malformations. Semin Pediatr Surg 23(4):203–207CrossRefPubMed

12.

Mazoyer E et al (2002) Coagulation abnormalities associated with extensive venous malformations of the limbs: differentiation from Kasabach-Merritt syndrome. Clin Lab Haematol 24(4):243–251CrossRefPubMed

13.

Dompmartin A, Acher A, Thibon P, Tourbach S, Hermans C, Deneys V, Pocock B, Lequerrec A, Labbé D, Barrellier MT, Vanwijck R, Vikkula M, Boon LM (2008) Association of localized intravascular coagulopathy with venous malformations. Arch Dermatol 144(7):873–877. https://doi.org/10.1001/archderm.144.7.873CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Waner M, Min-Jung OT, Fay A (2015) The surgical management of vascular malformation. In: Persky M, Waner M, Blei F, Berenstein A (Hrsg) Vascular lesions of the head and neck. Thieme, New York, S 102–114

15.

Wiegand S, Wichmann G, Dietz A, Werner JA (2023) Association between malformation type, location and functional deficits in lymphatic malformations of the head and neck in children. Eur Arch Otorhinolaryngol 280(5):2535–2540. https://doi.org/10.1007/s00405-023-07844-xCrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Rozas-Muñoz E, Frieden IJ, Roé E, Puig L, Baselga E (2016) Vascular stains: proposal for a clinical classification to improve diagnosis and management. Pediatr Dermatol 33(6):570–584. https://doi.org/10.1111/pde.12939CrossRefPubMed

17.

Lee MS, Liang MG, Mulliken JB (2013) Diffuse capillary malformation with overgrowth: a clinical subtype of vascular anomalies with hypertrophy. J Am Acad Dermatol 69(4):589–594CrossRefPubMed

18.

Visser A, FitzJohn T, Tan ST (2011) Surgical management of arteriovenous malformation. J Plast Reconstr Aesthet Surg 64(3):283–291. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2010.05.033CrossRefPubMed

19.

Wohlgemuth WA, Müller-Wille R, Meyer L, Wildgruber M, Guntau M, Heydt SV, Pech M, Zanasi A, Flöther L, Brill R (2021) Bleomycin electrosclerotherapy in therapy-resistant venous malformations of the body. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 9(3):731–739. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.09.009CrossRefPubMed

20.

Van Damme A, Seront E, Dekeuleneer V, Boon LM, Vikkula M (2020) New and emerging targeted therapies for vascular malformations. Am J Clin Dermatol. https://doi.org/10.1007/s40257-020-00528-wCrossRefPubMed

21.

Adams DM, Ricci KW (2019) Vascular anomalies: diagnosis of complicated anomalies and new medical treatment options. Hematol Oncol Clin North Am 33(3):455–470CrossRefPubMed

22.

Saibene AM, Rosso C, Felisati G, Pignataro L, Schindler A, Ghilardi G, Colletti G, Gaffuri M, Mozzanica F (2023) Sirolimus treatment for paediatric head and neck lymphatic malformations: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol 280(8):3529–3540. https://doi.org/10.1007/s00405-023-07991-1CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Nguyen HL, Boon LM, Vikkula M (2023) Trametinib as a promising therapeutic option in alleviating vascular defects in an endothelial KRAS-induced mouse model. Hum Mol Genet 32(2):276–289. https://doi.org/10.1093/hmg/ddac169CrossRefPubMed

24.

Kansy K, Bodem J, Engel M, Freudlsperger C, Möhlenbruch MA, Herweh C, Bendszus M, Hoffmann J, Kargus S (2018) Interdisciplinary treatment algorithm for facial high-flow arteriovenous malformations, and review of the literature. J Craniomaxillofac Surg 46(5):765–772. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.03.002CrossRefPubMed

25.

DeHart AN, Richter GT (2022) Laser treatment of vascular anomalies. Dermatol Clin 40(4):481–487. https://doi.org/10.1016/j.det.2022.06.002CrossRefPubMed

26.

Zobel MJ, Nowicki D, Gomez G, Lee J, Howell L, Miller J, Zeinati C, Anselmo DM (2021) Management of cervicofacial lymphatic malformations requires a multidisciplinary approach. J Pediatr Surg 56(5):1062–1067. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.09.017CrossRefPubMed

Titel: Management vaskulärer Malformationen im Kindesalter
verfasst von: Prof. Dr. Veronika Vielsmeier
Publikationsdatum: 02.04.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Anomalien und Fehlbildungen in der HNO-Heilkunde
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Erschienen in: HNO / Ausgabe 11/2024
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-024-01447-6

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