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12.04.2019 | Brief Report | Ausgabe 6/2019

Advances in Therapy 6/2019

Anti-MEK and Anti-EGFR mAbs in RAS-Mutant Metastatic Colorectal Cancer: Case Series and Rationale

Zeitschrift:
Advances in Therapy > Ausgabe 6/2019
Autoren:
Fanny Ledys, Valentin Derangère, Manon Réda, Jean-Florian Guion, Romily Milliex, Valérie Roux, Emeric Limagne, Laurent Arnould, Leila Bengrine, François Ghiringhelli, Cédric Rébé
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s12325-019-00949-y) contains supplementary material, which is available to authorized users.
Cédric Rébé and François Ghiringhelli share senior authorship of this article.

Enhanced Digital Features

To view enhanced digital features for this article go to https://​doi.​org/​10.​6084/​m9.​figshare.​7895069.

Abstract

KRAS (Kirsten rat sarcoma viral oncogene) or BRAF (v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1) constitutive activation leads to anti-EGFR (epidermal growth factor receptor) therapy resistance of metastatic colorectal cancer patients. In this article we investigate the effects of anti-MEK (mitogen-activated protein kinase) antibody (trametinib) combined with anti-EGFR (cetuximab) on colon cancer cell lines with different RAS statuses. Even though cetuximab has no effect on RAS cell viability and ERK (extracellular-signal-regulated kinase) phosphorylation (one of the last kinases of the EGFR pathway), trametinib can induce cell death and inhibit the activation of ERK alone or in combination with cetuximab. In a more pathologic context, we observed that KRAS colon cancer patient biopsies treated ex vivo with trametinib and cetuximab also present less ERK phosphorylation. Finally, nine ovarian, endometrial and colon cancer patients with different KRAS statuses were treated with anti-EGFR/anti-MEK combination off label after molecular tumor board decision. KRAS exon 2 patients have significantly longer PFS (progression-free survival) than with previous lines of treatments. We believe that such observations provide a rationale for designing a clinical trial to test this association in RAS exon 2 mutated cancers.

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