Antibiotic Stewardship – Klinische Infektiologie auf der Intensivstation

Durchschnittlich die Hälfte aller Patienten auf europäischen Intensivstationen (ICU) erleidet eine Infektion. Auch auf deutschen ICUs sind hierbei sowohl der Anteil multiresistenter Erreger als auch der Verbrauch von Antibiotika in den letzten Jahren angestiegen. Insbesondere die Therapie von Infektionen, die durch multiresistente Erreger verursacht sind, führt neben verlängerten Intensivaufenthalten und erhöhter Sterblichkeit der Patienten zu hohen logistischen und finanziellen Aufwendungen der Krankenhäuser. Hinzu kommt eine nur zögerliche Entwicklung neuer Antibiotika durch die pharmazeutische Industrie sowie zunehmende Lieferschwierigkeiten etablierter Antiinfektiva. Um diesen Herausforderungen Rechnung zu tragen, erschien 2013 die S3-Leitlinie der AWMF zur Sicherung rationaler Antibiotikaanwendung im Krankenhaus. Wir beschreiben einige wesentliche Aspekte des Antibitic Stewardship (ABS) auf der ICU anhand von konkreten Beispielen, wie auf der Anästhesiologischen Intensivstation des Universitätsklinikums Ulm vorgegangen wird.