„Antibiotic Stewardship“

Vor dem Hintergrund der zunehmenden Selektion und Verbreitung multiresistenter Mikroorganismen (v. a. gramnegativer Bakterien) und der unzureichenden Entwicklung neuer antimikrobieller Substanzen kommt dem verantwortungsvollen und klugen Gebrauch der vorhandenen Antibiotika besondere Bedeutung zu. In Deutschland lässt sich die Verpflichtung zum rationalen Antiinfektivaeinsatz unter Beachtung der lokalen Erregerresistenzsituation seit 2011 aus dem Infektionsschutzgesetz ableiten. Ein wichtiges Instrument zur Erfüllung der gesetzlichen Vorgaben, v. a. aber auch zur Optimierung des Infektionsmanagements, ist das Antibiotic-Stewardship- (ABS-)Konzept. Krankenhäuser, die ein ABS-Programm etablieren, beauftragen ein multidisziplinäres Expertenteam mit der Entwicklung und Überwachung von Therapiestandards und der Etablierung eines Visiten- und Beratungsdienstes mit dem Ziel, die individuelle Infektionsbehandlung zu optimieren. Auf längere Sicht soll so auch der ungünstigen mikrobiellen Resistenzentwicklung entgegengewirkt werden. ABS-Programme sollen alle Fachdisziplinen eines Krankenhauses, die Antibiotika anwenden, einschließen. Die Unfallchirurgie ist insbesondere dann betroffen, wenn hochkomplexe Infektionen und solche mit multiresistenten Erregern behandelt werden.