Antibiotic Stewardship in der Hämatologie und Onkologie
- 07.11.2025
- Antibiotika
- Topic
Erschienen in:
- Verfasst von
- PD Dr. med. habil. Enrico Schalk
- Jörg J. Vehreschild
- Daniel Teschner
- Thomas Schwanz
- Martin Schmidt-Hieber
- Erschienen in
- best practice onkologie | Ausgabe 12/2025
Zusammenfassung
Infektionen tragen bei Patienten mit Tumorerkrankungen wesentlich zu Morbidität und Letalität bei. Insbesondere bei Patienten mit febriler Neutropenie oder neutropenischer Sepsis sind eine zeitgerechte Diagnostik (z. B. Entnahme von Blutkulturen) und Antibiotika(AB)-Therapie entscheidend, um die Prognose zu verbessern. Allerdings hat der breite Einsatz von AB auch negative Folgen, wie beispielsweise die Induktion von Resistenzen, Arzneimittelinteraktionen oder Nebenwirkungen (z. B. Organtoxizitäten). Neuere Untersuchungen zeigen, dass die Beeinträchtigung der Darm-Mikrobiota durch AB weitere negative Folgen hat, darunter eine herabgesetzte Wirksamkeit von Immuntherapeutika oder eine höhere Komplikationsrate nach allogener hämatopoetischer Zelltransplantation. Deshalb ist ein rationaler Einsatz von AB nach den Grundsätzen des Antibiotic Stewardship (ABS) insbesondere auch bei Patienten mit Tumorerkrankungen von hoher Bedeutung. Im vorliegenden Artikel wird ein Überblick über die AB-Therapie bei Patienten mit Tumorerkrankungen unter besonderer Berücksichtigung des rationalen Einsatzes dieser Substanzen gegeben. Dieser umfasst insbesondere den Einsatz von AB-Prophylaxen, die Auswahl der initialen AB-Therapie bei Auftreten von Infektionen, die Therapieumstellung bei persistierendem Fieber, AB-Kombinationstherapien und die Therapiedauer. Verschiedene Untersuchungen zeigen, dass sowohl institutionelle Standards als auch publizierte Empfehlungen hinsichtlich der antimikrobiellen Therapie bei einem signifikanten Anteil (> 30 %) der Patienten mit Tumorerkrankungen und Infektionen nicht eingehalten werden. ABS-Programme sowie die prospektive Erfassung des antiinfektiven Managements können die Adhärenz an Leitlinienempfehlungen zum rationalen Einsatz von AB verbessern.
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- Titel
- Antibiotic Stewardship in der Hämatologie und Onkologie
- Verfasst von
-
PD Dr. med. habil. Enrico Schalk
Jörg J. Vehreschild
Daniel Teschner
Thomas Schwanz
Martin Schmidt-Hieber
- Publikationsdatum
- 07.11.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Antibiotika
Neutropenie
Filgrastim
Filgrastim
Onkologie
Onkologische Erkrankungen in der Hausarztpraxis - Erschienen in
-
best practice onkologie / Ausgabe 12/2025
Print ISSN: 0946-4565
Elektronische ISSN: 1862-8559 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s11654-025-00699-0
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