Antimikrobielle und antivirale Chemotherapie

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Sollte die kombinierte mechanische und oral-antibiotische Darmvorbereitung bei elektiven Rektumresektionen zum Standard werden? Eine randomisierte Multicenterstudie aus Finnland spricht dafür.

Nach der Blinddarm-Op. benötigen Kinder mit einer nicht durchgebrochenen gangränösen Appendizitis keine Antibiotika. Das fordert ein Team aus Harvard auf der Grundlage einer Multicenter-Studie.

Bei der Operation zur Reparatur von ventralen Hernien wird häufig vor Wundverschluss gespült. US-amerikanische Chirurgen haben nun herausgefunden, dass die Verwendung von Kochsalzlösung genauso effektiv ist wie die Kombination aus Gentamicin und Clindamycin.

Übelkeit und Erbrechen sind gefürchtete Begleiterscheinungen der Chemotherapie von Malignomen. Ob sie sich auch mit geringeren Dosen von Olanzapin, kombiniert mit weiteren Antiemetika, eindämmen lassen, wollten indische Onkologen wissen.

Trotz rasanter Fortschritte in der Endoprothetik nehmen die Protheseninfektionen zu. Das entscheidende Risiko ist die stete Zunahme hochaltriger Patienten mit relevanten Komorbiditäten.

Das Hauptaugenmerk der Nephrologie konzentriert sich weiterhin auf die renale Gefährdung durch COVID-19. Allerdings sind andere, teils vermeidbare, Virusinfektionen mit begleitenden renalen Effekten für die Patienten von größerer Signifikanz. 

Bei Menschen mit HIV ohne nachweisbares Virus besteht keine Gefahr, dass sie HIV sexuell übertragen. Das hebt die Weltgesundheitsorganisation in ihrer aktuellen Stellungnahme zum Transmissionsrisiko hervor.

Vor 2021 wurden Fälle von Mpox hauptsächlich in Afrika beobachtet. Der Ausbruch 2022/2023 war demgegenüber von globalem Ausmaß und auffällig häufig waren Menschen mit einer HIV-Infektion betroffen. Neue Daten legen nahe, dass Mpox als AIDS-definierende Erkrankung klassifiziert werden sollte.

Sollten Personen, die HIV-RNA-Erhöhungen unter einer Dolutegravir-basierten Therapie erfahren, zu einer anderen antiretroviralen Behandlung wechseln? Laut den Daten der ADVANCE-Studie ist dies nicht sinnvoll.

Verschiedene Studien legen nahe, dass die Postexpositionsprophylaxe mit Doxycyclin sexuell übertragbare Infektionen vorbeugen kann. Wichtig ist es dabei unter anderem, Resistenzbildungen im Auge zu behalten.

Die Behandlung mit Antikörpern bietet ein großes Potenzial – auch im Zuge der Therapie von HIV. Kritisch ist dabei der Zeitpunkt, an dem die Substanzen appliziert werden. Studien prüfen zurzeit drei verschiedene Strategien.

In den USA ist Cabotegravir zur HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe bereits zugelassen. Ein Toolkit soll dabei helfen, diese in die klinische Praxis zu implementieren. Es beinhaltet unter anderem 13 E-Learning-Module, die alle notwendigen Informationen zur Verfügung stellen.

Das Nationale Referenzzentrum für gramnegative Krankenhauserreger hat seinen aktuellen Bericht vorgelegt. Demnach hat die Anzahl der Carbapenemase-Nachweise im vergangenen Jahr stark zugenommen.

Jede Weichteilinfektion mit extrem starkem, nicht zum klinischen Bild passenden Schmerz sollte bis zum Beweis des Gegenteils wie eine nekrotisierende Faszitis und damit mit höchster Dringlichkeit chirurgisch behandelt werden.

Die Aktualisierung der Leitlinie zur Tuberkulose im Erwachsenenalter ist Ende 2022 erschienen. Ein eigenes Kapitel der Leitlinie befasst sich mit latenten Tuberkuloseinfektionen (LTBI).

Die Helicobacter pylori-Infektion ist weltweit die häufigste Infektionskrankheit überhaupt. Ihre Therapie bleibt aus unterschiedlichen Gründen herausfordernd.

Die noch nicht publizierte neue Leitlinie zu Magen-Darm-Infektionen ist so weit gediehen, dass wichtige Empfehlungen beim Internistenkongress vorgestellt wurden – wie die zu Clostridioides difficile.

Ältere Heimbewohner mit ambulant erworbener Lungenentzündung ambulant zu behandeln, sieht manch ein Pneumologe unter den aktuellen Gegebenheiten im deutschen Gesundheitssystem äußerst skeptisch. Das wurde beim DGP-Kongress deutlich.

Mitunter verbergen sich ungewöhnliche Erkrankungen hinter scheinbar eindeutigen Lungenbefunden. Zwei Poster mit besonderen Fallberichten, frisch vom Pneumologen-Kongress, veranschaulichen dies.

Durch das Antisense-Oligonukleotid Bepirovirsen könnte bei etwa 10% der chronisch an Hepatitis B Erkrankten eine funktionelle Heilung erreicht werden. Das lassen die Ergebnisse einer Phase-2b-Studie vermuten.

Die WHO empfiehlt bei Tuberkulose inzwischen die neueren, verkürzten Therapieregime. Die Kosten dafür sind hoch. Zudem sind die Medikamente selbst in Europa häufig nicht verfügbar, obwohl zugelassen.

Die empfohlenen Dosisreduktionen für Fluorchinolone bei eingeschränkter Nierenfunktion werden oft missachtet. Das macht sich bei älteren Menschen negativ bemerkbar.

In Studien werden zurzeit mehrere neue HIV-Medikamente geprüft – darunter der nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitor Islatravir und der nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitor MK-8507. Zu klären sind Nebenwirkungen wie eine Lymphopenie.

Auf der 24. internationalen AIDS Konferenz wurden aktuelle Empfehlungen der WHO veröffentlicht. Neuigkeiten gab es unter anderem zur Long-Acting-Therapie mit Cabotegravir und der Behandlung der Kryptokokkose.

Ein internationales Forschungsteam veröffentlichte kürzlich Empfehlungen, wie die Untersuchung neuer HIV-Medikamente bei Schwangeren verbessert werden kann. Der Konsens: Schwangere sollten nicht aus Studien zu retroviralen Therapien ausgeschlossen, sondern in die Medikamentenprüfung mit einbezogen werden.

Was muss unternommen werden, um mehr Menschen die Nutzung der Präexpositionsprophylaxe zu ermöglichen? Mit dieser Frage beschäftigten sich Experten auf der 24. AIDS Konferenz. Zentrale Themen waren dabei die Finanzierung und die erweiterte Verfügbarkeit der Präventionsmaßnahme.

Die „Task Force Pneumologinnen der DGP“ diskutierte in einem eigenen Symposium medizinisch relevante Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Am Beispiel Antibiose zeigt sich, wie wenig bislang Geschlechtsunterschiede beforscht wurden, obwohl sie durchaus therapierelevant sein könnten.

Die Diagnose einer Tuberkulose (Tb) ist komplex. Spucke untersuchen zu lassen kaum zielführend. Was beachtet werden muss und wo die Fallstricke liegen, erläuterte PD Dr. rer. nat. Elvira Richter, Diplom-Biologin und Leiterin eines Tb-Labors in Heidelberg. 

Gegen ständig wiederkehrende Clostridiendiarrhöen könnte eine ergänzende Mikrobiomtherapie helfen. In einer randomisierten Studie sank damit die Rezidivrate gegenüber der alleinigen Antibiotikatherapie deutlich.

Der ärztliche Verdacht auf eine chronische Borreliose lässt sich häufig nicht bestätigen. US-Ärzte haben untersucht, wo die Langzeitbeschwerden in solchen Fällen wirklich herrühren – und ein erstaunlich breites Spektrum an Erkrankungen gefunden.

Eine 64-jährige Patientin wird über einige Jahre wegen Abdominalschmerzen, Tenesmen, hoher Stuhlfrequenz und rektalen Blutungen als Folge einer chronischen entzündlichen Darmerkrankung behandelt.  Was die Ärzte vor ein Problem stellt, ist die plötzlich auftretende Dyspnoe.

Zwar hat der Hype um Helicobacter pylori seit seinem Durchbruch Ende der 90er Jahre nachgelassen. In der täglichen Praxis gibt es aber nach wie vor Diskussionsbedarf – um die richtigen Behandlungsstrategien, die Bedeutung des Keims bei Dyspepsie und, topaktuell, in der Krebsimmuntherapie.

Vier Monate lang wird ein junger Mann wegen einer Pneumonie behandelt – ohne Erfolg. Weil alle Untersuchungen ergebnislos verlaufen, wird schließlich eine Lungenbiopsie gemacht. Den entscheidenden Hinweis liefert dann aber die Expositionsanamnese.

Die Pneumonie ist die weltweit häufigste Indikation für den Einsatz von Antibiotika. Bei einer ambulant erworbenen Pneumonie ist der Erreger allerdings häufig unbekannt. Zudem erschweren Resistenzen die Antibiotikatherapie.

Aktuelle Innovationen zur Therapie der Tuberkulose (TB) ermöglichen eine hohe Heilungsrate bei immer kürzerer Therapie. Das gilt sowohl für sensitive wie extensiv resistente Infektionen. 

Der Capsid-Inhibitor Lenacapavir hat eine besonders lange Halbwertszeit und ist auch gegen multiresistente HIV-Stämme wirksam. Derzeit wird er sowohl für den Einsatz in der Prävention als auch der Behandlung von Patienten mit HIV-Infektion untersucht.

Ob Gonorrhö, Mycoplasma genitalum oder Syphilis: Antibiotikaresistenzen haben bei sexuell übertragbaren Erkrankungen (STI) deutlich zugenommen. Wichtige Gegenmaßnahmen sind im Grunde überall ähnlich, erläuterte Prof. Fairley vom Melbourne Sexual Health Center der Monash Universität, Australien.

Älter werdende Menschen mit einer HIV-Infektion sind besonders stark von kardiovaskulären Erkrankungen und anderen Komorbiditäten betroffen. Die Gründe sind vielschichtig. Die niederschwellige Antwort darauf ist das Screening auf Risikofaktoren und die entsprechende Behandlung. 

Seit Beginn der COVID-19-Pandemie gab es immer wieder Schlagzeilen, die zu Fehleinschätzungen führten. Das gilt auch für Themen rund um COVID-19 und Menschen mit HIV-Infektion. 

Welcher Pneumoniepatient kann ambulant behandelt werden, wer muss ins Krankenhaus? Pneumologen geben dafür eine Entscheidungshilfe an die Hand.

Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin fordert verstärkte Anstrengungen bei der Entwicklung neuer Antibiotika. Dabei müsse die öffentliche Hand die klinische Forschung der pharmazeutischen Industrie auch finanziell unterstützen. 

Eine kombinierte antibiotische Prophylaxe noch vor dem Hautschnitt schützt besser vor Wundinfektionen nach einem Kaiserschnitt als die üblicherweise empfohlene einfache Gabe eines Cephalosporins. Das legen die Ergebnisse einer Metaanalyse nahe.

Salmonella im Hähnchenschenkel, Campylobacter in der Putenbrust: Wer bei der Zubereitung von Geflügel nicht gut aufpasst, riskiert Durchfallerkrankungen, die im Einzelfall durchaus gefährlich werden können.

Diagnostik und Therapie bei Harnwegsinfektionen weisen einige geschlechterspezifische Unterschiede auf. In Studien sind Frauen bevorzugt.

Bei Verordnung von Rifampicin ist immer ein Interaktionscheck notwendig – vor, während und auch nach Therapie. Besonders gefährlich sind Wechselwirkungen mit NOAK.

Wenn das Risiko den Nutzen einer Therapie übersteigt, liegt ein Übergebrauch vor. Bei Antibiotika ist das auch wegen unerwünschter Wirkungen und Superinfektionen ein relevantes Problem.

Kinder mit ambulant erworbener Lungenentzündung, die nicht stationär behandelt werden müssen, haben unter einer fünftägigen Amoxicillin-Therapie vergleichbare Heilungschancen wie unter einer zehntägigen, bestätigt eine neue Studie.

Bei Bronchiektasen mit chronischer Bakterienbesiedlung sind jetzt Makrolide die erste Wahl. Klinisch bedeutsam ist die bakterielle Last der Patienten.

Unkritisch veranlasste Borrelien-Serologien führen Patienten oft zum Rheumatologen. Der muss ihnen dann die „Borreliose“ wieder ausreden. Dabei gibt es klare Indikationen, wann welche Tests sinnvoll sind. Unter Biologikatherapie gibt es übrigens atypische Verläufe.

Wer krank ist, sollte jede nötige Diagnostik und Therapie erhalten - nicht alles, was machbar ist. Mit ihrer Initiative „Klug entscheiden“ will die DGIM einer Über- und Unterversorgung entgegenwirken. Dabei lohnt auch der Blick auf Empfehlungen der Nachbardisziplinen.

Irren ist menschlich und Rheumatologen sind auch Menschen – unter diesem Motto bot eine Sitzung beim DGRh-Kongress 2020 die Chance, anhand der „schlimmsten Fehlern“ von Kollegen zu lernen und eigene Routinen zu hinterfragen.

COVID-19 zum Trotz ist die schwere ambulant erworbene Pneumonie (sCAP) noch immer die numerisch häufigste Todesursache weltweit. Dies werde, so Tobias Welte, Hannover, in der COVID-Aufregung, „die manchmal in eine Hysterie übergeht“, oft vergessen. Und er erläuterte, was jeweils zu tun ist.

Schwere Verläufe einer Infektion mit Clostridium difficile sind meldepflichtig. Über zugrunde liegende Risikofaktoren und aktuelle Behandlungsstrategien berichtete Prof. Thomas Weinke, Potsdam, beim Infektio-Update 2020 in Wiesbaden.

Temperatur, Atmung, Sauerstoffsättigung und Leukozytenzahl normal? Dann ist eine Pneumonie sehr unwahrscheinlich. Trotzdem bekommen in den USA viele solcher Patienten Antibiotika gegen eine Pneumonie.

Klinikpatienten mit einer in der Akte vermerkten Penicillinallergie erhalten laut einer neuen Studie häufig alternative Antibiotika, die ihnen schaden können, obwohl diagnostische Tests zeigen, dass viele der Allergien gar nicht bestehen.

Bei unkomplizierter gramnegativer Bakteriämie muss nicht 14 Tage lang antibiotisch behandelt werden: In einer randomisierten Studie waren eine siebentägige und eine am CRP-orientierte Therapie vergleichbar effektiv.

Remdesivir scheint als Therapie bei COVID-19 womöglich doch keine Option zu sein: In der ersten randomisierten Studie zeigte sich kein klinischer Nutzen.

Die WHO evaluiert die vier aussichtsreichsten Kandidaten zur Therapie von COVID-19 in einer großen weltweiten Studie.

Frauen, die während der Schwangerschaft Makrolidantibiotika einnehmen, haben einer britischen Studie zufolge ein erhöhtes Risiko, dass ihr Kind eine Fehlbildung entwickelt, im Vergleich zu werdenden Müttern, denen Penicillin verschrieben wird.

Taiwan meldet einen ersten Todesfall durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2. Der Mann war zuvor weder nach China gereist, noch hatte er wissentlich Kontakt zu einem Infizierten.

Zwei Tage nach dem Sondertreffen der EU-Gesundheitsminister setzt Jens Spahn erste Beschlüsse um: Flugreisende aus China werden jetzt umfassender befragt.

Immer mehr Details zum neuen Coronavirus SARS-CoV-2 werden bekannt, vieles ist aber weiterhin unklar. Weltweit nehmen Wissenschaftler das Virus im Labor unter die Lupe. Ein Überblick über wichtige aktuelle Fragen und die derzeitigen Antworten.

In Deutschland gibt es zwei weitere Menschen, die sich mit dem neuartigen Coronavirus infiziert haben. Die WHO hat indes den Erreger umgetauft und auch der neuen Lungenkrankheit einen Namen verpasst.

Bislang sterben vor allem Menschen mit schweren Grunderkrankungen am neuen Coronavirus. Ansonsten Gesunde scheinen die Infektion gut zu verkraften, sagt ein deutscher Pneumologe.

In China soll bei Menschen, die sich mit dem neuen Coronavirus 2019-nCoV infiziert haben, das Präparat Remdesivir getestet werden. Da es immer mehr Infizierte gibt, errichtet die Metropole Wuhan Bettenlager in Ausstellungshallen und bald in Hotels.

Eine Sepsis betrifft weltweit wohl viel mehr Menschen als bisher vermutet. Darunter sind vor allem Kinder unter fünf Jahren.

Bei der Resistenztestung als Grundlage für eine rationale Antibiotikaauswahl gilt bereits seit Januar 2019 eine Neudefinition, die in der Praxis allerdings noch viel zu wenig Beachtung findet: Demnach entspricht das „I“ im Laborbefund jetzt einem „S“ mit Dosierungsempfehlung.

Vor allem bei Älteren und Patienten mit psychischen Veränderungen oder einem auffälligen Urinstatus, die wegen einer asymptomatischen Bakteriurie stationär versorgt werden, ist womöglich die Wahrscheinlichkeit, Antibiotika zu bekommen, groß.

Infektionen sind eine häufige Komplikation der rheumatischen Arthritis und ihrer Therapien. Die Rheumatologin Dr. Zinke thematisiert, worauf es im Falle einer Infektion bei der RA ankommt und gibt in diesem Videointerview Tipps zur Prophylaxe.

Die Tokyo Guidelines 2018 geben Empfehlungen für die adäquate Verwendung von Antibiotika bei ambulant erworbenen und nosokomialen Infektionen. Sie betonen die Wichtigkeit besonnener Anwendung, früher Deeskalation und kurzer Therapiedauer.

Kein eindeutiger Gewinner – das ist die Botschaft einer Metaanalyse zur Zellulitistherapie. Sowohl bei der Dauer als auch der Art der Antibiose ergaben sich bei einem Vergleich von 43 Studien keine belastbaren Unterschiede.

Eine einmalige intravenöse Antibiotikagabe ist nach einer vaginalen Entbindung per Saugglocke oder Geburtszange von Vorteil: Die Infektionsrate ist anschließend deutlich reduziert.

Erstmals haben Ärzte gentechnisch veränderte Phagen zur Therapie einer Mykobakterieninfektion erfolgreich eingesetzt.

Welche Alternativen gibt es zur Entwicklung neuer Antibiotika, um dem Problem multiresistenter Keime beizukommen? – ein wichtiges Thema beim Internistenkongress in Wiesbaden.

Neben Projekten innovativer KVen drängen aber auch immer mehr kommerzielle Anbieter in den Telemedizin-Markt. Ein Problem? Muss es nicht sein, kann es aber, wie eine US-Studie zeigt.

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) warnt in einem „Rote-Hand-Brief“ zu Vorsicht bei der Fluorchinolon-Verordnung. Wegen möglicher schwerer Nebenwirkungen sind neue Beschränkungen erlassen worden.

Nach Beginn einer antiretroviralen Therapie (ART) scheint das Risiko einer nicht beabsichtigten Gewichtszunahme erhöht. Wie groß die Unterschiede zwischen den Substanzklassen und Substanzen ist und was den Patienten empfohlen werden kann, um der Gewichtszunahme entgegenzuwirken, wurde jetzt in München diskutiert. 

Das Deutsche Hepatitis-C-Register (DHR) mit seinen Ergebnissen zu Patientenpopulationen und der Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie im klinischen Alltag bleibt wichtig, auch wenn mit der direkten antiretroviralen Therapie hohe Raten der anhaltenden Virusfreiheit (SVR) erreicht werden. 

Die Therapie der Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) führt heute in der überwiegenden Zahl der behandelten Patienten zur Heilung. Auch Patienten mit Leberzirrhose können dank der Therapie mit direkten antiviralen Therapien (DAA) virusfrei werden. Die Leber bleibt aber krank.

2016 hat die Weltgesundheitsorganisation WHO eine globale Strategie zu viralen Hepatitiden verabschiedet. Das Ziel: Bis 2030 soll die Hepatitis C als allgemeine Gesundheitsgefährdung eliminiert werden. Doch im Alltag werden viele Betroffene oder Risikogruppen gar nicht erreicht.  

Duale antiretrovirale Therapie-Kombinationen waren in randomisiert-kontrollierten Studien ebenso effektiv wie konventionelle Dreifachkombinationen. Die zukünftige Rolle der Zweierkombinationen für den klinischen Alltag ist aber noch unklar. 

Das Screening auf STIs wird von der deutsch-österreichischen Leitlinie zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) auch bei symptomlosen Patienten vierteljährlich empfohlen. In der Praxis setzen das viele Kollegen nicht um, wie sich anlässlich der 8. Münchner AIDS und Hepatitis Werkstatt Ende März in München zeigte.

Ständig müde und Konzentrationsprobleme? Bei einer Borreliose keine Seltenheit. Doch auch dann reicht eine zweiwöchige Antibiotikabehandlung. Eine längere Therapie bietet keine Vorteile.

Niedrig dosierte Makrolide helfen Patienten mit chronischer Sinusitis nur dann, wenn sie keine Polypen haben. Das bestätigt eine aktuelle Metaanalyse. Zudem sollten die Medikamente mindestens ein halbes Jahr lang verabreicht werden.

Auf frischen Salatprodukten im Lebensmittelhandel haben Forscher antibiotikaresistente Keime mit übertragbaren Resistenzen nachgewiesen. Welche Produkte besonders betroffen sind, lesen Sie hier.

Profitieren Patienten mit intermittierendem Selbstkatheterismus und wiederkehrenden Harnwegsinfekten von einer Dauerprophylaxe mit niedrig dosierten Antibiotika? Die Antwort einer randomisierten Studie lautet „Ja, aber“.

Bei der transrektalen Prostatabiopsie haben Komplikationen infolge von Chinolon-resistenten Keimen alarmierend zugenommen. Ein Wechsel auf Fosfomycin könnte der Prophylaxe ihre Wirksamkeit zurückgeben.

Der Procalcitonin-Test soll bei der Entscheidung helfen, ob eine Infektion der unteren Atemwege antibiotisch behandelt werden muss. Dadurch soll er den Antibiotikaverbrauch senken. Aber tut er das auch?

Signifikant mehr Frauen mit einer unkomplizierten Harnwegsinfektion profitieren von einer Behandlung mit Nitrofurantoin über fünf Tage als von einer einmaligen Fosfomycin-Applikation. Hinweise darauf liefert eine offene Studie aus der Schweiz, Polen und Israel.

Krankenhauspatienten haben laut einer Umfrage die größte Sorge, in der Klinik mit einem multiresistenten Keim infiziert zu werden. Zu Recht? Am häufigsten drohen nach wie vor MRSA-Infektionen, eine wachsende Gefahr geht von Clostridium difficile aus. 

Übersehene Medikamenteninteraktionen sind die häufigste Ursache vermeidbarer Nebenwirkungen, die eine Krankenhausaufnahme erfordern. Bei älteren Patienten sind insbesondere Interaktionen mit Antikoagulantien zu beachten.

Nach wie vor werden zu viele Antibiotika verordnet. Verbesserte Arzt-Patienten-Kommunikation, POCT und verzögerte Verschreibungen sind die wichtigsten Maßnahmen, die im ambulanten Bereich den Einsatz von Antibiotika senken. 

Unter einer Antibiose mit Fluorchinolonen treten vermehrt Aortenaneurysmen und –dissektionen auf. Auf 1000 Patientenjahre werden 1,2 Fälle beobachtet, mit Amoxicillin sind es nur 0,7.

Die kardiovaskuläre Prävention mit einem Statin schützt möglicherweise auch vor Staphylococcus(S.)-aureus-Bakteriämien.

Es gibt immer mehr Hinweise dafür, dass die Vielfalt des Mikrobioms nach einer Stammzelltransplantation prognostisch bedeutsam ist. Ein Marker dafür könnte 3-Indoxylsulfat im Urin sein.

Kleinere Hautabszesse heilen offenbar besser, wenn man zusätzlich zu Inzision und Drainage ein orales Antibiotikum verabreicht. Dies legt eine placebokontrollierte Studie aus den USA nahe, in der es sich hauptsächlich um Infektionen mit S. aureus handelt.

Antibiotische Behandlungen haben bei Krankenhauspatienten häufig unerwünschte Folgen. Ein nicht geringer Anteil könnte durch den indikationsgemäßen Einsatz von Antibiotika vermieden werden.

Mit nosokomialen Pneumonien gibt es in Deutschland weiterhin „überraschend wenig Probleme“, so Prof. Dr. Tobias Welte, Hannover. Rund 80% der Patienten könnten erfolgreich mit der empirischen Standardtherapie behandelt werden.

Unter der antibiotischen Therapie mit Azithromycin treten gehäuft ventrikuläre Arrhythmien auf. Laut Ergebnissen einer Auswertung von Daten des ARITMO-Projekts ist das aber womöglich gar nicht dem Makrolid anzukreiden.