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Erschienen in: HNO 1/2007

01.05.2007

Anwendung eines chirurgischen Multi-Level-Konzepts bei obstruktiver Schlafapnoe

verfasst von: Dr. E. A. Stripf, M. Kühnemund, O. Selivanova, W. J. Mann

Erschienen in: HNO | Sonderheft 1/2007

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Zusammenfassung

Hintergrund

Beim obstruktivem Schlafapnoesyndrom (OSAS) handelt es sich um eine „Systemerkrankung“ der oberen Luft- und Speisewege. Die Multi-Level-Chirurgie berücksichtigt, dass eine exakte Lokalisation des zur Obstruktion führenden Kollapses häufig nicht möglich ist.

Patienten und Methode

In einer retrospektiven Studie über 4 Jahre wurden die Daten von 25 Patienten (Median 49,9 Jahre) mit moderatem bis schwerem OSAS erfasst, bei denen eine chirurgische Multi-Level-Therapie durchgeführt wurde. Die Therapie bestand in einer submukösen Conchotomie, ggf. kombiniert mit einer plastischen Septumkorrektur, einer konventionellen Uvulopalatopharyngoplastik (UPPP), ggf. kombiniert mit einer Tonsillektomie und einer Hochfrequenzdiathermie des Zungengrundes. Prä- und postoperativ wurden klinische und polysomnographische Kontrollen durchgeführt.

Ergebnisse

Der mittlere Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) lag vor Therapiebeginn bei 39,2/h±19,7. Postoperativ kam es zu einer hochsignifikanten Senkung des AHI auf im Mittel 16,5/h±9,9 (p<0,0001). Bei 13 Patienten (52%) bestand definitionsgemäß postoperativ kein OSAS mehr (AHI<20 und 50%ige Reduktion des AHI). Bei 23 Patienten wurde eine Verbesserung des AHI erzielt. Bei 15 Patienten betrug die AHI-Reduktion mehr als 50%.

Schlussfolgerung

Die Multi-Level-Chirurgie sollte bei Patienten mit OSAS auch im Hinblick auf die schlechte Langzeitakzeptanz oder Intoleranz einer nCPAP-Therapie in Betracht gezogen werden.
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Metadaten
Titel
Anwendung eines chirurgischen Multi-Level-Konzepts bei obstruktiver Schlafapnoe
verfasst von
Dr. E. A. Stripf
M. Kühnemund
O. Selivanova
W. J. Mann
Publikationsdatum
01.05.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe Sonderheft 1/2007
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-006-1486-4

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