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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 5/2017

29.06.2016 | Apoplex | Übersichten

Pädiatrischer Schlaganfall – ein kinderneurologischer Notfall

Klinik, Diagnostik und Therapie

verfasst von: Dr. L. Gerstl, F. Heinen, I. Borggraefe, M. Olivieri, K. Kurnik, T. Nicolai, K. Reiter, S. Berweck, A. S. Schröder

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 5/2017

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Zusammenfassung

Der Schlaganfall im Kindesalter ist ein Notfall mit hoher Mortalität und Morbidität. Er hat – in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ätiologie – ein klinisch bedeutsames Rezidivrisiko. Die Ätiologie ist vielfältig. Vaskulopathien, Infektionen, kardiale Probleme und Koagulopathien spielen pathophysiologisch eine wesentliche Rolle. Die ätiologische Abklärung muss umfassend sein – der kindliche Schlaganfall ist eine „Multiple-Risk-Erkrankung“. Klassische Leitsymptome sind die akute Hemiparese, die faziale Parese und die Sprachstörung: Sie bestehen bei ca. 75 % der betroffenen Kinder. Aufgrund der mannigfaltigen, teils unspezifischen Symptome, der breiten Differentialdiagnosen und des fehlenden Bewusstseins für den kindlichen Schlaganfall wird die Diagnose mittels Bildgebung oft erst nach einer erheblichen Zeitverzögerung gestellt (im Mittel nach 24 h). Die in speziellen Fällen möglichen Therapien wie die Thrombolyse oder die mechanische Thrombektomie können dabei grundsätzlich nur innerhalb weniger Stunden nach dem Ereignis eingesetzt werden – sie sind spezialisierten Zentren vorbehalten. Als neurologisches Residualsymptom steht die Hemiparese im Vordergrund, je nach betroffenem Infarktareal treten cerebrale Krampfanfälle, Sprachstörungen etc. auf. Die Auswirkungen auf Kognition und Verhalten werden in der Versorgungspraxis oft übersehen und unterschätzt.
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Metadaten
Titel
Pädiatrischer Schlaganfall – ein kinderneurologischer Notfall
Klinik, Diagnostik und Therapie
verfasst von
Dr. L. Gerstl
F. Heinen
I. Borggraefe
M. Olivieri
K. Kurnik
T. Nicolai
K. Reiter
S. Berweck
A. S. Schröder
Publikationsdatum
29.06.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-016-0119-6

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