Lärm + Stress bei der Arbeit lassen KHK-Risiko steigen

Mit zunehmendem Lärmpegel im Job klettert einer schwedischen Studie zufolge das Risiko, eine KHK zu entwickeln. Besonders groß ist die Gefahr für das Herz offenbar bei denjenigen, die gleichzeitig unter hohem psychischem Druck stehen. Das Wichtigste in Kürze zu dieser Studie finden Sie am Ende des Artikels. Gehörschäden durch eine laute Arbeitsumgebung wurden bereits vielfach untersucht und ein Zusammenhang wurde bestätigt. Es gibt aber auch Hinweise darauf, dass der Lärm nicht nur die Ohren malträtiert, sondern auch kardiovaskuläre Erkrankungen wie KHK oder Schlaganfall begünstigen kann. Im Rahmen einer prospektiven Längsschnitt-Kohortenstudie haben Helena Eriksson vom Sahlgrenska University Hospital in Göteborg und Kollegen jetzt die Daten von 5753 schwedischen Männern der Primary Prevention Study ausgewertet, die zwischen 1915 und 1925 in Göteborg geboren sind. Dem schwedischen Nationalregister entnahmen die Studienautoren die Diagnosen bei Klinikentlassung sowie die Todesursachen. Mithilfe der Basisdaten zu den Arbeitsverhältnissen zwischen 1974 und 1977 wurde das Ausmaß der beruflichen Lärmbelastung ermittelt. Die Personen wurden vom Tag ihrer Erstuntersuchung bis zu ihrem Tod, der Klinikentlassung oder bis zum Alter von 75 Jahren beobachtet. Die meisten der Männer waren bereits im Ruhestand, als ein Gehörschutz allgemein üblich wurde. Ab 75 dB leiden die Koronararterien Während der gesamten Beobachtungszeit von 94.222 Personenjahren erkrankten 1004 Studienteilnehmer an einer KHK und es ereigneten sich 517 Schlaganfälle. Männer, die in ihrem Berufsleben Geräuschpegeln mittlerer Stärke (75–85 dB) ausgesetzt waren, hatten im Vergleich zu Personen mit einer Lärmbelastung 85 dB) war das Risiko um 27% gesteigert. Auch wenn neben dem Alter BMI, Diabetes, Hypertonie, Raucherstatus sowie Cholesterin berücksichtigt wurden, blieben die Risikounterschiede zur Kontrollgruppe signifikant (+13% bzw. +22%). Für Berufstätige, die mit hoher Wahrscheinlichkeit Lärmspitzen ausgesetzt waren, ermittelten Eriksson und Kollegen ein um 19% erhöhtes KHK-Risiko gegenüber Arbeitnehmern an ruhigen Arbeitsplätzen. Besonders ausgeprägt waren die Folgen des Lärms für die Herzen derjenigen, die bei ihrer Arbeit zusätzlich unter starkem psychischem Druck standen, etwa weil sie hohe Anforderungen erfüllen mussten, aber nur wenig Einflussmöglichkeit hatten. Bei einer Geräuschkulisse von > 75 dB stieg das KHK-Risiko unter dieser zusätzlichen Belastung altersadaptiert um 80% und unter Berücksichtigung aller Störfaktoren um 73%. Bei Arbeitnehmern ohne psychischen Druck dagegen nahm das Risiko bei mittlerer bis hoher Lärmbelastung nur um 10% bzw. 8% zu. Kein Zusammenhang mit dem Lärmpegel am Arbeitsplatz fand sich für den Schlaganfall. Das Wichtigste in Kürze Frage: Erhöht eine berufsbedingte Lärmbelastung das Risiko für KHK und Schlaganfall? Antwort: Das KHK-Risiko steigt ab 75 dB signifikant und wird durch gleichzeitigen psychischen Druck verstärkt. Ein Zusammenhang mit Schlaganfall zeigte sich nicht. Bedeutung: Die Daten erhärten die Annahme einer kausalen Beziehung zwischen beruflicher Lärmbelastung und erhöhtem KHK-Risiko. Zudem bestätigt sich die verstärkende Wirkung von psychischem Stress. Einschränkung: Die Studienteilnehmer waren ausschließlich Männer. Die Lärmbelastung wurde nicht individuell gemessen.

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