Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 10/2016

16.08.2016 | Bewegungstherapie | Leitthema

Armrehabilitation

Aktueller Kenntnisstand und Therapieansätze

verfasst von: Prof. Dr. T. Platz, L. Schmuck

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 10/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Armlähmungen nach einem Schlaganfall sind eine zentrale Ursache für Behinderung.

Ziel der Arbeit

Es werden therapeutische Optionen und ihre Wirksamkeit in der Armrehabilitation nach einem Schlaganfall dargestellt.

Material und Methoden

Basierend auf einer systematischen Bewertung randomisierter kontrollierter Studien werden therapeutische Verfahren für die Armparese nach einem Schlaganfall im Kontext ihrer Wirksamkeit vorgestellt, dazu gehören u. a. Robot-Therapie, Spiegeltherapie, „constraint-induced movement therapy“, Armbasistraining, Armfähigkeitstraining, neuromuskuläre Elektrostimulation, bilaterales und aufgabenspezifisches Training, mentales Training und transkranielle Stimulationsverfahren („repetitive transcranial magnetic stimulation“ [rTMS], „transcranial direct current stimulation“ [tDCS]).

Ergebnisse und Diskussion

Eine Reihe therapeutischer Verfahren mit geprüfter Wirksamkeit steht für die Armrehabilitation nach einem Schlaganfall zur Verfügung. Ihre differenzielle Indikationsstellung wird vorgestellt und mit einem Fazit für die Praxis verbunden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Coupar F, Pollock A, Wijck F van, Morris J, Langhorne P (2010) Simultaneous bilateral training for improving arm function after stroke. Cochrane Database Syst Rev 4:CD006432PubMed Coupar F, Pollock A, Wijck F van, Morris J, Langhorne P (2010) Simultaneous bilateral training for improving arm function after stroke. Cochrane Database Syst Rev 4:CD006432PubMed
2.
Zurück zum Zitat Delden AL van, Peper CL, Nienhuys KN, Zijp NI, Beek PJ, Kwakkel G (2013) Unilateral versus bilateral upper limb training after stroke: The Upper Limb Training After Stroke Clinical Trial. Stroke 44:2613–2616CrossRefPubMed Delden AL van, Peper CL, Nienhuys KN, Zijp NI, Beek PJ, Kwakkel G (2013) Unilateral versus bilateral upper limb training after stroke: The Upper Limb Training After Stroke Clinical Trial. Stroke 44:2613–2616CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat French B, Thomas L, Leathley M, Sutton C, McAdam J, Forster A et al (2010) Does repetitive task training improve functional activity after stroke? A Cochrane systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med 42:9–14CrossRefPubMed French B, Thomas L, Leathley M, Sutton C, McAdam J, Forster A et al (2010) Does repetitive task training improve functional activity after stroke? A Cochrane systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med 42:9–14CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Hsu WY, Cheng CH, Liao KK, Lee IH, Lin YY (2012) Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor functions in patients with stroke: A meta-analysis. Stroke 43:1849–1857CrossRefPubMed Hsu WY, Cheng CH, Liao KK, Lee IH, Lin YY (2012) Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor functions in patients with stroke: A meta-analysis. Stroke 43:1849–1857CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ietswaart M, Johnston M, Dijkerman HC, Joice S, Scott CL, MacWalter RS, Hamilton SJC (2011) Mental practice with motor imagery in stroke recovery: Randomized controlled trial of efficacy. Brain 134(Pt 5):1373–1386CrossRefPubMedPubMedCentral Ietswaart M, Johnston M, Dijkerman HC, Joice S, Scott CL, MacWalter RS, Hamilton SJC (2011) Mental practice with motor imagery in stroke recovery: Randomized controlled trial of efficacy. Brain 134(Pt 5):1373–1386CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Kho AY, Liu KP, Chung RC (2014) Meta-analysis on the effect of mental imagery on motor recovery of the hemiplegic upper extremity function. Aust Occup Ther J 61(2):38–48CrossRefPubMed Kho AY, Liu KP, Chung RC (2014) Meta-analysis on the effect of mental imagery on motor recovery of the hemiplegic upper extremity function. Aust Occup Ther J 61(2):38–48CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Masiero S, Armani M, Ferlini G, Rosati G, Rossi A (2013) Randomized trial of a robotic assistive device for the upper extremity during early inpatient stroke rehabilitation. Neurorehabil Neural Repair. doi:10.1177/1545968313513073 PubMed Masiero S, Armani M, Ferlini G, Rosati G, Rossi A (2013) Randomized trial of a robotic assistive device for the upper extremity during early inpatient stroke rehabilitation. Neurorehabil Neural Repair. doi:10.​1177/​1545968313513073​ PubMed
8.
Zurück zum Zitat Mehrholz J, Hädrich A, Platz T, Kugler J, Pohl M (2015) Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev 11:CD006876PubMed Mehrholz J, Hädrich A, Platz T, Kugler J, Pohl M (2015) Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev 11:CD006876PubMed
9.
Zurück zum Zitat Nijland R, Kwakkel G, Bakers J, Wegen E van (2011) Constraint-induced movement therapy for the upper paretic limb in acute or sub-acute stroke: A systematic review. Int J Stroke 6:425–433CrossRefPubMed Nijland R, Kwakkel G, Bakers J, Wegen E van (2011) Constraint-induced movement therapy for the upper paretic limb in acute or sub-acute stroke: A systematic review. Int J Stroke 6:425–433CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Platz T (2009) Rehabilitative Therapie bei Armparese nach Schlaganfall. Neurol Rehabil 15:81–106 Platz T (2009) Rehabilitative Therapie bei Armparese nach Schlaganfall. Neurol Rehabil 15:81–106
11.
Zurück zum Zitat Platz T (2011) Leitlinien in der Rehabilitation. In: Dettmers C, Stephan KM (Hrsg) Motorische Therapie nach Schlaganfall. Hippocampus, Bad Honnef, S 284–306 Platz T (2011) Leitlinien in der Rehabilitation. In: Dettmers C, Stephan KM (Hrsg) Motorische Therapie nach Schlaganfall. Hippocampus, Bad Honnef, S 284–306
12.
Zurück zum Zitat Platz T (2016) Clinical applications of rTMS in motor rehabilitation after stroke. In: Platz T (Hrsg) Therapeutic rTMS in neurology, principles, evidence, and practice recommendations. Springer, Cham, S 39–62CrossRef Platz T (2016) Clinical applications of rTMS in motor rehabilitation after stroke. In: Platz T (Hrsg) Therapeutic rTMS in neurology, principles, evidence, and practice recommendations. Springer, Cham, S 39–62CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Platz T, Schmuck L (2016) Neurorehabilitation der Armfunktion. In: Platz T (Hrsg) Update Neurorehabilitation. Hippocampus, Bad Honnef, S 89–109 Platz T, Schmuck L (2016) Neurorehabilitation der Armfunktion. In: Platz T (Hrsg) Update Neurorehabilitation. Hippocampus, Bad Honnef, S 89–109
14.
Zurück zum Zitat Platz T, Wissel J (2016) Die Behandlung der Spastik im rehabilitativen Kontext. In: Platz T (Hrsg) Update Neurorehabilitation. Hippocampus, Bad Honnef, S 121–132 Platz T, Wissel J (2016) Die Behandlung der Spastik im rehabilitativen Kontext. In: Platz T (Hrsg) Update Neurorehabilitation. Hippocampus, Bad Honnef, S 121–132
15.
Zurück zum Zitat Platz T, Kaick S van, Mehrholz J, Leidner O, Eickhof C, Pohl M (2009) Best conventional therapy versus modular impairment-oriented training for arm paresis after stroke: A single-blind, multicenter randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 23:706–716CrossRefPubMed Platz T, Kaick S van, Mehrholz J, Leidner O, Eickhof C, Pohl M (2009) Best conventional therapy versus modular impairment-oriented training for arm paresis after stroke: A single-blind, multicenter randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 23:706–716CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Pomeroy VM, King L, Pollock A, Baily-Hallam A, Langhorne P (2006) Electrostimulation for promoting recovery of movement or functional ability after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2006:CD003241 Pomeroy VM, King L, Pollock A, Baily-Hallam A, Langhorne P (2006) Electrostimulation for promoting recovery of movement or functional ability after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2006:CD003241
17.
Zurück zum Zitat Scheidtmann K, Fries W, Müller F, Koenig E (2001) Effect of levodopa in combination with physiotherapy on functional motor recovery after stroke: A prospective, randomised, double-blind study. Lancet 358:787–790CrossRefPubMed Scheidtmann K, Fries W, Müller F, Koenig E (2001) Effect of levodopa in combination with physiotherapy on functional motor recovery after stroke: A prospective, randomised, double-blind study. Lancet 358:787–790CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C (2013) Mirror therapy for improving motor function after stroke. Stroke 44:e1–e2CrossRefPubMed Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C (2013) Mirror therapy for improving motor function after stroke. Stroke 44:e1–e2CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Thrasher TA, Zivanovic V, McIlroy W, Popovic MR (2008) Rehabilitation of reaching and grasping function in severe hemiplegic patients using functional electrical stimulation therapy. Neurorehabil Neural Repair 22(6):706–714CrossRefPubMed Thrasher TA, Zivanovic V, McIlroy W, Popovic MR (2008) Rehabilitation of reaching and grasping function in severe hemiplegic patients using functional electrical stimulation therapy. Neurorehabil Neural Repair 22(6):706–714CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP et al (2006) Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke. The EXCITE randomized clinical trial. JAMA 296:2095–2104CrossRefPubMed Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP et al (2006) Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke. The EXCITE randomized clinical trial. JAMA 296:2095–2104CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Armrehabilitation
Aktueller Kenntnisstand und Therapieansätze
verfasst von
Prof. Dr. T. Platz
L. Schmuck
Publikationsdatum
16.08.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 10/2016
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-016-0187-9

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2016

Der Nervenarzt 10/2016 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE

Leitlinien-Update und neue Pocket-Leitlinie vorgestellt von Prof. Möllmann

Die neue Leitlinie zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen der European Society of Cardiology (ESC) und der European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ist ab jetzt als deutschsprachige Pocket-Leitlinien abrufbar. Die wichtigsten Neuerungen des Updates finden Sie hier von Prof. Dr. Helge Möllmann aus Dortmund für Sie zusammengefasst.

ANZEIGE

Expertenrat: Wer profitiert vom Vorhofohr-Verschluss

Der interventionelle Verschluss des linken Vorhofohrs ist eine in den Leitlinien empfohlene Alternative zur oralen Antikoagulation bei Menschen mit Vorhofflimmern. Bei welchen Patientinnen und Patienten Sie konkret an diese Alternative denken sollten – dazu gibt Kardiologe PD Dr. Zisis Dimitriadis alltagstaugliche Tipps.

ANZEIGE

Abbott Structural Heart

Content Hub

Wir helfen Menschen mit Strukturellen Herzerkrankungen ihre Lebensqualität zu verbessern. Entdecken Sie unser einzigartiges Produktportfolio für ihre Patienten.

Abbott Medical GmbH