Arthroskopisch assistierte Arthrodese des oberen Sprunggelenks
- 04.04.2025
- Arthrosen
- Operative Techniken
Erschienen in:
- Verfasst von
- Dr. Annette Eidmann
- Katharina Kraftborn
- Matthias G. Walcher
- Lukas Fraißler
- Maximilian Rudert
- Ioannis Stratos
- Erschienen in
- Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2025
Zusammenfassung
Operationsziel
Schmerzfreies, voll belastbares Sprunggelenk in einer funktionalen Stellung durch minimal-invasive Versteifung des OSG.
Indikationen
Die konservativ oder durch gelenkerhaltende chirurgische Verfahren ausbehandelte, symptomatische Arthrose des oberen Sprunggelenks.
Kontraindikationen
Revisionsarthrodesen, Infekte im Operationsgebiet, Durchblutungsstörungen; ausgeprägte Fehlstellungen, große knöcherne Defekte (relative Kontraindikationen).
Operationstechnik
Anteromediales und anterolaterales Standardportal zum OSG. Weichteiliges Débridement und ggf. Entfernen großer ventraler Osteophyten sowie freier Gelenkkörper. Entfernen des verbliebenen tibiotalaren Gelenkknorpels mit Küretten, scharfen Löffeln, Meißeln oder Fräsen. Eröffnen der subchondralen Grenzlamelle mit Knochenpfriemen oder Meißeln zur Spongiosierung der ehemaligen Gelenkflächen. Anatomisches Einstellen des Gelenkes, Transfixation mit 2 bis 3 Kirschner-Drähten zur perkutanen Stabilisierung mit kanülierten Doppelgewindeschrauben oder Spongiosaschrauben mit kurzem Gewinde unter Röntgenkontrolle.
Weiterbehandlung
Postoperative Ruhigstellung in Orthese oder Gips unter Entlastung für 6 Wochen, nach Röntgenkontrolle schrittweiser Belastungsaufbau über weitere 2 bis 6 Wochen.
Ergebnisse
Es wurden 30 arthroskopisch assistierte Arthrodesen des OSG, welche zwischen 2014 und 2017 durchgeführt wurden, retrospektiv ausgewertet. Davon waren 22 Patienten „sehr zufrieden“, 5 Patienten „zufrieden“ und lediglich 2 Patienten „nicht zufrieden“ mit dem Operationsergebnis. Die Auswertung anhand von postoperativ erhobenen Scores (AOFAS, FAOS, VAS-FA) erbrachte im Schnitt ebenfalls gute Ergebnisse. Die Komplikationsraten waren mit 2 Pseudarthrosen, 3 oberflächlichen Wundheilungsstörungen sowie 2 Irritationen durch das Osteosynthesematerial vergleichbar mit denen in der Literatur.
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- Titel
- Arthroskopisch assistierte Arthrodese des oberen Sprunggelenks
- Verfasst von
-
Dr. Annette Eidmann
Katharina Kraftborn
Matthias G. Walcher
Lukas Fraißler
Maximilian Rudert
Ioannis Stratos
- Publikationsdatum
- 04.04.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Arthrosen
Arthrosen
Pseudarthrosen
Wundheilungsstörung
Arthroskopie
Arthroskopie
Minimalinvasive Chirurgie
Orthopädie und Unfallchirurgie - Erschienen in
-
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2025
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00064-025-00899-5
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