Erschienen in:
21.09.2022 | Arthrosen | Leitthema
Indikationen und Techniken der funktionellen Kiefergelenkchirurgie
verfasst von:
Prof. Dr. Dr. Rudolf H. Reich
Erschienen in:
Die MKG-Chirurgie
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Ausgabe 4/2022
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Zusammenfassung
Funktionsstörungen des Kiefergelenks führen zu Geräuschen, umschriebenen Schmerzen, Bewegungsstörungen des Unterkiefers, Kieferklemme, Okklusionsstörungen oder Kiefersperre. Ursachen sind verschiedene Ausprägungen von Diskusverlagerungen, eine Perforation des Diskus oder seiner Aufhängung, degenerative Veränderungen der Hart- und Weichgewebe im Gelenk und eine Störung des Zusammenspiels der Kaumuskeln. In der Mehrzahl der Fälle sind sie innerhalb absehbarer Zeit selbstlimitierend. Ein stufenförmiger Verlauf in eine gravierendere Störung ist nicht zwangsläufig. Chirurgische Maßnahmen sind indiziert, wenn die Beschwerden aufgrund fehlender Anpassung persistieren bzw. aggravieren oder wenn eine Verkürzung der Beschwerden in der Anpassungsphase gewünscht wird. Dafür steht ein bewährtes Spektrum verschiedener minimal-invasiver oder offen chirurgischer Optionen zur Verfügung. Die wichtigste Einschränkung der Prognose ergibt sich dabei durch verschiedene Formen der Hyperaktivität der Kaumuskulatur.