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Erschienen in:

28.08.2023 | Arthrosen | Leitthema

Sicherheit des Einsatzes von Stammzellen zur Behandlung von Arthrose und Knorpeldefekten im Kniegelenk

Ein systematisches Review

verfasst von: Dr. med. Svea Faber, Peter Angele, Felix Dyrna, Michael T. Hirschmann, Stefan Nehrer, Amir Steinitz, Bernhard Waibl, Johannes Zellner, Philipp Niemeyer

Erschienen in: Knie Journal | Ausgabe 3/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Mesenchymale Stammzellen (MSC) stellen eine attraktive Zellquelle für die potenzielle Heilung und Regeneration geschädigten Gewebes dar. Diese systematische Übersichtsarbeit wurde initiiert, um die Sicherheit und mögliche Komplikationen des therapeutischen Einsatzes von MSC zur Behandlung von Arthrose und Knorpeldefekten im Kniegelenk zu eruieren.

Methoden

Das Review basiert auf einer systematischen Literaturrecherche in MEDLINE. Alle Berichte über klinische Ergebnisse von Patienten mit Arthrose oder Knorpeldefekten des Knies, die einer Therapie mit expandierten oder nichtexpandierten Stammzellen unterzogen worden sind, wurden hinsichtlich der Sicherheit des Verfahrens analysiert.

Ergebnisse

Es konnten 89 Studien (2992 Patienten), die über die Sicherheit der Therapie mit MSC berichteten, identifiziert werden. Davon lieferten 43 Studien detaillierte Informationen über Komplikationen. 36 dieser 43 Studien (83,72 %) berichteten über mindestens je einen Fall von Gelenkschwellung, Gelenkerguss oder Schmerzen nach der Applikation. Der häufigste Grund für die Notwendigkeit einer erneuten Operation war die Arthrofibrose, über die in 6 Studien (229 Patienten) berichtet wurde, wobei sie bei 10 (4,37 %) Patienten auftrat. In allen Fällen trat die Arthrofibrose nach der Applikation der MSC über eine (Mini‑)Arthrotomie auf. Es wurden keine Berichte über eine Tumorentstehung im Bereich der Implantation/Injektion gefunden.

Schlussfolgerung

Der therapeutische Einsatz expandierter oder nichtexpandierter Stammzellen aus Knochenmark, Fett, Nabelschnur, Synovia oder Plazenta zur Behandlung degenerativer Knorpelerkrankungen des Kniegelenks ist sicher und nicht mit einem höheren Komplikationsrisiko verbunden als vergleichbare Therapien.

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Titel: Sicherheit des Einsatzes von Stammzellen zur Behandlung von Arthrose und Knorpeldefekten im Kniegelenk
Ein systematisches Review
verfasst von: Dr. med. Svea Faber
Peter Angele
Felix Dyrna
Michael T. Hirschmann
Stefan Nehrer
Amir Steinitz
Bernhard Waibl
Johannes Zellner
Philipp Niemeyer
Publikationsdatum: 28.08.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Arthrosen
Arthrosen
Gonarthrose
Gonarthrose
Orthopädie und Unfallchirurgie
Erschienen in: Knie Journal / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 2662-4028
Elektronische ISSN: 2662-4036
DOI: https://doi.org/10.1007/s43205-023-00232-9

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