Arthroskopische matrixassoziierte Knochenmarkstimulation am oberen Sprunggelenk
- 21.07.2025
- Arthroskopie
- Operative Techniken
- Verfasst von
- Sebastian Frischholz
- Annette Eidmann
- Markus Walther
- Maximilian Rudert
- Ioannis Stratos
- Erschienen in
- Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2025
Zusammenfassung
Operationsziel
Die arthroskopische matrixassoziierte Knochenmarkstimulation ermöglicht eine operative Therapie symptomatischer osteochondraler Läsionen am oberen Sprunggelenk. Ziele der Operation sind eine Verbesserung von Schmerzsymptomatik und Gelenkfunktion.
Indikationen
Symptomatische osteochondrale Läsionen durch Traumata, Osteochondrosis dissecans oder isolierte degenerative Knorpelschäden. Instabile Läsionen mit nichtrefixierbaren Fragmenten.
Kontraindikationen
Akute Infektionen, ubiquitäre fortgeschrittene Arthrose.
Operationstechnik
Behandlung intraartikulärer Pathologien und Resektion hypertropher Synovia. Instabiles Knorpelgewebe wird debridiert. Der subchondrale Knochen wird mikrofrakturiert, um eine Einblutung und Zellmigration zu fördern. Bei tieferen Defekten kann eine Spongiosaplastik erfolgen. Eine zugeschnittene Kollagenmatrix wird über eine Miniarthrotomie eingebracht und mit Fibrinkleber fixiert.
Weiterbehandlung
Teilbelastung mit 10–20 kg in Abhängigkeit der durchgeführten Prozedur. Ab der siebten Woche schrittweise Belastungssteigerung; nach 12 Wochen Vollbelastung. Beginn sportlicher Aktivitäten nach 6 Monaten.
Ergebnisse
In einer retrospektiven Analyse von 10.611 stationären Eingriffen in Deutschland von 2006 bis 2022 stiegen die Fallzahlen für Arthroskopien und Arthrotomien zunächst an. Arthrotomien erreichten 2020 ihren Höhepunkt, gefolgt von einem Rückgang. Arthroskopische Eingriffe nahmen stetig zu, besonders ab 2014, was auf eine Präferenz für die minimal-invasive Technik hindeutet.
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- Titel
- Arthroskopische matrixassoziierte Knochenmarkstimulation am oberen Sprunggelenk
- Verfasst von
-
Sebastian Frischholz
Annette Eidmann
Markus Walther
Maximilian Rudert
Ioannis Stratos
- Publikationsdatum
- 21.07.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Erschienen in
-
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2025
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00064-025-00910-z
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