Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Fachpsychotherapie Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende Patientenratgeber
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Arthroskopie
Erschienen in:

17.01.2017 | Arthroskopie | Leitthema

Rekonstruktion des hinteren Kreuzbands

Operationstechnik mit autologer Semitendinosus-/Grazilissehne

verfasst von: PD Dr. med. Thore Zantop, Prof Dr med Michael Strobel

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 1/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ziel dieser Operation ist die Wiederherstellung der Funktion des hinteren Kreuzbands (HKB). Hierzu wird ein autologes Semitendinosus-/Grazilissehnentransplantat verwendet. Nach Transplantatentnahme wird der femorale Kanal über ein tiefes anterolaterales Portal unter arthroskopischer Kontrolle angelegt. Zur Anlage des tibialen Tunnels ist die Visualisation über ein posteromediales Portal notwendig. Die tibiale HKB-Insertion wird mit einem Synovialresektor und einem speziellen Raspatorium freipräpariert. Die Anlage des tibialen Tunnels erfolgt mittels eines speziellen HKB-Zielgeräts. Der im Zentrum der tibialen HKB-Insertion platzierte K‑Draht wird mit einem kanülierten Bohrer entsprechend des Transplantatdurchmessers überbohrt. Nach Einzug des Transplantats unter Zuhilfenahme eines Elevatoriums erfolgt die Fixation in 90° Beugung mit einem femoralen Kippanker und tibialseitig mit einer Hybridfixation (bioresorbierbare Interferenzschraube und extrakortikale Knopffixation).
Literatur
1.
Gwinner C, Weiler A, Roider M, Schaefer FM, Jung TM (2016) Tibial slope strongly influences knee stability after posterior cruciate ligament reconstruction: a prospective 5‑ to 15-year follow-up. Am J Sports Med. doi:10.​1177/​0363546516666354​ PubMed
2.
Jung TM, Lubowicki A, Wienand A, Wagner M, Weiler A (2011) Knee stability after posterior cruciate ligament reconstruction in female versus male patients: a prospective matched-group analysis. Arthroscopy 27(3):399–403CrossRefPubMed
3.
Lahner M, Vogel T, Schulz MS, Strobel MJ (2012) Outcome 4 years after isolated single-bundle posterior cruciate ligament reconstruction. Orthopäde 41(3):206–211CrossRefPubMed
4.
Lahner M, Vogel T, von Engelhardt LV, Schulz MS, Strobel MJ (2012) Isolated AL bundle reconstruction of the PCL. Arch Orthop Trauma Surg 132(3):363–370CrossRefPubMed
5.
Lenschow S, Zantop T, Weimann A, Lemburg T, Raschke M, Strobel M, Petersen W (2006) Joint kinematics and in situ forces after single bundle PCL reconstruction: a graft placed at the center of the femoral attachment does not restore normal posterior laxity. Arch Orthop Trauma Surg 126(4):253–259CrossRefPubMed
6.
Petersen W, Tillmann B (1998) Collagenous fibril texture of the human knee joint menisci. Anat Embryol 197:317–324CrossRefPubMed
7.
Petersen W, Zantop T (2010) Arthroscopic reconstruction of the anterolateral bundleof the posterior cruciate ligament in single-bundle technique with autologous hamstring grafts. Oper Orthop Traumatol 22(4):354–372CrossRefPubMed
8.
Petersen W, Lenschow S, Weimann A, Strobel MJ, Raschke MJ, Zantop T (2006) Importance of femoral tunnel placement in double-bundle posterior cruciate ligament reconstruction: biomechanical analysis using a robotic/universal force-moment sensor testing system. Am J Sports Med 34(3):456–463CrossRefPubMed
9.
Race A, Amis AA (1998) PCL reconstruction: in vitro biomechanical comparison of ’isometric’ versus single and double-bundled ’anatomic’ grafts. J Bone Joint Surg Br 80:173–179CrossRefPubMed
10.
Strobel M, Stedtfeld HW (1990) Diagnostic evaluation of the knee. Springer, BerlinCrossRef
11.
Strobel MJ, Castillo RJ, Weiler A (2001) Reflex extension loss after anterior cruciate ligament reconstruction due to femoral “high noon” graft placement. Arthroscopy 17(4):408–411CrossRefPubMed
12.
Strobel MJ, Weiler A, Schulz MS, Russe K, Eichhorn HJ (2003) Arthroscopic evaluation of articular cartilage lesions in posterior-cruciate-ligament-deficient knees. Arthroscopy 19(3):262–268CrossRefPubMed
13.
Weiler A, Jung TM, Lubowicki A, Wagner M, Schöttle PB (2007) Management of posterior cruciate ligament reconstruction after previous isolated anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 23(2):164–169CrossRefPubMed
14.
Weimann A, Wolfert A, Zantop T, Eggers AK, Raschke M, Petersen W (2007) Reducing the “killer turn” in posterior cruciate ligament reconstruction by fixation level and smoothing the tibial aperture. Arthroscopy 23(10):1104–1111CrossRefPubMed
15.
Zantop T, Lenschow S, Lemburg T, Weimann A, Petersen W (2004) Soft-tissue graft fixation in posterior cruciate ligament reconstruction: evaluation of the effect of tibial insertion site on joint kinematics and in situ forces using a robotic/UFS testing system. Arch Orthop Trauma Surg 124(9):614–620CrossRefPubMed
16.
Zantop T, Petersen W (2010) Therapeutischer Algorithmus bei hinterer Knieinstabilität. Arthroskopie 23(1):40–48CrossRef
Metadaten
Titel
Rekonstruktion des hinteren Kreuzbands
Operationstechnik mit autologer Semitendinosus-/Grazilissehne
verfasst von
PD Dr. med. Thore Zantop
Prof Dr med Michael Strobel
Publikationsdatum
17.01.2017
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Arthroskopie
Erschienen in
Arthroskopie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI
https://doi.org/10.1007/s00142-016-0116-8

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2017

Arthroskopischer Popliteus-Bypass-Graft für kombinierte posterolaterale Rotationsinstabilitäten des Kniegelenks

  • PLC
  • Leitthema

Hintere Kreuzbandrekonstruktion in offener und arthroskopischer tibialer Inlay-Technik

Komplexe Knieinstabilität und hinteres Kreuzband

Mitteilungen der AGA

  • Mitteilungen der AGA

Anatomische Refixation der akuten medialen Kniegelenkinstabilität

Seltenes Krankheitsbild

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. Zur Fortbildung und Wissenserweiterung, verfasst und geprüft von Expertinnen und Experten der Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie (AGA).


Jetzt entdecken!

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Nagel und Platte am Humerus funktionell gleich effektiv

Ob dislozierte proximale Frakturen des Humerus mit drei oder vier Fragmenten in funktioneller Hinsicht besser mit einem Marknagel oder plattenosteosynthetisch versorgt werden sollten, hat ein orthopädisches Team aus Norwegen untersucht.

Plättchenreiches Plasma ohne Wirkung beim Trochanter-Schmerzsyndrom

Bei Patientinnen mit lateralen Hüftschmerzen aufgrund eines Trochanter-Schmerzsyndroms sind Injektionen mit plättchenreichem Plasma einer randomisierten Studie zufolge wirkungslos.

So oft sind chronische Schmerzen mit Depression und Angststörung verbunden

Eine aktuelle Studie aus den USA und Australien legt nahe, dass rund 40% der Patientinnen und Patienten mit chronischen Schmerzen unter Depressionen und Angstzuständen leidet. Allerdings variiert die Prävalenz je nach Schmerzerkrankung.

Diagnostik von Rippenfrakturen: KI schlägt Radiologen

Mensch gegen Maschine: Beim Erkennen von Rippenfrakturen in Röntgen- und CT-Aufnahmen entschied sich dieses Duell zugunsten der künstlichen Intelligenz (KI). Die Algorithmen zeigten eine höhere Sensitivität als ihre menschlichen Kollegen.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise