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Die Dermatologie
Erschienen in: Die Dermatologie 1/2017

16.12.2016 | Arzneimittelallergien und Intoleranzreaktionen | Leitthema

Auslöser von Arzneiexanthemen: Absetzen, durchbehandeln oder desensibilisieren?

verfasst von: M. Absmaier, Prof. Dr. T. Biedermann, Prof. Dr. K. Brockow

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 1/2017

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Zusammenfassung

Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen betreffen über 7% der Bevölkerung und sind ein Problem für Patienten und Ärzte. Viele solcher Reaktionen treten in Form von Arzneimittelexanthemen auf. Klinische Manifestationen von Arzneimittelexanthemen sind sehr variabel und reichen von einem lokalisierten fixen Arzneimittelexanthem zu lebensbedrohlichen schweren bullösen oder systemischen Überempfindlichkeitsreaktionen. Entsprechend dem hier vorgeschlagenen Algorithmus sollte bei Verdacht auf ein Arzneimittelexanthem zunächst eine Kausalitätsprüfung erfolgen. Wenn sowohl der zeitliche Ablauf als auch die klinische Manifestation für ein Arzneimittelexanthem sprechen, ist das auslösende Arzneimittel zu meiden. Nur bei dringender Therapieindikation, fehlenden alternativen Arzneimitteln und nach sorgfältiger, individueller Risiko-Nutzen-Analyse sollte eine Durchbehandlung oder eine Toleranzinduktion durch „Desensibilisierung“ erwogen werden.
Literatur
1.
Gomes ER, Demoly P (2005) Epidemiology of hypersensitivity drug reactions. Curr Opin Allergy Clin Immunol 5:309–316CrossRefPubMed
2.
3.
Joint Task Force on American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology, Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology (2010) Drug allergy: an updated practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol 105:259–273CrossRef
4.
Ring J, Brockow K (2002) Adverse drug reactions: mechanisms and assessment. Eur Surg Res 34:170–175CrossRefPubMed
5.
Demoly P, Adkinson NF Jr., Brockow K et al (2014) International Consensus (ICON) on Drug Allergy. Allergy 69:420-437CrossRefPubMed
6.
Brockow K, Romano A, Blanca M, Ring J, Pichler W, Demoly P (2002) General considerations for skin test procedures in the diagnosis of drug hypersensitivity. Allergy 57:45–51PubMed
7.
Fiszenson-Albala F, Auzerie V, Mahe E et al (2003) A 6-month prospective survey of cutaneous drug reactions in a hospital setting. Br J Dermatol 149:1018–1022CrossRefPubMed
8.
Bigby M, Jick S, Jick H, Arndt K (1986) Drug-induced cutaneous reactions. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program on 15,438 consecutive inpatients, 1975 to 1982. JAMA 256:3358–3363CrossRefPubMed
9.
Johansson SG, Bieber T, Dahl R et al (2004) Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature review committee of the World Allergy Organization, October 2003. J Allergy Clin Immunol 113:832–836CrossRefPubMed
10.
Bircher A (2016) Arzneimittelallergien. In: Biedermann THWRH, Röcken M (Hrsg) Allergologie. Springer, Berlin Heidelberg, S 293–303CrossRef
11.
Martin T, Li H (2008) Severe cutaneous adverse drug reactions: a review on epidemiology, etiology, clinical manifestation and pathogenesis. Chin Med J (Engl) 121:756–761
12.
Paulmann M, Mockenhaupt M (2015) Severe drug-induced skin reactions: clinical features, diagnosis, etiology, and therapy. J Dtsch Dermatol Ges 13:625–645PubMed
13.
Scherer K, Brockow K, Aberer W et al (2013) Desensitization in delayed drug hypersensitivity reactions – an EAACI position paper of the Drug Allergy Interest Group. Allergy 68:844–852CrossRefPubMed
14.
Cernadas JR, Brockow K, Romano A et al (2010) General considerations on rapid desensitization for drug hypersensitivity – a consensus statement. Allergy 65:1357–1366CrossRefPubMed
15.
Zirbs M, Seifert F, Zink A, Ring J, Brockow K (2012) A shortened docetaxel desensitization protocol for use in special cases. J Eur Acad Dermatol Venereol 26:391–393CrossRefPubMed
16.
Darsow U, Ring J (2016) Prinzip der temporären Toleranzinduktion. In: Biedermann THW, Renz H, Röcken M (Hrsg) Allergologie. Springer, Berlin Heidelberg, S 597–605CrossRef
17.
Brockow K, Przybilla B, Aberer W et al (2015) Guideline for the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: S2K-Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) and the German Dermatological Society (DDG) in collaboration with the Association of German Allergologists (AeDA), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Contact Dermatitis Research Group (DKG), the Swiss Society for Allergy and Immunology (SGAI), the Austrian Society for Allergology and Immunology (OGAI), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), the German Center for Documentation of Severe Skin Reactions and the German Federal Institute for Drugs and Medical Products (BfArM). Allergo J Int 24:94–105CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Mockenhaupt M (2012) Epidemiology of cutaneous adverse drug reactions. Chem Immunol Allergy 97:1–17CrossRefPubMed
19.
Kano Y, Ishida T, Hirahara K, Shiohara T (2010) Visceral involvements and long-term sequelae in drug-induced hypersensitivity syndrome. Med Clin North Am 94:743–759CrossRefPubMed
20.
Putterman C, Rahav G, Shalit M, Rubinow A (1990) “Treating through” hypersensitivity to co-trimoxazole in AIDS patients. Lancet 336:52CrossRefPubMed
21.
Lin D, Li WK, Rieder MJ (2007) Cotrimoxazole for prophylaxis or treatment of opportunistic infections of HIV/AIDS in patients with previous history of hypersensitivity to cotrimoxazole. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.​1002/​14651858.​cd005646.​pub2
22.
Cacoub P, Bourliere M, Lubbe J et al (2012) Dermatological side effects of hepatitis C and its treatment: patient management in the era of direct-acting antivirals. J Hepatol 56:455–463CrossRefPubMed
23.
Whitaker P, Shaw N, Gooi J, Etherington C, Conway S, Peckham D (2011) Rapid desensitization for non-immediate reactions in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros 10:282–285CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Auslöser von Arzneiexanthemen: Absetzen, durchbehandeln oder desensibilisieren?
verfasst von
M. Absmaier
Prof. Dr. T. Biedermann
Prof. Dr. K. Brockow
Publikationsdatum
16.12.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-016-3907-y

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