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Erschienen in: Allergo Journal 4/2018

21.06.2018 | Arzneimittelallergien und Intoleranzreaktionen | Mini-Review

Perioperative Arzneimittelreaktionen — praktische Empfehlungen zu Allergietests und Patientenmanagement

Teil 7 der Serie „Das kleine 1 ñ 1 der Arzneimittelallergie: Wie teste ich was?“

verfasst von: Prof. Dr. Wolfgang Pfützner, Knut Brockow

Erschienen in: Allergo Journal | Ausgabe 4/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die allergologische Abklärung perioperativer Arzneireaktionen stellt eine besondere diagnostische Herausforderung dar. Zu den häufigsten Auslösern gehören Muskelrelaxanzien und Antibiotika. Allerdings können grundsätzlich sämtliche perioperativ verabreichten Medikamente eine Überempfindlichkeitsreaktion hervorrufen.

Methoden

Diese Arbeit ist ein Überblick ausgewählter, wissenschaftlicher Artikel und wurde mit Recherchen in Pubmed, Fachdatenbanken und Leitlinien erstellt.

Ergebnisse

Neben der Anamnese und der nur eingeschränkt durchführbaren Labordiagnostik kommt insbesondere den Hauttests eine wichtige Bedeutung zu. Hierfür sollten entsprechende Kenntnisse über den besten Zeitpunkt, die einzusetzenden Konzentrationen, korrekte Durchführung und anzuwendenden Beurteilungskriterien vorhanden sein.

Schlussfolgerung

Nach Abschluss der Testung ist über die Bedeutung der erhobenen Befunde, zukünftig zu meidende sowie mögliche Ausweichpräparate und gegebenenfalls zu empfehlende Präventivmaßnahmen im Falle erneuter operativer Eingriffe zu informieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brockow K, Garvey LH, Aberer W, Atanaskovic-Markovic M, Barbaud A, Bilò MB et al. Skin test concentrations for systemically administered drugs — an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy 2013;68:702–12CrossRefPubMed Brockow K, Garvey LH, Aberer W, Atanaskovic-Markovic M, Barbaud A, Bilò MB et al. Skin test concentrations for systemically administered drugs — an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy 2013;68:702–12CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Asserhøj LL, Mosbech H, Krøigaard M, Garvey LH. No evidence for contraindications to the use of propofol in adults allergic to egg, soy or peanut. Br J Anaesth 2016;116:77–82CrossRefPubMed Asserhøj LL, Mosbech H, Krøigaard M, Garvey LH. No evidence for contraindications to the use of propofol in adults allergic to egg, soy or peanut. Br J Anaesth 2016;116:77–82CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bonadonna P, Pagani M, Aberer W, Bilò MB, Brockow K, Oude Elberink H et al. Drug hypersensitivity in clonal mast cell disorders: ENDA/EAACI position paper. Allergy 2015;70:755–63CrossRefPubMed Bonadonna P, Pagani M, Aberer W, Bilò MB, Brockow K, Oude Elberink H et al. Drug hypersensitivity in clonal mast cell disorders: ENDA/EAACI position paper. Allergy 2015;70:755–63CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Dewachter P, Mouton-Faivre C, Hepner DL. Perioperative anaphylaxis: what should be known? Curr Allergy Asthma Rep 2015;15:21CrossRefPubMed Dewachter P, Mouton-Faivre C, Hepner DL. Perioperative anaphylaxis: what should be known? Curr Allergy Asthma Rep 2015;15:21CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Guyer AC, Saff RR, Conroy M, Blumenthal KG, Camargo CA, Long AA et al. Comprehensive allergy evaluation is useful in the subsequent care of patients with drug hypersensitivity reactions during anesthesia. J Allergy Clin Immunol Pract 2015;3:94–100CrossRefPubMed Guyer AC, Saff RR, Conroy M, Blumenthal KG, Camargo CA, Long AA et al. Comprehensive allergy evaluation is useful in the subsequent care of patients with drug hypersensitivity reactions during anesthesia. J Allergy Clin Immunol Pract 2015;3:94–100CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Kvisselgaard A, Krøigaard M, Mosbech H, Garvey L. No cases of perioperative allergy to local anaesthetics in the Danish Anaesthesia Allergy Centre. Acta Anaesthesiol Scand 2017;61:149–55CrossRefPubMed Kvisselgaard A, Krøigaard M, Mosbech H, Garvey L. No cases of perioperative allergy to local anaesthetics in the Danish Anaesthesia Allergy Centre. Acta Anaesthesiol Scand 2017;61:149–55CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lafuente A, Javaloyes G, Berroa F, Goikoetxea MJ, Moncada R, Núñez-Córdoba JM et al. Early skin testing is effective for diagnosis of hypersensitivity reactions occuring during anesthesia. Allergy 2013;68:820–2CrossRefPubMed Lafuente A, Javaloyes G, Berroa F, Goikoetxea MJ, Moncada R, Núñez-Córdoba JM et al. Early skin testing is effective for diagnosis of hypersensitivity reactions occuring during anesthesia. Allergy 2013;68:820–2CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Mertes PM, Malinovsky JM, Jouffroy L; Working Group of the SFAR and SFA, Aberer W, Terreehorst I, Brockow K, Demoly P; ENDA; EAACI Interest Group on Drug Allergy. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J Investig Allergol Clin Immunol 2011;21:442–53PubMed Mertes PM, Malinovsky JM, Jouffroy L; Working Group of the SFAR and SFA, Aberer W, Terreehorst I, Brockow K, Demoly P; ENDA; EAACI Interest Group on Drug Allergy. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J Investig Allergol Clin Immunol 2011;21:442–53PubMed
10.
Zurück zum Zitat Schopp JG, Iyer RS, Wang CL, Petscavage JM, Paladin AM, Bush WH et al. Allergic reactions to iodinated contrast media: premedication considerations for patients at risk. Emerg Radiol 2013;20:299–306CrossRefPubMed Schopp JG, Iyer RS, Wang CL, Petscavage JM, Paladin AM, Bush WH et al. Allergic reactions to iodinated contrast media: premedication considerations for patients at risk. Emerg Radiol 2013;20:299–306CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Trautmann A, Seidl C, Stoevesandt J, Seitz CS. General anaesthesia-induced anaphylaxis: impact of allergy testing on subsequent anaesthesia. Clin Exp Allergy 2016;46:125–32CrossRefPubMed Trautmann A, Seidl C, Stoevesandt J, Seitz CS. General anaesthesia-induced anaphylaxis: impact of allergy testing on subsequent anaesthesia. Clin Exp Allergy 2016;46:125–32CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Pfützner W, Wulf H. Perioperative anaphylaxia on drugs. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2017;52:704–15CrossRefPubMed Pfützner W, Wulf H. Perioperative anaphylaxia on drugs. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2017;52:704–15CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Perioperative Arzneimittelreaktionen — praktische Empfehlungen zu Allergietests und Patientenmanagement
Teil 7 der Serie „Das kleine 1 ñ 1 der Arzneimittelallergie: Wie teste ich was?“
verfasst von
Prof. Dr. Wolfgang Pfützner
Knut Brockow
Publikationsdatum
21.06.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Allergo Journal / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 0941-8849
Elektronische ISSN: 2195-6405
DOI
https://doi.org/10.1007/s15007-018-1602-2

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