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Erschienen in:

11.11.2021 | ASO Author Reflections

ASO Author Reflections: Adjuvant Chemotherapy Should not be Omitted for Gastric Cancer Patients with Mismatch Repair Deficiency or Microsatellite Instability

verfasst von: Runcong Nie, MD, PhD, Jin Won Kim, MD, PhD, Guoming Chen, MD, Yuan-Fang Li, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 4/2022

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Auszug

The recommended therapeutic strategy for pathological stage II-III gastric cancer (GC) was gastrectomy followed by adjuvant chemotherapy. However, with the discovery of various molecular characterization of gastric cancer, oncologists found that the treatment of this type of patient should not be generalized. Thereinto, tumors that were deficient in DNA mismatch repair (dMMR) or high tumor mutation burden and hypermutator phenotype, termed microsatellite instability-high (MSI-H), were regarded as a particular type. Previous studies demonstrated that dMMR/MSI-H acts as a predictor of better outcome in resectable colon cancer but a poor response to adjuvant chemotherapy in stage II colon cancer patients.1 Analogously, the individual patient data from 4 randomized trials (MAGIC, CLASSIC, ARTIST, and ITACA-S) showed that GC patients with dMMR/MSI-H did not benefit from adjuvant chemotherapy. Thus, the treatment strategy for dMMR/MSI-H GC patients remained controversial. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sargent DJ, Marsoni S, Monges G, et al. Defective mismatch repair as a predictive marker for lack of efficacy of fluorouracil-based adjuvant therapy in colon cancer. J Clin Oncol. 2010;28:3219-26. Sargent DJ, Marsoni S, Monges G, et al. Defective mismatch repair as a predictive marker for lack of efficacy of fluorouracil-based adjuvant therapy in colon cancer. J Clin Oncol. 2010;28:3219-26.
3.
Zurück zum Zitat Fuchs CS, Doi T, Jang RW, et al. Safety and efficacy of pembrolizumab monotherapy in patients with previously treated advanced gastric and gastroesophageal junction cancer: phase 2 clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018;4:e180013. Fuchs CS, Doi T, Jang RW, et al. Safety and efficacy of pembrolizumab monotherapy in patients with previously treated advanced gastric and gastroesophageal junction cancer: phase 2 clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018;4:e180013.
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Zurück zum Zitat Kim ST, Cristescu R, Bass AJ, et al. Comprehensive molecular characterization of clinical responses to PD-1 inhibition in metastatic gastric cancer. Nat Med. 2018;24:1449-58. Kim ST, Cristescu R, Bass AJ, et al. Comprehensive molecular characterization of clinical responses to PD-1 inhibition in metastatic gastric cancer. Nat Med. 2018;24:1449-58.
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Zurück zum Zitat Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/mismatch repair-deficient cancer: results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol. 2020;38:1-10. Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/mismatch repair-deficient cancer: results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol. 2020;38:1-10.
Metadaten
Titel
ASO Author Reflections: Adjuvant Chemotherapy Should not be Omitted for Gastric Cancer Patients with Mismatch Repair Deficiency or Microsatellite Instability
verfasst von
Runcong Nie, MD, PhD
Jin Won Kim, MD, PhD
Guoming Chen, MD
Yuan-Fang Li, MD, PhD
Publikationsdatum
11.11.2021
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 4/2022
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-021-11054-2

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