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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 3/2019

06.08.2019 | ASO Author Reflections

ASO Author Reflections: Margin Analysis and Breast-Conserving Surgery

verfasst von: Jessica C. Gooch, MD, Freya Schnabel, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Sonderheft 3/2019

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Excerpt

Positive lumpectomy margins in breast-conserving surgery (BCS) increase the risk for local recurrence and are an indication for reoperation in breast cancer patients.1 Re-excision procedures may delay the initiation of other cancer treatments and increase costs to the healthcare system.1 In addition, a return to the operating room to remove additional tissue not only exposes the patient to the risks of a second surgery but also increases the likelihood of a poor cosmetic outcome. There are multiple factors that have been proposed to increase the risk of a positive margin, including tumor size, proportion of ductal carcinoma in situ in the specimen, multifocal disease, increased tissue density, and lobular histology.2,3 Previous approaches to intraoperative margin management include shaved margins of all six surfaces of the lumpectomy cavity, intraoperative pathology consultation, and selective margin excision based on intraoperative specimen x-ray and surgeon judgment. Despite these approaches, positive margins affect at least 20–30% of patients undergoing breast conservation.4
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Allweis TM, Kaufman Z, Lelcuk S, Pappo I, Karni T, Schneebaum S, et al. A prospective, randomized, controlled, multicenter study of a real-time, intraoperative probe for positive margin detection in breast-conserving surgery. Am J Surg. 2008;196(4):483–9.CrossRef Allweis TM, Kaufman Z, Lelcuk S, Pappo I, Karni T, Schneebaum S, et al. A prospective, randomized, controlled, multicenter study of a real-time, intraoperative probe for positive margin detection in breast-conserving surgery. Am J Surg. 2008;196(4):483–9.CrossRef
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Zurück zum Zitat Schnabel F, Boolbol SK, Gittleman M, Karni T, Tafra L, Feldman S, et al. A randomized prospective study of lumpectomy margin assessment with use of MarginProbe in patients with nonpalpable breast malignancies. Ann Surg Oncol. 2014;21(5):1589–95.CrossRef Schnabel F, Boolbol SK, Gittleman M, Karni T, Tafra L, Feldman S, et al. A randomized prospective study of lumpectomy margin assessment with use of MarginProbe in patients with nonpalpable breast malignancies. Ann Surg Oncol. 2014;21(5):1589–95.CrossRef
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Zurück zum Zitat Thill M, Dittmer C, Baumann K, Friedrichs K, Blohmer JU, MarginProbe®: final results of the German post-market study in breast conserving surgery of ductal carcinoma in situ. Breast. 2014;23(1):94–6.CrossRef Thill M, Dittmer C, Baumann K, Friedrichs K, Blohmer JU, MarginProbe®: final results of the German post-market study in breast conserving surgery of ductal carcinoma in situ. Breast. 2014;23(1):94–6.CrossRef
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Zurück zum Zitat Gooch JC, Yoon E, Chun J, Kaplowitz E, Jubas T, Guth A et al. The relationship of breast density and positive lumpectomy margins. Ann Surg Oncol. 2019;26:1729–36.CrossRef Gooch JC, Yoon E, Chun J, Kaplowitz E, Jubas T, Guth A et al. The relationship of breast density and positive lumpectomy margins. Ann Surg Oncol. 2019;26:1729–36.CrossRef
Metadaten
Titel
ASO Author Reflections: Margin Analysis and Breast-Conserving Surgery
verfasst von
Jessica C. Gooch, MD
Freya Schnabel, MD
Publikationsdatum
06.08.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe Sonderheft 3/2019
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-019-07671-7

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