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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 9/2020

26.05.2020 | ASO Author Reflections

ASO Author Reflections: Mixed Response in Metastatic Melanoma Patients Treated with Immunotherapy

verfasst von: Daan Jan Willem Rauwerdink, Genevieve Marie Boland, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 9/2020

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Excerpt

The advent of immune checkpoint inhibitors has revolutionized the therapeutic landscape of metastatic melanoma and has resulted in significant improvements in patient survival. Systemic anti-programmed cell death protein blocking antibodies (anti-PD-1) demonstrated improved overall survival as compared with ipilimumab (anti-CTLA-4),1, 2 and the combination of anti-PD-1 and anti-CLTA-4 therapy is associated with a higher response rate and longer survival in patients with metastatic melanoma.3 However, it is clear that radiographic response via Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1) may be insufficient to characterize the heterogeneous tumoral responses seen with immunotherapy, hence the creation of iRECIST, a guideline standardizing radiographic approaches to tumor measurements and changes during treatment.4 It has been observed that a subset of patients has a mixed response in which an individual can have synchronous regression in some tumors with progression in others: a very interesting biological phenomenon. This is distinct from pseudoprogression, a scenario in which tumors will increase in size but eventually regress, thought to be due to initial immune infiltration in the tumors prior to regression. Other patients have lesions that may regress or remain stable for a long period of time (i.e., RECIST stable disease), leaving the biological significance of those tumors unclear. Yet other patients progress in a single site or organ after a good response to therapy, termed oligoprogression. These heterogeneous immunotherapy responses are challenging and currently clinical decisions for these situations are made on a case-by-case basis. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hodi FS, O’Day SJ, McDermott DF, Weber RW, Sosman JA, Haanen JB, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med. 2010;363(8):711–23.CrossRef Hodi FS, O’Day SJ, McDermott DF, Weber RW, Sosman JA, Haanen JB, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med. 2010;363(8):711–23.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Robert C, Ribas A, Schachter J, Arance A, Grob JJ, Mortier L, et al. Pembrolizumab versus ipilimumab in advanced melanoma (KEYNOTE-006): post-hoc 5-year results from an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019;20(9):1239–51.CrossRef Robert C, Ribas A, Schachter J, Arance A, Grob JJ, Mortier L, et al. Pembrolizumab versus ipilimumab in advanced melanoma (KEYNOTE-006): post-hoc 5-year results from an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019;20(9):1239–51.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Grob JJ, Rutkowski P, Lao CD, et al. Five-year survival with combined nivolumab and ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2019;381(16):1535–46.CrossRef Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Grob JJ, Rutkowski P, Lao CD, et al. Five-year survival with combined nivolumab and ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2019;381(16):1535–46.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, et al. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017;18(3):e143–52.CrossRef Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, et al. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017;18(3):e143–52.CrossRef
Metadaten
Titel
ASO Author Reflections: Mixed Response in Metastatic Melanoma Patients Treated with Immunotherapy
verfasst von
Daan Jan Willem Rauwerdink
Genevieve Marie Boland, MD, PhD
Publikationsdatum
26.05.2020
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 9/2020
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-020-08663-8

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