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Erschienen in:

01.11.2015 | Schwerpunkt: Zöliakie und Darmlymphome

Aspekte der Zöliakie im Kindes- und Jugendalter

verfasst von: Prof. Dr. med K.-M. Keller

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 6/2015

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Zusammenfassung

Die Zöliakie ist eine zunehmend häufiger werdende immunologisch vermittelte Systemerkrankung mit einer Prävalenz von 0,9 % in Deutschland und bis 2,4 % in Finnland. Aufgrund ihres breiten klinischen Spektrums ist sie unterdiagnostiziert. Die Zöliakie führt bei Personen mit genetisch-determiniertem Risiko (HLA-DQ2 und -DQ8) durch eine fehlgeleitete Immunantwort auf Gluten zur Bildung von Serumantikörpern gegen Endomysium und Gewebetransglutaminase. Eine zusätzlich entscheidende Rolle spielen für Gluten hochaffine T-Zellen. Folge ist eine duodenale Entzündung mit charakteristisch gestörter Mukosaarchitektur. Klinische Symptome können komplett fehlen (Screeningpatienten), betreffen in der Regel den Gastrointestinaltrakt, können jedoch auch völlig atypisch sein, wie z. B. isolierter Kopfschmerz. Die Diagnose fußt auf einer Kombination von klinischen Symptomen und serologischen, endoskopischen und histologischen Befunden (Marsh-Klassifikation). Unter lebenslanger glutenfreier Diät kommt es zur Remission der klinischen Symptomatik und der serologischen und histologischen Befunde. Nach neuen europäischen Leitlinien kann bei klassischer Präsentation und 10-fach erhöhten Transglutaminaseantikörpern u. U. auf die histologische Diagnostik verzichtet werden.
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Metadaten
Titel
Aspekte der Zöliakie im Kindes- und Jugendalter
verfasst von
Prof. Dr. med K.-M. Keller
Publikationsdatum
01.11.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-015-0020-1

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