Skip to main content
Erschienen in: Hernia 3/2021

20.09.2020 | Original Article

Assessment of potential influencing factors on the outcome in small (< 2 cm) umbilical hernia repair: a registry-based multivariable analysis of 31,965 patients

verfasst von: F. Köckerling, W. Brunner, F. Mayer, R. Fortelny, D. Adolf, H. Niebuhr, R. Lorenz, W. Reinpold, K. Zarras, D. Weyhe

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 3/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

How best to treat a small (< 2 cm) umbilical hernia continues to be the subject of controversial debate. The recently published guidelines for treatment of umbilical hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society recommend open mesh repair for defects ≥ 1 cm. Since the quality of evidence is limited for hernias with defect sizes smaller than 1 cm, suture repair can be considered. To date, little is known about the potential influencing factors on the outcome in small (< 2 cm) umbilical hernia repair. This multivariable analysis of data from the Herniamed Registry now aims to assess these factors.

Methods

The data of patients with primary elective umbilical hernia repair and defect size < 2 cm entered into the Herniamed Registry from September 1, 2009 to December 31, 2018 were analyzed to assess through multivariable analysis all confirmatory pre-defined potential influencing factors on the primary outcome criteria intraoperative and postoperative complications, general complications, complication-related reoperations, recurrence rate and rates of pain at rest, pain on exertion and chronic pain requiring treatment at 1-year follow-up.

Results

31,965 patients (60%) met the inclusion criteria. The proportion of suture repairs was 78.6% (n = 25,119), of open mesh repairs 15.2% (n = 4853), and of laparoscopic mesh repairs 6.2% (n = 1993). Compared with open mesh repair, suture repair had a highly significantly unfavorable association with the recurrence rate (OR = 1.956 [1.463; 2.614]; p < 0.001). Female gender also had an unfavorable relation to the recurrence rate (OR = 1.644 [1.385; 1.952]; p < 0.001). Compared with open mesh repair, open suture repair had a highly significantly favorable association with the rate of postoperative complications (OR = 0.583 [0.484; 0.702]; p < 0.001) and complication-related reoperations (OR = 0.567 [0.397; 0.810]; p = 0.002).While laparoscopic IPOM showed a favorable relationship with the postoperative complications and complication-related reoperations, it demonstrated an unfavorable association with the intraoperative complications, general complications, recurrence rate and pain rates.

Conclusion

Suture repair continues to be used for 78% of umbilical hernias with a defect < 2 cm. While suture repair has a favorable influence on the rates of postoperative complications and complication-related reoperations, it has a higher risk of recurrence. Female gender also has an unfavorable influence on the recurrence rate. Laparoscopic IPOM appears to be indicated only in settings of obesity (BMI ≥ 30).
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Statistisches Bundesamt (Destatis), 2019. Artikelnummer: 5231402187005 Statistisches Bundesamt (Destatis), 2019. Artikelnummer: 5231402187005
5.
Zurück zum Zitat Köckerling F, Brunner W, Fortelny R, Mayer F, Adolf D, Niebuhr H, Lorenz R, Reinpold W, Zarras K, Weyhe D. Treatment of small (< 2 cm) umbilical hernias—guidelines and reality. Hernia. (in review) Köckerling F, Brunner W, Fortelny R, Mayer F, Adolf D, Niebuhr H, Lorenz R, Reinpold W, Zarras K, Weyhe D. Treatment of small (< 2 cm) umbilical hernias—guidelines and reality. Hernia. (in review)
10.
19.
26.
Zurück zum Zitat Fafaj A, Tastaldi L, Alkhatib H, Tish S, AlMarzooqu R, Olson MA, Steward TG et al (2020) Is there an advantage to laparoscopy over open repair of primary umbilical hernias in obese patients? An analysis of the Americas Hernia Society Quality Collaborative (AHSQC). Hernia. https://doi.org/10.1007/s10029-020-02218-2(Epub ahead of print)CrossRefPubMed Fafaj A, Tastaldi L, Alkhatib H, Tish S, AlMarzooqu R, Olson MA, Steward TG et al (2020) Is there an advantage to laparoscopy over open repair of primary umbilical hernias in obese patients? An analysis of the Americas Hernia Society Quality Collaborative (AHSQC). Hernia. https://​doi.​org/​10.​1007/​s10029-020-02218-2(Epub ahead of print)CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Assessment of potential influencing factors on the outcome in small (< 2 cm) umbilical hernia repair: a registry-based multivariable analysis of 31,965 patients
verfasst von
F. Köckerling
W. Brunner
F. Mayer
R. Fortelny
D. Adolf
H. Niebuhr
R. Lorenz
W. Reinpold
K. Zarras
D. Weyhe
Publikationsdatum
20.09.2020
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-020-02305-4

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2021

Hernia 3/2021 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.