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Erschienen in: Der Pneumologe 3/2018

29.03.2018 | Asthma bronchiale | Leitthema

Schweres Asthma – Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 3/2018

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Zusammenfassung

Schweres Asthma bei Kindern und Jugendlichen ist selten, aber mit hoher Morbidität und eingeschränkter Lebensqualität verbunden. Häufiger ist schwieriges Asthma, bei dem aggravierende Faktoren und Komorbiditäten dazu beitragen, dass trotz hochdosierter und meist kombinierter Therapie keine gute Asthmakontrolle erreicht wird. Bei jüngeren Kindern spielen die Eltern für den Therapieerfolg eine wesentliche Rolle; in der Adoleszenz sollten die Besonderheiten der Lebensphase, die durch Wunsch nach Unabhängigkeit, Risikoverhalten und Ablehnung erwachsener Autorität gekennzeichnet ist, berücksichtigt werden. Unterschiedliche Phänotypen bestimmen im Idealfall die individuelle Therapie. Anders als bei Erwachsenen liegt fast immer ein allergisches Asthma vor, aber auch nichtallergische Phänotypen sind beschrieben. Hinsichtlich der Prognose hat sich gezeigt, dass schweres Asthma und eine eingeschränkte Lungenfunktion im Kindesalter Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen obstruktiven Lungenerkrankung darstellen. Daher sollten Diagnostik und Therapie sorgfältig und frühzeitig erfolgen mit dem Ziel, eine gute Asthmakontrolle, ein normales Lungenwachstum und eine altersentsprechende Entwicklung sicherzustellen. Die Therapie erfolgt gemäß Stufenschema nationaler und internationaler Leitlinien. Der Einsatz systemischer Kortikosteroide sollte in der Langzeittherapie keine Rolle spielen; für viele Patienten mit schwerem allergischem Asthma ist Omalizumab eine langfristig gut wirksame und sichere Möglichkeit der Therapie. Für andere biologische Therapien liegen für Kinder und Jugendliche kaum Daten vor. Die Besonderheiten des Kindes- und Jugendalters bedeuten, dass Studienergebnisse von Erwachsenen nicht einfach extrapoliert werden können. Nationale und internationale Netzwerke können helfen, die Erkrankung besser zu verstehen und sinnvolle Studien zu initiieren.
Literatur
10.
Zurück zum Zitat Gappa M (2015) Schweres Asthma bei Kindern und Jugendlichen – eine Standortbestimmung. Pädiatr Allergo 4:11 Gappa M (2015) Schweres Asthma bei Kindern und Jugendlichen – eine Standortbestimmung. Pädiatr Allergo 4:11
14.
Zurück zum Zitat Howrylak JA, Fuhlbrigge AL, Strunk RC, Zeiger RS, Weiss ST, Raby BA, Childhood Asthma Management Program Research (2014) Classification of childhood asthma phenotypes and long-term clinical responses to inhaled anti-inflammatory medications. J Allergy Clin Immunol 133(5):1289–1300.e12CrossRefPubMedPubMedCentral Howrylak JA, Fuhlbrigge AL, Strunk RC, Zeiger RS, Weiss ST, Raby BA, Childhood Asthma Management Program Research (2014) Classification of childhood asthma phenotypes and long-term clinical responses to inhaled anti-inflammatory medications. J Allergy Clin Immunol 133(5):1289–1300.e12CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Writing Committee for the American Lung Association Asthma Clinical Research, Holbrook JT, Wise RA, Gold BD, Blake K, Brown ED, Teague WG et al (2012) Lansoprazole for children with poorly controlled asthma: a randomized controlled trial. JAMA 307(4):373–381. https://doi.org/10.1001/jama.2011.2035 CrossRef Writing Committee for the American Lung Association Asthma Clinical Research, Holbrook JT, Wise RA, Gold BD, Blake K, Brown ED, Teague WG et al (2012) Lansoprazole for children with poorly controlled asthma: a randomized controlled trial. JAMA 307(4):373–381. https://​doi.​org/​10.​1001/​jama.​2011.​2035 CrossRef
Metadaten
Titel
Schweres Asthma – Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen
Publikationsdatum
29.03.2018
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-018-0172-z

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