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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

01.09.2009 | Originalien

Atemwegsmanagement im deutschen Luftrettungsdienst

verfasst von: Dr. M.C. Schmid, DESA, H. Mang, K. Ey, J. Braun, J. Schüttler

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 9/2009

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Ausstattung von Luftrettungsmitteln hinsichtlich des vorhandenen Materials zum Atemwegsmanagement ist in Deutschland nicht standardisiert. Die für Luftrettungsmittel gültige DIN/EN ist hier nur sehr allgemein gehalten, sodass an den einzelnen Standorten ggf. eine unterschiedliche medizinische Ausrüstung vorhanden ist. Bestehende Unterschiede bei der Ausstattung für das Atemwegsmanagement sollen aufgezeigt werden.

Methode

Alle 72 deutschen Luftrettungsstationen wurden über den ADAC-Stationsatlas – Luftrettungsstationen in Deutschland 2006/2007 erfasst und erhielten einen Fragebogen zur Ausstattung.

Ergebnisse

Es schickten 64 Luftrettungsstationen den Fragebogen zurück (88,9%). Die am häufigsten vorhandenen supraglottischen Atemwegshilfen waren Larynxmaske (67,2%), Combitubus (32,8%) und Larynxtubus (29,7%). Koniotomiesets waren häufiger vorhanden (68,8%) als Tracheotomiesets (35,9%). An 18,8% der Standorte waren geeignete (Gesichts-)Masken für die nichtinvasive Beatmung („non-invase ventilation“, NIV) verfügbar. Alle Rettungshubschrauber konnten eine Kapnometrie durchführen.

Schlussfolgerungen

Bei der Ausstattung der deutschen Rettungshubschrauber sind Unterschiede zu verzeichnen. Eine medizinische Versorgung nach dem aktuellen Stand der Empfehlungen ist an den allermeisten Standorten möglich.

Bozeman WP, Hexter D, Liang HK et al (1996) Esophageal detector device versus detection of end-tidal carbon dioxide level in emergency intubation. Ann Emerg Med 27:595–599PubMedCrossRef

Bradley JS, Billows Gl, Olinger Ml et al (1998) Prehospital oral endotracheal intubation by rural basic emergency medical technicians. Ann Emerg Med 32:26–32PubMedCrossRef

Braun U, Goldmann K, Hempel V et al (2004) Airway Management – Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Anaesthesiol Intensivmed 45:302–306

Byhahn C, Meininger D (2006) Invasives Atemwegmanagement. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 9:576–584

Campbell T, Stewart R, Kaplan R et al (1988) Oxygen enrichment of bag-valve-mask units during positive-pressure ventilation: a comparison of various techniques. Ann Emerg Med 17:232–235PubMedCrossRef

Deakin CD, Clarke T, Nolan JD et al (2008) A critical reassessment of ambulance service airway management in pre-hospital care. Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee, Airway Working Group:1–30. http://www.britishparamedic.org/Airway_Management_Document.doc. Gesehen 23.04.2009

Deller A (1995) Inzidenz und Vorhersehbarkeit der schwierigen Intubation. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 30:169–171PubMedCrossRef

Doran JV, Tortella BJ, Drivet WJ (1995) Factors influencing successful intubation in the prehospital setting. Prehosp Disaster Med 10:259–264PubMed

Fortune JB, Judkins DG, Scanzaroli D et al (1997) Efficacy of prehospital surgical cricothyrotomy in trauma patients. J Trauma 42:832–838PubMedCrossRef

10.

Gataure PS, Vaughan RS, Latto IP (1996) Simulated difficult intubation. Comparison of the gum elastic bougie and the stylet. Anaesthesia 51:935–938PubMedCrossRef

11.

Gemes G, Heydar-Fadai J, Boessner T et al (2008) Prehospital fiberoptic intubation. Resuscitation 76:468–470PubMedCrossRef

12.

Genzwürker H, Lessing P, Ellinger K et al (2007) Infrastructure of emergency medical services. Comparison of physician-staffed ambulance equipment in the state of Baden-Wuerttemberg in 2001 and 2005. Anaesthesist 56:665–672PubMedCrossRef

13.

Gries A, Zink W, Bernhard M et al (2006) Realistic assessment of the physician-staffed emergency services in Germany. Anaesthesist 55:1080–1086PubMedCrossRef

14.

Grmec S, Mally S (2004) Prehospital determination of tracheal tube placement in severe head injury. Emerg Med J 21:518–520PubMed

15.

Heller G (2008) Die nicht invasive Beatmung in der Notfallmedizin – Contra. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 4:267–268

16.

Henderson JJ (2000) Questions about the Macintosh laryngoscope and technique of laryngoscopy. Eur J Anaesthesiol 17:2–5PubMed

17.

Jabre P, Combes X, Leroux B et al (2005) Use of gum elastic bougie for prehospital difficult intubation. Am J Emerg Med 23:552–555PubMedCrossRef

18.

Mazzolini DGI, Marshall NA (2004) Evaluation of 16 adult disposable manual resuscitators. Respir Care 49:1509–1514PubMed

19.

Nam SH, Kim KJ, Nam YT et al (2001) The changes in delivered oxygen fractions using laerdal resuscitator bag with different types of reservoir. Yonsei Med J 42:242–246PubMed

20.

Parmet Jl, Colonna-Romano P, Horrow JC et al (1998) The laryngeal mask airway reliably provides rescue ventilation in cases of unanticipated difficult tracheal intubation along with difficult mask ventilation. Anesth Analg 87:661–665PubMedCrossRef

21.

Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW et al (2008) Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology 109:188–197PubMedCrossRef

22.

Ridgway S, Hodzovic I, Woollard M et al (2004) Prehospital airway management in ambulance services in the United Kingdom. Anaesthesia 59:1091–1094PubMedCrossRef

23.

Roberts K, Jewkes F, Whalley H et al (2005) A review of emergency equipment carried and procedures performed by UK front line paramedics on paediatric patients. Emerg Med J 22:572–576PubMedCrossRef

24.

Schmid MC, Deisenberg M, Strauss H et al (2006) Equipment of a land-based emergency medical service in Bavaria: a questionnaire. Anaesthesist 55:1051–1057PubMedCrossRef

25.

Schmid MC, Mang H, Ey K et al (2009) Prehospital airway management on rescue helicopters in the United Kingdom. Anaesthesia 64:625–631PubMedCrossRef

26.

Schönhöfer B, Kuhlen R, Neumann P et al (2008) Nicht invasive Beatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz. Dtsch Arztebl 105:424–433

27.

Timmermann A, Eich C, Russo SG et al (2006) Prehospital airway management: a prospective evaluation of anaesthesia trained emergency physicians. Resuscitation 70:179–185PubMedCrossRef

28.

Timmermann A, Russo SG, Eich C et al (2007) Out of hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency physicians. Anesth Analg 104:619–623PubMedCrossRef

29.

Weilbach C, Skorzik J, Ruschulte H et al (2007) Das Management des schwierigen Atemweges – Umfrage zum Bekanntheitsgrad alternativer Atemwegshilfen in der präklinischen Notfallmedizin in Deutschland. Anaesthesiol Intensivmed 48:438–447

30.

Weitz G, Struck J, Zonak A et al (2007) Prehospital noninvasive pressure support ventilation for acute cardiogenic pulmonary edema. Eur J Emerg Med 14:276–279PubMedCrossRef

31.

Wong DT, Lai K, Chung FF et al (2005) Cannot intubate-cannot ventilate and difficult intubation strategies: results of a Canadian national survey. Anesth Analg 100:1439–1446PubMedCrossRef

Titel: Atemwegsmanagement im deutschen Luftrettungsdienst
verfasst von: Dr. M.C. Schmid, DESA
H. Mang
K. Ey
J. Braun
J. Schüttler
Publikationsdatum: 01.09.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 9/2009
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-009-1584-2

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