nach oben

Erschienen in:

28.07.2021 | Atopische Dermatitis | Fortbildung

Update zu Pathogenese und Therapie

Atopische Dermatitis

verfasst von: Larisa Streikiene, Prof. Dr. med. Silke C. Hofmann

Erschienen in: hautnah dermatologie | Ausgabe 4/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Die Genese der atopischen Dermatitis ist multifaktoriell und beruht auf einer Th2-dominierten kutanen Entzündung, aber auch genetisch bedingten Störungen der epidermalen Barriere und einer Dysregulation des kutanen Mikrobioms. Basierend auf den neuen Erkenntnissen zur Pathogenese werden in nächster Zeit zunehmend mehr gezielte und innovative Therapieoptionen zur Verfügung stehen, die zu einer deutlich besseren Krankheitskontrolle beitragen werden. …

Werfel T et al. AWMF(Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V.)-Leitlinie Neurodermitis, Entwicklungsstufe: S2k, AWMF-Registernummer: 013-027, Erstellungsdatum: 04/2008; letzte Überarbeitung: 03/2015, gültig bis 05/2018

Fishbein AB et al. Update on Atopic Dermatitis: Diagnosis, Severity Assessment, and Treatment Selection. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; 8: 91-101

Plewig G et al. Braun-Falco´s Dermatologie, Venerologie und Allergologie. Springer Verlag. 7. Auflage Band 1. 2018; S. 549-68

Haufe E et al. Decreased professional performance and quality of life in patients with moderate-to-severe atopic eczema: Results from the German atopic eczema registry TREATgermany. Hautarzt. 2018; 10: 815-24

Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1980; 92: 44-7

Yew YW et al. A systematic review and meta-analysis of the regional and age-related differences in atopic dermatitis clinical characteristics. J Am Acad Dermatol. 2019; 80: 390-401

Wollenberg A et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: 657-82

Kathuria P, Silverberg JI. Association of pollution and climate with atopic eczema in US children. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27: 478-85

Ellenbogen E et al. Photosensitive atopic dermatitis-a neglected subset: Clinical, laboratory, histological and photobiological workup, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 270-5

10.

Hendricks AJ et al. The impact of airborne pollution on atopic dermatitis: a literature review. Br J Dermatol. 2020; 183: 16-23

11.

Nutten S. (2015) Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 66:S8-16.

12.

Weidinger S et al. Atopic dermatitis. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4: 1

13.

Van der Hulst et al. Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 565-9

14.

Peters EM, Gieler U. Mental stress in atopic dermatitis--neuronal plasticity and the cholinergic system are affected in atopic dermatitis and in response to acute experimental mental stress in a randomized controlled pilot study. PLoS One. 2014; 9: e113552

15.

Langan SM et al. Atopic dermatitis. Lancet. 2020; 396: 345-60

16.

Davies E et al. What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2015. Part 1: epidemiology and methodology. Clin Exp Dermatol. 2018; 43: 375-9

17.

Tsakok T et al. Atopic dermatitis: the skin barrier and beyond. Br J Dermatol. 2019; 180: 464-74

18.

Irvin AD et al. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N Engl J Med. 2011; 365: 1315-27

19.

Malik K et al. An update on the pathophysiology of atopic dermatitis. Dermatol Clin. 2017; 35: 317-26

20.

Scheerer C, Eierich K. Pathogenese des atopischen Ekzems. Der Hautarzt. 2018; 69: 191-6

21.

He H. et Guttman-Yassky E. JAK Inhibitors for Atopic Dermatitis: An Update. J Am Acad Dermatol. 2019; 20: 181-92

22.

Oetjen LK et al. Sensory Neurons Co-opt Classical Immune Signaling Pathways to Mediate Chronic Itch. Cell. 2017; 171: 217-28.e13.

23.

Reiger M et al. Atopic eczema and microbiome. 2019; 70: 407-15

24.

Silikonen H, Harvima I. Mast Cells and Sensory Nerves Contribute to Neurogenic Inflammation and Pruritus in Chronic Skin Inflammation. Front Cell Neurosci. 2019; 13: 422

25.

Hon KL et al. Efficacy of sodium hypochlorite (bleach) baths to reduce Staphylococcus aureus colonization in childhood onset moderate-to-severe eczema: a randomized, placebo-controlled cross-over trial. J Dermatolog Treat. 2016; 27: 156-62

26.

Wollenberg A et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: 850-78

27.

Matterne U et al. H1 antihistamines as' add-on' therapy to topical treatment for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 1: CD012167

28.

Werfel T et al. Aktualisierung "Systemtherapie bei Neurodermitis" Leitlinie Neurodermitis, Entwicklungsstufe: S2k, AWMF-Register- nummer: 013-027, Erstellungsdatum: 04/2008, Aktualisierung Systemtherapie 02/2020

29.

Seegräber M et al. Dupilumab for treatment of atopic dermatitis. Expert Rev Clin Pharmacol. 2018; 11: 467-74

30.

Silverberg Jl et al. Phase 2B randomized study of nemolizumab in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis and severe pruritus, J Allergy Clin Immunol. 2020; 145: 173-82

31.

Reich K et al. Efficacy and Safety of Baricitinib Combined With Topical Corticosteroids for Treatment of Moderate to Severe Atopic Dermatitis. JAMA Dermatol. 2020; 156: 1-11

32.

Guttman-Yassky E et al. Upadacitinib in adults with moderate to severe atopic dermatitis: 16-week results from a randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145: 877-84

Titel: Update zu Pathogenese und Therapie
Atopische Dermatitis
verfasst von: Larisa Streikiene
Prof. Dr. med. Silke C. Hofmann
Publikationsdatum: 28.07.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Atopische Dermatitis
Glucocorticoide
Erschienen in: hautnah dermatologie / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 0938-0221
Elektronische ISSN: 2196-6451
DOI: https://doi.org/10.1007/s15012-021-6694-9

Passend zum Thema

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1].

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1].

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Passend zum Thema

Die entscheidende Rolle des Mikrobioms bei atopischer Dermatitis

Bei atopischer Dermatitis besteht eine direkte Korrelation des Schweregrad der Erkrankung und einer verminderten Diversität des Mikrobioms. Studiendaten zeigen, dass durch eine Behandlung mit Emollienzien plus, die Besiedelung mit Staphylokokken reduziert und das Mikrobiom stabilisiert werden kann.

Welche Bedeutung hat das Mikrobiom bei Wundheilung und AD?

Warum hat das Mikrobiom der Haut in den letzten Jahren in der Wissenschaft an enormer Bedeutung gewonnen? Welche Möglichkeiten ergeben sich dadurch für die Behandlung bei Hautkrankheiten wie atopischer Dermatitis und der Wundheilung? Dies erläutert Prof. Thomas Luger im Interview.

Neueste Erkenntnisse zum Hautmikrobiom: vier Experten im Gespräch

Content Hub

Die Experten Prof. Luger (Münster), Prof. Zuberbier (Berlin), Prof. Thaçi (Lübeck) und PD Dr. Jansen (Essen) erörtern im von La Roche Posay unterstützen Expertenworkshop die Bedeutung des Mikrobioms für verschiedene Hautkrankheiten wie atopische Dermatitis, Akne oder Rosazea.

Weitere Lesetipps

Weißer Hautkrebs verursacht mehr Tote als das Melanom

CME: Cancer Survivorship – langfristig und bedarfsgerecht unterstützen

Hidradenitis suppurativa: Wundversorgung nach radikaler Exzision

Dexpanthenol verstärkt die positiven Effekte der LASH-Methode

Präoperative Therapie des Rektumkarzinoms - kritische Anmerkungen zur PROSPECT-Studie

Erfolgreiche Therapie von hypertrophen Narben und Keloiden

Bildnachweise

Kopf einer Person wird bestrahlt/© Mark Kostich | iStockphoto, Frau kratzt Hand mit Handekzem/© Irina Esau | Getty Images/iStockphoto, Titelbild CH Bepanthen, Vortrag Atopische Dermatitis/© L'ORÉAL Deutschland GmbH, Interview Prof. Luger/© L'ORÉAL Deutschland GmbH, Bild für CH, Medbee Screenshot/© Medbee | Springer Medizin, Narbe/© wutwhanfoto | iStock, Prof. Nast/© Bayer Vital GmbH, Dr. Tischler/© Bayer Vital GmbH, Basalzellkarzinom im Gesicht eines älteren Mannes/© flik47 | iStock, Prof. John/© Bayer Vital GmbH, Illustration der Definition der anatomischen Landmarken nach Baeet al. auf einer seitlichen Ansicht der Wange einer Frau/© D. Heimes, P. W. Kämmerer | wissen kompakt (18)·1:28-32, Mukoide Pseudozyste am DII des linken Fußes./© S. Hobelsberger et al. doi.org/10.1007/s00105-023-05274-8 unter CC-BY 4.0, Bakterienkultur in Petrischale/© nuengneng / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Basalzellkarzinome an der Nase/© Springer Medizin, Brustbestrahlung/© Lange T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, T-Zell-vermitteltes Pseudolymphom im Bereich einer rötlich-violetten Tätowierun/© Schubert, S., Duplexsonografische Befunde der Carotiden und der Vertebralarterien/© W. Freund, Hände mit Creme/© PeopleImages / iStock, Limbale Keratoconjunctivitis vernalis/© Messmer M. E. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Hautbefund Ekzem auf Arm /© J. Szebényi et al. https://doi.org/10.1007/s00105-023-05122-9 unter CC-BY 4.0, Dermatophytose und Tinea unguium durch Trichophyton rubrum/© P. Nenoff et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Frau mit strahlender Haut/© Jacob Lund / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Dermatologin verödet Talgdrüsen bei Aknepatient/© K. Friedl (mit Einverständnis der abgebildeten Person), Liposuktion/© Garcia O. Springer Nature Switzerland AG 2020, Endonasaler Befund einer nasopharyngealen Raumforderung/© Springer Medizin Verlag GmbH, Hepatozelluläres Karzinom im Lebersegment VIII/© Wengert, G. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Radiochirurgie: Hirnmetastase eines nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms frontal rechts/© Diehl, C., Combs, S.E. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ventrales oberes Bodylift der männlichen Brust/© Promny T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Person kratzt sich am Arm/© DimaBerlin (Symbolbild mit Fotomodell), Heparin zur Antikoagulation/© Angel Arredondo / stock.adobe.com, Eine Mutter trägt eine Salbe auf ein Erythem bei ihrem Kind auf/© triocean / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Nach Schlaganfall wird schreiben geübt/© Michaela Illian, Postradiogene Morphea/© Stephan R. Künzel und Claudia Günther / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Checkpointhemmer/© molekuul.be / stock.adobe.com, Neurokranium vor und nach Resektion eines Glioblastoms/© Rieger, D. et al. doi.org/10.1007/s00761-024-01473-7 unter CC-BY 4.0, Infusion/© pix4U / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Generalisierter Pruritus bei Schwangeren/© LMU Klinikum München, Frauenklinik, Arzt und älterer Patient im Gespräch/© monkeybusinessimages / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Vorderabschnittsfoto des rechten Auges/© Klemens P K et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Zervixkarzinom FIGO IB1/© Stübs, F.A., Beckmann, M.W. & Fehm, T. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau bei Augenuntersuchung/© Svitlana / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin am Bett einer Krebspatientin mit Infusion/© tonefotografia / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Medizinisches Personal redet mit einer Person im Untersuchungsraum/© Gorodenkoff / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Melasma im Gesichtsbereich einer Frau/© Springer Medizin, Anorektales Melanom im Bereich der Linea dentata mit schwärzlich-bräunlicher Pigmentierung/© J. Matull et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Erste-Hilfe-Koffer/© New Africa / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Pflanzen in Petrischalen/© Tatiana / stock.adobe.com (Symbolbild), HIFU (hochintensiver mikrofokussierter Ultraschall)-Behandlung/© C. Salavastru et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin schaut auf ihren Terminkalender/© Andrey Popov / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frauen mit verschiedenen Hauttypen/© N F / peopleimages.com / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Bestrahlungsplan bei Rektumkarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Narbe/© askthegeek / Fotolia, Frau verabreicht sich Injektion/© Inna / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ein junger Arzt hält Tablet in der Hand/© NINENII / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Leere Sitze im Warteraum einer Klinik/© chalongrat / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Nichtadhäsiven saugfähigen Wundauflage/© I. Gasslitter et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Kinnpartie vor und nach der Liposuktion/© W. Monschizada (mit Einverständnis der abgebildeten Patientin), Hand einer Seniorin/© Starpics / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell)

Springer Medizin

Auszug

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2021

Negative Bewertungen nur nach Praxisbesuch

Lichttherapie als Ergänzung bei hartnäckiger Psoriasis

Intertrigo nach COVID-19-Waschzwang

Impfkurs für Dermatologen

Neue molekulare Mechanismen identifiziert

Neue Therapieoption für das Schleimhautmelanom?

Passend zum Thema

Passend zum Thema

Weitere Lesetipps