Skip to main content
Erschienen in: CME 5/2021

21.05.2021 | Atopische Dermatitis | CME Fortbildung

Atopische Dermatitis

verfasst von: Larisa Streikiene, Prof. Dr. Silke C. Hofmann

Erschienen in: CME | Ausgabe 5/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die atopische Dermatitis (AD) ist eine häufige chronisch-rezidivierende entzündliche Hauterkrankung, die alle Altersgruppen betreffen kann und die Lebensqualität der Patienten oft erheblich beeinträchtigt. Neben Pruritus und einer allgemein trockenen Haut leiden die Betroffenen unter akuten oder chronischen Ekzemherden, deren Morphe und Lokalisation abhängig vom Patientenalter und dem Ekzemtyp variiert. Hinweise auf die Diagnose können zudem eine Vielzahl an möglichen Atopie-Stigmata geben, aber auch mögliche assoziierte sonstige atopische oder allergische Erkrankungen. Die Genese der AD ist multifaktoriell und beruht auf einer Th2-dominierten kutanen Entzündung, aber auch genetisch bedingten Störungen der epidermalen Barriere und einer Dysregulation des kutanen Mikrobioms. Basierend auf den neuen Erkenntnissen zur Pathogenese werden in nächster Zeit zunehmend mehr gezielte und innovative Therapieoptionen zur Verfügung stehen, die neben den klassischen Therapien wie rückfettende Hautpflege, topische Steroide und Calcineurininhibitoren, Phototherapie und Immunsuppressiva zu einer deutlich besseren Krankheitskontrolle beitragen werden. Diese Übersicht geht auf Klinik, Differenzialdiagnose, Prävention und Pathogenese der AD ein sowie ausführlich auf die Therapie der Erkrankung in Abhängigkeit von Schweregrad und Verlauf.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Werfel T. et al., Leitlinie Neurodermitis, Entwicklungsstufe: S2k, AWMF-Registernummer: 013-027, Erstellungsdatum: 04/2008, Letzte Überarbeitung: 03/2015, Gültigkeitsdauer bis 05/2018 Werfel T. et al., Leitlinie Neurodermitis, Entwicklungsstufe: S2k, AWMF-Registernummer: 013-027, Erstellungsdatum: 04/2008, Letzte Überarbeitung: 03/2015, Gültigkeitsdauer bis 05/2018
2.
Zurück zum Zitat Fishbein AB, Silverberg JI et al (2020) Update on Atopic Dermatitis: Diagnosis, Severity Assessment, and Treatment Selection. J Allergy Clin Immunol Pract. 8(1):91-101 Fishbein AB, Silverberg JI et al (2020) Update on Atopic Dermatitis: Diagnosis, Severity Assessment, and Treatment Selection. J Allergy Clin Immunol Pract. 8(1):91-101
3.
Zurück zum Zitat Plewig G., Landthaler M., Burgdorf W., Hertl M., Ruzicka T., Braun-Falco´s Dermatologie, Venerologie und Allergologie, 7. Auflage Band 1, 2018: S. 549-568 Plewig G., Landthaler M., Burgdorf W., Hertl M., Ruzicka T., Braun-Falco´s Dermatologie, Venerologie und Allergologie, 7. Auflage Band 1, 2018: S. 549-568
4.
Zurück zum Zitat Haufe E, Abraham S et al (2018) [Decreased professional performance and quality of life in patients with moderate-to-severe atopic eczema : Results from the German atopic eczema registry TREATgermany]. Hautarzt (10): 815-824 Haufe E, Abraham S et al (2018) [Decreased professional performance and quality of life in patients with moderate-to-severe atopic eczema : Results from the German atopic eczema registry TREATgermany]. Hautarzt (10): 815-824
5.
Zurück zum Zitat Hanifin JM, Rajka G (1980) Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 92:44-47 Hanifin JM, Rajka G (1980) Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 92:44-47
6.
Zurück zum Zitat Yew YW et al (2019) A systematic review and meta-analysis of the regional and age-related differences in atopic dermatitis clinical characteristics. J Am Acad Dermatol. 80: 390-401 Yew YW et al (2019) A systematic review and meta-analysis of the regional and age-related differences in atopic dermatitis clinical characteristics. J Am Acad Dermatol. 80: 390-401
7.
Zurück zum Zitat Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T et al (2018) Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 32:657-82. 15. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T et al (2018) Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 32:657-82. 15.
8.
Zurück zum Zitat Kathuria P, Silverberg JI. (2016) Association of pollution and climate with atopic eczema in US children. Pediatr Allergy Immunol 27: 478-485. Kathuria P, Silverberg JI. (2016) Association of pollution and climate with atopic eczema in US children. Pediatr Allergy Immunol 27: 478-485.
9.
Zurück zum Zitat Ellenbogen E et al (2016) Photosensitive atopic dermatitis-a neglected subset: Clinical, laboratory, histological and photobiological workup, J Eur Acad Dermatol Venereol 30(2):270-5 Ellenbogen E et al (2016) Photosensitive atopic dermatitis-a neglected subset: Clinical, laboratory, histological and photobiological workup, J Eur Acad Dermatol Venereol 30(2):270-5
10.
Zurück zum Zitat Hendricks AJ et al (2020) The impact of airborne pollution on atopic dermatitis: a literature review, Br J Dermatol. 183 (1): 16-23 Hendricks AJ et al (2020) The impact of airborne pollution on atopic dermatitis: a literature review, Br J Dermatol. 183 (1): 16-23
11.
Zurück zum Zitat Nutten S. (2015) Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 66:S8-16. Nutten S. (2015) Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 66:S8-16.
12.
Zurück zum Zitat Weidinger S, Beck LA et al (2018) Atopic dermatitis. Nat Rev Dis Primers. 4:1 Weidinger S, Beck LA et al (2018) Atopic dermatitis. Nat Rev Dis Primers. 4:1
13.
Zurück zum Zitat Van der Hulst, Clip H et al (2007) Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: a systematic review, J allegro Clin Immunol. 120(3):565-9. Van der Hulst, Clip H et al (2007) Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: a systematic review, J allegro Clin Immunol. 120(3):565-9.
14.
Zurück zum Zitat Peters EM, Gieler U (2014) Mental stress in atopic dermatitis--neuronal plasticity and the cholinergic system are affected in atopic dermatitis and in response to acute experimental mental stress in a randomized controlled pilot study, PLoS One. 2;9(12):e113552. Peters EM, Gieler U (2014) Mental stress in atopic dermatitis--neuronal plasticity and the cholinergic system are affected in atopic dermatitis and in response to acute experimental mental stress in a randomized controlled pilot study, PLoS One. 2;9(12):e113552.
15.
Zurück zum Zitat Langan SM, Irvine AD, Weidinger S (2020) Atopic dermatitis. Lancet. 396:345-360. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S (2020) Atopic dermatitis. Lancet. 396:345-360.
16.
Zurück zum Zitat Davies E, Rogers NK et al (2018) What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2015. Part 1: epidemiology and methodology. Clin Exp Dermatol. 43:375-9. Davies E, Rogers NK et al (2018) What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2015. Part 1: epidemiology and methodology. Clin Exp Dermatol. 43:375-9.
17.
Zurück zum Zitat Tsakok T, Woolf R et al (2019) Atopic dermatitis: the skin barrier and beyond. Br J Dermatol. 180:464-74. Tsakok T, Woolf R et al (2019) Atopic dermatitis: the skin barrier and beyond. Br J Dermatol. 180:464-74.
18.
Zurück zum Zitat Irvin AD et al (2011) Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases, N Engl J Med. 6;365(14):1315-27. Irvin AD et al (2011) Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases, N Engl J Med. 6;365(14):1315-27.
19.
Zurück zum Zitat Malik K et al (2017) An update on the pathophysiology of atopic dermatitis. Dermatol Clin. 35:317-26. Malik K et al (2017) An update on the pathophysiology of atopic dermatitis. Dermatol Clin. 35:317-26.
20.
Zurück zum Zitat C. Scheerer, Prof. Dr. K. Eierich (2018) Pathogenese des atopischen Ekzems. Der Hautarzt. 69(3):191-196. C. Scheerer, Prof. Dr. K. Eierich (2018) Pathogenese des atopischen Ekzems. Der Hautarzt. 69(3):191-196.
21.
Zurück zum Zitat Oetjen LK et al (2017) Sensory Neurons Co-opt Classical Immune Signaling Pathways to Mediate Chronic Itch, Cell. 171(1):217-228.e13. Oetjen LK et al (2017) Sensory Neurons Co-opt Classical Immune Signaling Pathways to Mediate Chronic Itch, Cell. 171(1):217-228.e13.
22.
Zurück zum Zitat Reiger M et al (2019) [Atopic eczema and microbiome]. 70(6):407-415. Reiger M et al (2019) [Atopic eczema and microbiome]. 70(6):407-415.
23.
Zurück zum Zitat Silikonen H, Harvima I (2019) Mast Cells and Sensory Nerves Contribute to Neurogenic Inflammation and Pruritus in Chronic Skin Inflammation, Front Cell Neurosci, 13:422. Silikonen H, Harvima I (2019) Mast Cells and Sensory Nerves Contribute to Neurogenic Inflammation and Pruritus in Chronic Skin Inflammation, Front Cell Neurosci, 13:422.
24.
Zurück zum Zitat Hon KL, Tsang YC et al (2016) Efficacy of sodium hypochlorite (bleach) baths to reduce Staphylococcus aureus colonization in childhood onset moderate-to-severe eczema: a randomized, placebo-controlled cross-over trial. J Dermatolog Treat. 27: 156-162 Hon KL, Tsang YC et al (2016) Efficacy of sodium hypochlorite (bleach) baths to reduce Staphylococcus aureus colonization in childhood onset moderate-to-severe eczema: a randomized, placebo-controlled cross-over trial. J Dermatolog Treat. 27: 156-162
25.
Zurück zum Zitat Wollenberg A, Barbarot S et al (2018) Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 32:850-78 Wollenberg A, Barbarot S et al (2018) Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 32:850-78
26.
Zurück zum Zitat Matterne U et al (2019) H1 antihistamines as 'add-on' therapy to topical treatment for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 1(1):CD012167 Matterne U et al (2019) H1 antihistamines as 'add-on' therapy to topical treatment for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 1(1):CD012167
27.
Zurück zum Zitat Seegräber M, Srour J et al (2018) Dupilumab for treatment of atopic dermatitis. Expert Rev Clin Pharmacol 11(5):467-474. Seegräber M, Srour J et al (2018) Dupilumab for treatment of atopic dermatitis. Expert Rev Clin Pharmacol 11(5):467-474.
28.
Zurück zum Zitat Silverberg Jl et al (2020) Phase 2B randomized study of nemolizumab in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis and severe pruritus, J Allergy Clin Immunol. 145: 173-182. Silverberg Jl et al (2020) Phase 2B randomized study of nemolizumab in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis and severe pruritus, J Allergy Clin Immunol. 145: 173-182.
29.
Zurück zum Zitat Guttman-Yassky E et al (2020) Upadacitinib in adults with moderate to severe atopic dermatitis: 16-week results from a randomized, placebo-controlled trial, J Allergy Clin Immunol. 145: 877-884. Guttman-Yassky E et al (2020) Upadacitinib in adults with moderate to severe atopic dermatitis: 16-week results from a randomized, placebo-controlled trial, J Allergy Clin Immunol. 145: 877-884.
Metadaten
Titel
Atopische Dermatitis
verfasst von
Larisa Streikiene
Prof. Dr. Silke C. Hofmann
Publikationsdatum
21.05.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
CME / Ausgabe 5/2021
Print ISSN: 1614-371X
Elektronische ISSN: 1614-3744
DOI
https://doi.org/10.1007/s11298-021-1883-8

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2021

CME 5/2021 Zur Ausgabe