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01.12.2010 | Case Report | Ausgabe 6/2010

International Ophthalmology 6/2010

Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and treatment masking the ophthalmic clinical presentation of a pineal gland tumour in a teenager

Zeitschrift:
International Ophthalmology > Ausgabe 6/2010
Autoren:
G. Cunniffe, R. Murthy, B. Beigi

Abstract

A 17-year-old male was found to have a fourth cranial nerve palsy and chronic papilloedema following his presentation to our institution with a 6-week history of blurred vision in both eyes and vertical binocular diplopia. A diagnosis of pineal germinoma was made following imaging studies and endoscopic neurosurgical biopsy of the tumour. He was diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) 3 years earlier and treated with amphetamines. Since this diagnosis, he continued to suffer from hyperactive behaviour, poor concentration, worsening headaches and insomnia. Pineal pathology has a known association with sleep disturbance through the disturbance of melatonin synthesis and/or metabolism. This case report serves to highlight how the presence of organic brain disease presenting to an eye department can be masked by a diagnosis of ADHD.

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