Operationsziel. Wiedererlangung eines schmerzfreien Schultergelenks mit uneingeschränkter Funktion durch arthroskopische Refixation der gerissenen Rotatorenmanschette mit Ankern und Zuggurtungsnähten. Indikationen Vollständige, isolierte Ruptur der Supraspinatussehne. Vollständige Ruptur der Supraspinatussehne und des oberen Teils der Infraspinatussehne. Inkomplette Risse des oberen Teils der Subskapularissehne, sowohl isoliert als auch in Kombination mit einer Ruptur der Supraspinatussehne. Bei begleitenden Läsionen und degenerativen Veränderungen der langen Bizepssehne Indikation zur Tenodesebei Patienten unter 60 Jahren oder bei körperlich tätigen Arbeitern; in allen anderen Fällen Tenotomie. KontraindikationenFettige Infiltration der Musculi infraspinatus und subscapularis Grad 3 und 4.Schmerzhafte Schultersteife in der Akutphase. Verschmälerung des akromiohumeralen Abstands auf kleiner 7 mm. Vollständige Ruptur der Subskapularissehne. Vollständige Risse der posterosuperioren Sehnenkappe, wenn der Riss in die Sehne des Musculus teres minorhineinreicht. Patienten = 65 Jahre. Operationstechnik. Arthroskopische Inspektion des Glenohumeralgelenks und des Subakromialraums. Rekonstruktion der gerissenen Sehne über einen dorsalen und einen vorderen Inside-out-Zugang, zusätzlich ein bis zwei anterolaterale Zugänge. Refixation der Sehne mit einer Ein-Reihen-Technikvon Fadenankern. Erforderlichenfalls Tenotomie oder Tenodese der langen Bizepssehne. Ergebnisse.Bei 50 Patienten mit einem durchschnittlichen Nachuntersuchungszeitraum von 24 Monaten konnte in 34 Fällen eine „wasserdichte“ Rekonstruktion erzielt werden. Der Constant-Score betrug bei diesen Patienten 85,2 Punkte, bei den 16 Patienten mit Reruptur nur 77,4 Punkte.